Результаты поиска

513 совпадений
Печень и красное вино
12 декабря 2024
Добрый день!Меня зовут Анатолий. Мне 41 год. Не курю. Но имею слабость к красному сухому вину (пью исключительно только этот напиток за редким исключением). Достаточно долгое время, около 5 лет почти каждый вечер, употребляю полбутылки, чаще 1 целую бутылку хорошего...
Анатолий
Вопрос закрыт
Доброе утро!
В целом, условно безопасной разовой дозой алкоголя для мужчины считается 2 бокала (порядка 300 мл) красного вина, употреблять такую дозу рекомендуется не чаще 4 раз в неделю.
То есть, злоупотребление есть, но не большое.
1. Повышение небольшое, но стойкое. То есть, есть хронический воспалительный процесс, который со временем будет приводить к фиброзу. Но пока функция печени не нарушена, у этого органа большой запас прочности.
2. Это индивидуально, но Вы регулярно употребляете дозы алкоголя выше условно безопасных, есть отклонения по УЗИ и анализам, так что печень явно не успевает восстановиться.
3. Нет. Синдром Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени, при этом воспаления или повреждения печени не происходит. Вирус гепатита В у Вас также неактивен и не может быть причиной воспаления в печени. Ферритин - это в том числе воспалительный маркёр, его повышение типично в том числе для жировой болезни (неалкогольной или алкогольной).
4. Нет, не значит. Повышение АлАТ и АсАТ за редким исключением почти всегда отражает повышенное разрушение клеток печени в той или иной степени.
5. Пока да. Но по УЗИ уже есть признаки накопления жира в ткани печени, в анализах крови - признаки метаболического синдрома (повышен холестерин, мочевая кислота).
6. Это ожидаемо и связано с тем, что есть хроническое вялотекущее воспаление на фоне накопления жира в ткани печени, для того. чтобы оборвать эти процессы, недостаточно 4-5 дней воздержания. Даже после отмены алкоголя на длительный период процесс может иногда прогрессировать.
Кроме того, если у Вас есть избыточный вес, воспаление в печени может быть не только и не столько от алкоголя, сколько от метаболических нарушений и накопления жира в клетках печени. Нет, синдром Жильбера не сопровождается воспалением в печени, это не болезнь.
7. Начать можно не с полной отмены, хотя это крайне желательно, а с уменьшения потребления до условно безопасного уровня (2 стандартных дозы - 2 бокала по 150 мл - не более 4 раз/неделю). Нет, не думаю, что есть риски именно быстрого развития и прогрессирования фиброза. Но доза явно не нормальная (на сегодня многими исследованиями показано, что нет безопасных доз алкоголя), печень и другие органы страдают, по анализам все признаки метаболического синдрома, это состояние со временем может привести к атеросклерозу, гипертонии, сахарному диабету, подагре.
8. Приём "гепатопротекторов" при продолжающемся употреблении алкоголя - бесполезное занятие, так как причина проблемы остаётся. На сегодня нет каких-то однозначно эффективных препаратов, которые снижали бы именно воспаление в печени или предотвращали бы развитие фиброза. Стратегия лечения болезней печени на сегодня - поиск и устранение (по возможности) причины повреждения печени, остальные препараты чаще всего имеют лишь вспомогательное значение. Чаще при алкогольных гепатитах применяют "Гептрал" и подобные препараты курсами по 800 мг/Сутки на 2-3 месяца. Но это не поправит кардинально ситуацию и прогнозы, пока будет алкоголь.
Также, если у Вас есть избыток массы тела, печени можно помочь путём плавного снижения массы тела, рационального питания и регулярной физической активности.
Тяжело жить
25 июля 2024
Добрый вечер, меня зовут Иван, мне 18 лет, последние лет 6 меня мучает тревога, переживания и депрессивное состояние, порой я как будто невменозе. Скоро мой 19-ый день рождения, и я хочу отпраздновать его в одиночестве, моя девушка обиделась на меня из-за этого и я могу ее...
Иван
Вопрос закрыт
Спасибо за обратную связь.
У вас высокие баллы которые могут говорят о том, что одной работы с психологом мало.
Потому и не произошла продуктивная работа.
Вы можете обратиться к платному психотерапевту, вам нужен комплексны подход. Данные из частных клиник никуда не передаются
А пока начните читать книгу, она правда очень эффективная Роберт Лихи «свобода от тревоги»
Страх за здоровье
5 июня 2024
Помогите, пожалуйста, советом. Как можно это проработать? У меня пока нет возможности к своему психотерапевту сходить.По диагнозу у меня ПТСР и рекуррентная депрессия. ПТСР в целом не беспокоит, я научилась отпускать и прощать прошлое, не держать зла на людей. Депрессивных...
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Диана, Вы пережили многое - это могло отразиться и на Вашей психики, да , есть и диагнозы и Вы этом Вы правы, нужно учиться работать и с собой. Но, очень важно понимать и симптомы своих состояний, чтобы понимать, когда необходимо подключать лечение. Т.е. действовать нужно комплексно - и работать с собой, учиться понимать свою тревогу, учиться с ней взаимодействовать, работать со своими мыслями, освоить техники работы с тревогой, со своим восприятием, и при этом быть под наблюдение своего лечащего врача, чтобы он отслеживал состояние и при необходимости мог назначить необходимое лечение.
Понимаю, что путь сложный, но постепенно, шаг за шагом Вы сможете научиться реагировать на ситуации и управлять своей тревогой и своими мыслями.
