Результаты поиска

Здравствуйте. Отвечаю с помощью Естественного Интеллекта.

Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне ушиба, не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Лонгету, считаю, пора снимать и переходить на ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Можно начинать приступать на ногу 20% от обычной нагрузки и постепенно увеличивать, ориентируясь на боль.
Можно начинать пассивную разработку, но без фанатизма, всё постепенно.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Если сравнивать НСГ,сделанные в 3 и 6 месяцев,то отмечается отрицательная динамика.
По последнему НСГ выявлены следующие нарушения:
*расширение субарахноидального пространства
норма-до 3 мм
у малыша-5 мм
*расширение межполушарной щели
норма-до 4 мм
у малыша-5,6 мм
*расширение передних рогов боковых желудочков
норма-до 4 мм
у малыша-до 10,0 мм
*расширение тел боковых желудочков
норма-до 4 мм
у малыша-до 7,5 мм
Т.е. есть нарушение ликвородинамики(жидкости в голове больше,чем должно).
Когда развита венозная сеть на голове у деток-это повод обследовать и исключить ликвородинамические нарушения.
У вас они подтверждаются.
Анизовентрикуломегалия-это расширение желудочков,но при этом один расширен более значимо,чем второй.
Т.е. неравномерное расширение.
Причина изменений по НСГ-натальная травма шейного отдела позвоночника.
Лечение требуется обязательно,потому что после года формируются более стойкие изменения,с которыми очень сложно бороться.
Акцент должен быть сделан на общий массаж с акцентом на шейно-воротниковую зону -10 дней
Рассмотреть вопрос о назначении электрофореза на шейно-воротниковую зону с 1% эуфиллином и 0,5 % папаверином.
И я бы с такими изменениями по НСГ посоветовала бы принимать диакарб(мочегонное) с аспаркамом.

Здравствуйте. Сами по себе кисты не опасные образования. И выжидательная тактика вполне оправдана, так как действительно эта киста может и не будет расти. Если за время наблюдения в динамике рост будет - то конечно соглашаться на оперативное вмешательство.

Здравствуйте! Участок боли имеет чёткую форму, например круг или овал ?нарушена ли чувствительность в этой зоне?

Добрый вечер, Наталия. Сначала по Вашим вопросам. КТ конечно же точнее НСГ, но проводится данный метод диагностики для уточнения изменений, выявленных на НСГ (УЗИ), а по УЗИ кроме расширения боковых желудочков ничего не выявленно. Я понимаю, что после падения необходимо было проведение КТ, патологии нет, травма обошлась без последствий, поэтому в настоящее время повторять КТ не вижу смысла, тем более метод несет в себе лучевую нагрузку. Цифры выявленные на УЗИ не опасны, медикаментозное лечение не требуется, невролог на очном осмотре патологии не выявил и УЗИ тому подтверждение. Ключевая фраза - Очаговые изменения-нет.Нарушения строения мозга-нет.Срединные структуры не смещены.Межполушарная щель не расширена. Да, согласна, расширение боковых желудочков может наблюдаться при нарушении перемещения ликвора и нарушении его оттока, в таком случае, это сопровождается явлениями внутричерепной гипертензии, ни НСГ, ни КТ, ни осмотр глазного дна окулистом внутричерепную гипертензию не выявили. Не всегда расширение желудочков головного мозга у деток раннего возраста это повод для паники. Их увеличение не всегда свидетельствует о серьезной патологии, а может быть причиной индивидуального и физиологического развития ребенка. Например, у детей с крупным размером это скорее норма, а у Вас малыш крупненький. Поэтому, повода для паники нет никакого, лечения не требуется. Ваш малыш здоров. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.

Добрый вечер. К сожалению, у нас на сайте нет нейрохирурга. Любые вопросы касаемо оперативного вмешательства решаются на очном приеме и базируются не только на данных НСГ, но и после очного осмотра, объективной оценки неврологического статуса. Замеры окружности головы производятся Вашим педиатром и оцениваются по центильным таблицам, кстати это Вы можете делать и самостоятельно. Как правило, гидроцефалию всегда сопровождает внутричерепная гипертензия - показана консультация окулиста на предмет исследования глазного дна и консультация невролога для объективной оценки неврологического статуса и выявления очаговой симптоматики, при наличии таковой, и изменений на глазном дне уже показана консультация нейрохирурга, а далее врач может назначить дообследование - КТ или МРТ (малышам предпочтительнее МРТ, поскольку не несет лучевой нагрузки) и только после этого решается вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.

Добрый вечер. К сожалению, у нас на сайте нет нейрохирурга. Любые вопросы касаемо оперативного вмешательства решаются на очном приеме и базируются не только на данных НСГ, но и после очного осмотра, объективной оценки неврологического статуса. Замеры окружности головы производятся Вашим педиатром и оцениваются по центильным таблицам, кстати это Вы можете делать и самостоятельно. Как правило, гидроцефалию всегда сопровождает внутричерепная гипертензия - показана консультация окулиста на предмет исследования глазного дна и консультация невролога для объективной оценки неврологического статуса и выявления очаговой симптоматики, при наличии таковой, и изменений на глазном дне уже показана консультация нейрохирурга, а далее врач может назначить дообследование - КТ или МРТ (малышам предпочтительнее МРТ, поскольку не несет лучевой нагрузки) и только после этого решается вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.