Что вас беспокоит?
Эриктальная дисфункция
Отсутствие либидо , отсутствует эрекция по утрам , бывает дискомфорт в паховой области
Принятый ответ
День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, действительно может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Однако же ваш общий тестсостерон в 4.79 нг/мл (в перерачсете - 16,63 нмоль/л - вполне неплохой. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что у вас даже еще с небольшим "запсаом прочности". Остальные показатели тоже в норме, за исключением Эстрадиола.
А вот он таки может давать описанную вами симптоматику.
Уровень эстрадиола, который является одним из основных женских половых гормонов, может повышаться у мужчин с возрастом. Этот процесс часто связан с возрастными изменениями, такими как уменьшение уровня тестостерона, что приводит к изменениям в балансе половых гормонов. Кроме того зачастую повышение связано с лишним весом - жировая ткань активно превращает тестостерон в эстрадиол (ароматизация). В результате даже на фоек казалось бы нормальных цифр тестостерона проявления гиперэстрогенемии всё равно наступают. А увеличение эстрогенов, включая эстрадиол, у мужчин может иметь некоторые нежелательные последствия, такие как снижение либидо, ухудшение эректильной функции, накопление жиров в области брюшной полости (и тут получается некий "замкнутый круг") и даже увеличение риска развития остеопороза.
Какой ваш возраст, физическая активность, вес, рост?
А для поддержания здоровья и баланса гормонов у мужчин важно вести здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность, достаточный сон и управление стрессом.
Так что проведение повторного анализа гормонального фона может быть важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса для оценки "стабильности" результатов. Сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
При вновь выявленном высоком эстрадиоле можно рекомендовать даже лекарственную терапию (как правило - это ингибиторы ароматазы - Анастрозол, но под контролем анализов и врача).
+ стандартные меры таки как:
- Снизить жировую массу при лишнем весе – меньше жира → меньше ароматизации тестостерона в эстрадиол.
- Физическая активность – силовые тренировки + кардио.
- Поддержать печень – отказаться от алкоголя, добавить брокколи, цинк, Омега-3, DIM.
- Избегать фитоэстрогенов – меньше сои, пива...
Рост 2 м вес 97 , алкоголь употребляю крайне редко , можно посчитать по пальцам количество за год , работа связана с физической активностью , так же посещаю зал
возраст?
25 лет …….
Начните с банального контрольного теста.
Со стороны простаты проблем нет?
Прикрепил результаты
Ответа не понял. Вы про УЗИ сделанное "через живот"?
С учетом болей впаховой области - нужно исключать и этот фактор.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (лучше трансректальным датчиком - ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Биокомплекс Man's formula®) - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, а лучше Витапрост-форте, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать.
Вот основные моменты!
Принятый ответ
Доброго времени суток. В крови только немного повышен эстрадиол. Есть смысл его перепроверить. Дополнительно проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин.
Сейчас с учётом жалоб
Тадалафил 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Эросген по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Видимо проблема психологического характера. По гормонам ничего критичного нет. Тестостерон нормальный. В гормональном фоне ничего менять не нужно.
Эстрадиол лучше, чтобы был на нижней границе нормы. Если есть лишняя масса тела, то рекомендуется нормализовать и эстрадиол будет естественным образом снижаться. Пока можно порекомендовать анастразол по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца с последующим контролем эстрадиола.
Если партнёрша постоянная, то можно порекомендовать тадалафил 5 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов есть признаки нарушения гормонального фона. В частности:
- Обнаружено повышение эстрадиола. Это главный женский гормон. В организме мужчины этот гормон тоже должен быть, но только в очень маленьком количестве.
- Обнаружено повышение уровня ГСПГ. ГСПГ инактивирует часть тестостерона, что является нежелательным. Чем меньше ГСПГ, тем лучше.
- По результатам исследований уровень тестостерона ближе к нижней границе нормы.
В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на очный приём к эндокринологу для подбора гормональных препаратов.
После прохождения курса терапии либидо и эрекция должны нормализоваться.
Выздоравливайте!
Где вы увидели повышенный гспг?
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202028 ответов
- 11 Июня 202015 ответов
- 16 Октября 20208 ответов
- 8 Апреля 20212 ответа