Результаты поиска

4279 совпадений
У меня ожирение, можно принимать Джврдинс? Диабета нет.
10 марта
Моему сыну эндокринолог выписал джардинс для снижения веса. Он прошел обследование. У меня тоже ожирение могу я принимать это лекарство. Диабета пока нет. Но предпосылки есть.
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Препарат Джардинс имеет небольшой эффект в плане снижения веса, более эффективные препараты для снижения веса: Орлистат, Сибутрамин, Семаглутид или Лираглутид, Тирзетта.
Хочу начать применять оземпик ,какие анализы нужно сдать,чтобы назначить дозировку.45 лет 165 см,89кг.
12 октября 2024
Ожирение,какие анализы нужно сдать,чтобы назначить оземпик или другой препарат и расчитать дозировку препарата при росте 165 и весе 89кг.Таблетки и диеты не помогают срывы.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны, если есть повышение давления и яркие стрии (растяжки)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

+ УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы

Из препаратов для снижения массы тела у пациентов без диабета на данный момент на территории РФ зарегистрированы: Редуксин/Голдлайн, Орлистат, Энлигрия/Саксенда (аналог Семавик/Оземпик/Квинсента). Принимать можно один из препаратов (после сдачи анализов конечно)
Самый эффективный из всех - Энлигрия
Если Редуксин и Орлистат пробовали, то остается Энлигрия или другие препараты этой группы

Семавик/Оземпик/Квинсента на данный момент в России показаны при сахарном диабете с ожирением. Но в странах Европы уже разрешены и без диабета

Расскажу вам про все препараты

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Если все же решите использовать именно Оземпик/Квинсента/Семавтк, то доза стандартная. Колоть препарат 1 раз в неделю в подкожно-жировую клетчатку. Лучше в живот, исключая белую линию живота и пупочную область
Начальная доза 0,25 мг. При хорошей переносимости этой дозировки в течение 4 недель дозу можно поднять до 0,5 мг. Максимальная дозировка 1,0 мг
Поднимать дозу препарата чаще, чем 1 раз в 4 недели нельзя
Если на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, что поднимать выше не нужно
Препарат так же противопоказан при панкреатите

Если есть узелки в щитовидной железе, то сдайте анализ на кальцитонин. При нормальном показателе препарат не противопоказан

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Что делать ?
18 мая 2024
Сделала узи брюшной полости. Скзали печень не соответствует моему весу идет ожирение печени . Сдала анализы АлАТ 35ед/л , а АсАТ 39 ед/л . Насколько все серьезно ?
Ася
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени- сейчас вам не показаны: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Назначить лечение и дозировку
8 апреля 2024
Здравствуйте. Необходимо по результатам анализов назначить лечение и дозировку препарата семаглутид. Повышены АЛТ, АСТ, ттг, ожирение, сахарный диабет, холестерин. Результаты анализов все готовы, в электронном виде
Мария
Вопрос закрыт
В любом случае, старт с 0.25 мг. Но обязательно проверьте печеночные ферменты после двух инъекций ( через 2 недели)
Артроз колена второй степени
23 декабря 2023
Здравствуйте, очень болит колено, опухло, рентген показал артроз второй степени, чем лечить? Сопутствующие заболевания : почекаменная болезнь, ожирение, гипертония, работаю на ногах по 12 часов. Как вылечить?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Приложите фото проблемы.
Нужно сдать дополнительно общий анализ крови, СРБ, мочевую кислоту.
Консультация ортопеда травматолога
Рекомендован прием Аркоксиа 60 мг 1 т 1 р/сутки 7 дней
Покой для конечности, ограничение физических нагрузок. После снятия болевого синдрома показана физиотерапия.
Местно мазь Амелотекс на область суставов 2 р/сутки
Пиаскледин 300 мг 1 капс 1 раз в сутки до месяца.
Повышенный ЛПВП-альфа
21 августа 2023
Сдала биохимию и пришел результат 2.45 отклонение от нормы. Какие действия предпринимать? Вес 52,5, рост 171 см. Жалоб никаких нет. Питание нормальное, ожирение нет. ЛПНП- 1.48.
Василиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если речь о ЛПа, то его уровень в крови является достоверным показателем повышенного риска развития раннего атеросклероза и таких связанных с ним заболеваний. Вам нужно диспансерное наблюдение кардиолога (регулярные обследования).
Стеноокклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
17 сентября 2021
Здравствуйте! Пациентка - женщина, 58 лет, СД 2 типа, артериальная гипертония, атеросклероз аорты, ожирение. Большой стаж курения. По УЗИ - стеноз артерий и окклюзия ПББА справа. Какое лечение показано?
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Показана госпитализация и проведение курса сосудистой терапии.
Дома можно начать таблетированные формы:
-т. никотиновая кислота 50мг* 1р/сут 3 нед.
-т.актовегин 2т *3р/сут 6 нед.
-т.трентал 100мг *3р/сут 3 недели.
-нейромультивит 1т*2р/сут 4 недели.
-октолипен 1т 600мг 1р.д 4нед
2 перевязки с Пронтосан гелем. Обработайте язвы хлоргексидином, повязка с пронтосан гелем. Перевязки 2р.д.
3.дообследование. Ангиография. Консультация ангиохирурга для рассмотрения вопроса о баллоннойангиопластике.
4.в качестве обезболивания выпишите у терапевта или хирурга трамадол.
5 коррекция сахара крови и артериального давления.
Будьте здоровы!
Высокий уровень ферритина
11 октября 2020
Анализ назначил эндокринолог: уровень ферритина 602,55. У меня гипотериоз, ожирение III (ВОЗ), гипертония. Возраст 50 лет, перименопауза, жировой гепатоз, АИТ. Теперь ещё и онкология? Что мне делать?
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! С чего вы взяли что онкология? Общий анализ крови можете прикрепить? Ферритин- маркер воспалениия!
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Элен Нверовна Авагян
36 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет