Результаты поиска

Нет, уколами невозможно заменить данные препараты.

Здравствуйте. Судя по вашим жалобам и результатам Доплера снижен артериальный приток. Скорее всего дисфункция из за этого.

Здравствуйте! Прямая связь Омник Окас (Подольск) с ЭД маловероятна, но индивидуальные реакции и косвенные факторы (стресс, сопутствующие заболевания) требуют внимания. Принимаете ли Вы другие лекарственные средства на постоянной основе?
В 49 лет риск ЭД повышается из-за сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, стресса, курения или приема других препаратов (например, антигипертензивных, антидепрессантов).
Исключите другие причины ЭД: проверьте общее здоровье, сопутствующие лекарства, психологическое состояние.

День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, действительно может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Однако же ваш общий тестсостерон в 4.79 нг/мл (в перерачсете - 16,63 нмоль/л - вполне неплохой. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что у вас даже еще с небольшим "запсаом прочности". Остальные показатели тоже в норме, за исключением Эстрадиола.
А вот он таки может давать описанную вами симптоматику.
Уровень эстрадиола, который является одним из основных женских половых гормонов, может повышаться у мужчин с возрастом. Этот процесс часто связан с возрастными изменениями, такими как уменьшение уровня тестостерона, что приводит к изменениям в балансе половых гормонов. Кроме того зачастую повышение связано с лишним весом - жировая ткань активно превращает тестостерон в эстрадиол (ароматизация). В результате даже на фоек казалось бы нормальных цифр тестостерона проявления гиперэстрогенемии всё равно наступают. А увеличение эстрогенов, включая эстрадиол, у мужчин может иметь некоторые нежелательные последствия, такие как снижение либидо, ухудшение эректильной функции, накопление жиров в области брюшной полости (и тут получается некий "замкнутый круг") и даже увеличение риска развития остеопороза.
Какой ваш возраст, физическая активность, вес, рост?
А для поддержания здоровья и баланса гормонов у мужчин важно вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность, достаточный сон и управление стрессом.
Так что проведение повторного анализа гормонального фона может быть важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса для оценки "стабильности" результатов. Сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
При вновь выявленном высоком эстрадиоле можно рекомендовать даже лекарственную терапию (как правило - это ингибиторы ароматазы - Анастрозол, но под контролем анализов и врача).
+ стандартные меры таки как:
- Снизить жировую массу при лишнем весе – меньше жира → меньше ароматизации тестостерона в эстрадиол.
- Физическая активность – силовые тренировки + кардио.
- Поддержать печень – отказаться от алкоголя, добавить брокколи, цинк, Омега-3, DIM.
- Избегать фитоэстрогенов – меньше сои, пива...

Здравствуйте , заранее не назначается, при появлении подобного подобного эффекта может применяться для коррекции, но не всегда помогает.

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить эффективность антидепрессанта
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Какая дозировка?

Здравствуйте!
ДВНЧС может давать локальный болевой синдром, иногда с иррадиацией в ухо, височную область, но не более того.
Все остальные симптомы, которые Вы описываете, вероятно, в рамках тревожного расстройства с эпизодическими паническими атаками.
Учитывая давность (более 9 мес) и выраженность симптомов показан курс СИОЗС: эсциталопрам в течение 6 мес + стрезам 50мг 2 раза в сутки, в течение 1го месяца (препараты рецептурные - нужен очный осмотр)

Здравствуйте. Да, воспаление влияет на эрекцию.
- Воспаление простаты → ухудшение кровотока → снижение эрекции
- Длительное воздержание → застойные явления
- Психологический фактор (тревожность из-за проблем)

Кратко, что делать?
- Лечить простатит, предварительно пройти соответствующее обследование
- Регулярная половая жизнь (без длительного воздержания)
- Физическая активность (кардио, упражнения для таза)
- Контроль гормонов (Тестостерон, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол)
- Снижение стресса (сон, отдых, БАДы – магний, омега-3)

💡 При сохранении проблем - очная консультация уролога/андролога.
Если чуть подробнее, то рекомедуется регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон, в том числе для оценки физиологического возрастного андрогенного дефицита. Сдать тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, размер, структура, выраженность возможной возрастной аденомы, выраженность структурных изменений (хр. простатит). УЗИ почек и мочевого пузыря с оценокой остаточной мочи.
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
6. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания)
7. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html

Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете).
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если детей не планируете, при выявлении андрогенного дефицита (возрастного низкого тестостерона) можно будет попробовать ЗГТ (заместительная гормональная терапия) для стимуляции половой ф-ции (как правило - это гель для ежедневного приема Андрогель, или Небидо - депо-препарат тестостерона ундеканоат с длительным высвобождением - 1 укол в 2-3 мес.). Препараты рецепторные.
Как-то так. Удачи.

Добрый вечер! А свежее МРТ у вас есть? Какие изменения были проведены в полости рта с последнего МРТ?
На КТ не просматривается суставной диск, только на МРТ

Добрый вечер, для начала вам нужно исключить гормональные нарушения - сдать надо кровь на общий и свободный тестостерон, ЛГ. Далее, исключить негативное влияние на эрекцию препаратов которые вы принимаете. И еще , если вы живете половой жизнь 2 раза в неделю, то начинайте с тадалафила 5 мг ежедневно и посмотрим как будет обстоять дело с эрекцией.