Навязчивые мысли или заболевание?
19 января 2024
Здравствуйте. Мне 35 лет. 2 детей (сыновья 9 лет и 2,5). С мужем живем более 10 лет. У меня тревожное расстройство, лежала в пнд после родов. Этот диагноз и поставили, но я и так о нем знала, тревожная с детства. ( жила с бабушкой в деревне, мама умерла когда мне было 2 года,...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Кристина , по вашему описанию у вас присутствуют симптомы навязчивых состояний , вероятнее всего в рамках ОКР. Для его формирования играет множество факторов - тревожный тип личности, воспитание , наследственность , перенесенные стрессы , социальная среда. Вам необходимо комплексное лечение (медикаментозное - антидепрессант из группы СИОЗС плюс когнитивно- поведенческая терапия), тогда эффект будет более стабильным.
У мамы ранняя деменция? Что делать?
24 декабря 2023
Мама пенсионерка, 58 лет. С 28 лет страдает алкоголизмом. Начала пить для того, чтобы давать отпор первому мужу алкоголику, который ее бил и держал всю семью в страхе 7 лет. Родная мать не поддержала: не приняла обратно домой, сказала, раз выбрала себе такого мужа, живи с...
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По поводу лечения в первую очередь это должен быть полный отказ от алкоголя, никакие препараты так не помогут, как полный категорический отказ. Вам нужно проконсультироваться с наркологом о возможности ее лечения. Ей необходимо пройти курс сосудистой терапии, с витаминным комплексом группы B(чаще всего у людей зависимых от алкоголя не хватает витамина B1, который очень нужен организму) и пройти кодировку.
Далее выполнить МРТ головного мозга, тк скорее всего это признаки алкогольной энцефалопатии, о деменции еще рано говорить. При чрезмерном и бесконтрольном употреблении алкоголя может возникнуть корсаковский синдром, это самый худший исход, тк нарушается память на текущие события, человек живет прошлым и тд.
Консультацию можно получить на базе наркологического диспансера это лечение по ОМС, в платных клиниках тоже лечение можно пройти, но это затратно.
Ипохондрическое расстройство личности
26 июня 2023
Всем, доброго времени суток!Хотел проконсультироваться с важным для меня вопросом. Уже устал жить в этом аду.Предистория:До ноября 2021 - злоупотребление крепким алкоголем (алкоголизм на границе 1 и 2 стадии). В ноябре 2021 - первый ковид (из осложнений только бронхит,...
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
То что вы описываете это тревожная симптоматика в рамках ипохондрического расстройства, это не шизофрения и не ОКР. С алпразолама нужно уходить, он может вызывать развитие зависимости. По тому что вы пишите думается что дозировку серенаты надо постепенно увеличивать до 125-150 мг, зипрексы до 5 мг и через 3-4 недели еще раз оценить состояние.
Смена тактики лечения
3 апреля 2023
Добрый день! Суть проблемы такова: до ноября 2021 года было злоупотребление алкоголем. Трудно сказать, что там было с алкоголем, но знакомый невропатолог (человек, которого моя семья знает много лет и которому я доверяю) сказал, что это алкоголизм (правда, не сказал, какая...
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в целом подход верный, но венлафаксина дозировка маленькая для лечения, надо продолжать увеличивать на 37,5 мг в неделю ( 37,5 утро-75 мг вечер, затем 75 утро-75 вечер, 12 часов промежуток между приемами)-это ваш основной препарат, в к остальное идет в дополнение, пока глине начал нормально работать. С алпразолама надо уходить, препарат хороший , но при длительном приеме зависимость формируется- можно заменить пока на буспирон или тералиджен, потом через месяц и его отменить; мексидол, сермион, глиатилин-больше месяца нет смысла принимать, препараты для курсового приема, повторите через 3 месяца; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, что бы объективно динамику отслеживать. Так же обратите внимание на книготерапию, из литературы: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг»
Замкнутый круг
4 сентября 2022
Одиннадцать лет назад когда я познакомилась со своим мужем мы были молоды, безаботны, работали вместе, вместе выпивали, много, частенько, но продолжали работать и выстраивать свои отношения, несколько раз я пыталась бросить пить и пыталась его направить на путь без алкоголя,...
Карина, Химки
Вопрос закрыт
Добрый вечер.
Пока ваш муж не осознает свою проблему, лечится не хочет, помочь ему не представляется возможным.
Пробуйте донести до него мысль о необходимости перемен и расстановке приоритетов, помочь найти ему хобби или какое нибудь увлечение, которое сможет заменить ему бутылку, предложите вместе сходить к психологу, обсудить и проработать накопившиеся проблемы.
Если же доводы посчитает не убедительными, ставьте перед выбором семьи или бутылки, пусть выбирает что ему ближе.
Как все это пережить
23 июня 2021
Добрый день, уважаемые врачи.Ранее я уже задавала вопрос по своей ситуации-https://sprosivracha.com/questions/520941-beremennost-i-postoyannyy-stress?source=mail.Также вчера обращалась к психиатрам на вашем форуме.Ситуация моя такая, что у меня психически больной сын. Ему...
Анна
Вопрос закрыт
Анна, хорошо, что хотя бы иногда вывозят отца на дачу, Вам хоть немножко проще. Держитесь! Гуляйте побольше, старайтесь развеяться, дышать воздухом, греться на солнышке. Хорошего настроения Вам!
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет