Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность, ожирение, гипотериоз
Добрый день. Мне 40 лет. Вес 105. Вес не снижается уже пару лет. года 4 назад поставили диагноз гипотериоз и аит. Самочувствие не очень, слабость вечером, голова едет, и головные боли как будто голову сковывает кольцом, при этом давление может быть в норме. Само давление рабочее 130/95. Случаются скачки 150/100, в основном из за волнения, я не принимаю препараты. Принимаю эутирокс 125. Сдала анализы и в итоге инсулин высокий, по крайней мере как говорят, но чуть ниже чем был зимой, тогда был 15 мкМЕ/мл (норма 2,0-29,0), сейчас 12. Инсулинорезистентность пол года назад была 1,39 (норма лаб <2,27), сейчас 2,98. Глюкоза на тощак 5,36 ммоль/л. Вопросы вот в чем: 1. это уже диабет? преддиабет? 2. Как то можно сейчас себе помочь медикаментозно, кроме диеты, так как вес не снижается даже если меняю питание на безуглеводное и трехразовое, все равно вес максимум на 1,5 кг может уйти и дальше никак, потом эти 1,5 возвращаются. 3. Какой прогноз? Можно ли вернуть себе нормальную инсулинорезистентность? Анализы все какие есть прилагаю.
Здравствуйте
Преддиабета/ диабета у Вас нет
Инсулин вариабельный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Главное чтобы сахар был в норме
Медикаментозно можно попробовать орлистат 60 мг 3 р в сутки
Или инъекционная форма это саксенда
Ферритин низкий, норма не ниже 45
Принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Фермент печени повышен, проконсультироваться с гастроэнтерологом
Данное повышение тоже может способствовать задержки жидкости и вес не снижается
Прогноз будет хорошим если Будет снижаться вес и инсулин снизится ( сейчас он у Вас в норме инсулин )
Дарья, добрый день, спасибо большое за ответ, хочу спросить про Орлистат, читала что этот препарат больше нужен тем, кто употребляет жирную пищу, но я так понимаю с моими анализами, от жирного нужно отказаться, в таком случае все равно рекомендуете Орлистат? И что думаете про Глюкофаж, он случайно мне ничем не поможет?
Принятый ответ
Глюкофаж показан при нарушении углеводного обмена ( при повышенной глюкозе) у Вас такого нет или при СПКЯ .
Если будете меньше употреблять жирной пищи, то орлистат может не подействовать .
Если давление не беспокоит , то можно рассмотреть голдлайн 10 мг 1 р в день
Здравствуйте!
Какой у вас рост?
Софико, добрый день 172
Ваш ИМТ 35,5 кг/м2 что является ожирением 2 ст.
1. это уже диабет? преддиабет?-нет, у вас пока нет ни первого ни второго, но ожирение может к этому привести.
2. Как то можно сейчас себе помочь медикаментозно, кроме диеты, так как вес не снижается даже если меняю питание на безуглеводное и трехразовое, все равно вес максимум на 1,5 кг может уйти и дальше никак, потом эти 1,5 возвращаются- при ИМТ от 30 кг/м2 показаны препараты Сибутрамин(Редуксин) -вам нельзя из-за высокого давления, Орлистат (Ксеникал) -вам можно, Саксенда самый эффективный, но дорогой и нужно поискать
3. Какой прогноз? Можно ли вернуть себе нормальную инсулинорезистентность?-конечно, при снижении веса инсулин пойдёт вниз.
Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Гино тардиферон по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность нк мене,е 500 минут в неделю-ходьба, плавание.
Витамин Д не увидела, сдавали? Если нет, то нужно сдать
Орлистат(Ксеникал) 120 мг по1 таб 3 раза в сутки с основными приёмами пищи завтрак/обед/ужин. Если приём пищи пропускает, то препарат не принимаете. Если за 3месяца не произошло снижение веса на 5% минимум, то препарат не подошёл
Софико, добрый день, спасибо большое за ответ, витамин д сдавала результат 19, норма лаб. от 20. месяц принимала детриферол 7000
Принятый ответ
Дозировка верная, только принимать 2 месяца. Далее перейти на 2000 МЕ ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте.
1 Это не диабет, диагноз ставят при повышении глюкозы а не инсулина и индекса инсулинорезистентности. Предиабета тоже нет
2 Чтобы похудеть обязательны диета и физическая активность, если нет патологий сердца сибутрамин 10 мг утром
3 Инсулинорезистентность будет всегда при ожирении, чтобы убрать инсулинорезистентность нужно снижать вес
Здравствуйте, по результатам анализов глюкоза крови в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. Инсулинорезистентность это следствие повышения веса, снизится вес, снизится и инсулинорезистентность.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, он у Вас низкий должен быть от 60, начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев, с контролем ферритина, он может как дефицит тормозить снижение веса. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо.
Не увидела только витамин Д это жирорастворимый витамин, накапливается в жировой ткани , дефицит так же влияет на вес.
Если на правильном питании и достаточной физической активности вес не уходит, тогда нужно в помощь препараты для снижения веса Редуксин препарат центрального действия который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно будет ограничить потребление жиров скрытых и явных. Саксенда инъекционный препарат который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения
Марина, добрый день, спасибо большое за ответ, витамин д сдавала 19 (норма лаборатории от 20) принимала месяц дэтриферол 7000ме, потом он кончился, ищу еще какой нибудь хороший препарат
Принятый ответ
Витамин Д хорошо бы чтобы был от 40, и он обладает накопительным эффектом. Поэтому принимать желательно принимать постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вес может не снижаться из-за воспаления в организме. Нужно понимать каков градус воспаления сейчас. В общем анализе указания на недостаточность В12 - а это нарушение детоксикации в организме. Нужна биохимия (максимально полная), СРБ, фибриноген, гомоцистеин.
Все препараты для снижения веса дадут временный эффект, а потом вес вернется, да еще и с довеском.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20191 ответ
- 24 Февраля 202013 ответов
- 10 Ноября 20201 ответ
- 9 Января 20212 ответа