Консультация нейрохирурга /

Арахноидальная киста у ребенка 3.5 года — вопрос №544682

663 просмотра

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что делать. У ребенка 3.5 года выявили арахноидальную кисту левой латеральной щели, деформация костей черепа на уровне кисты. Обратились мы к врачам именно из за шишки с боку на голове.
Описание КТ:
Вид исследования: Компьютерная томография
Область исследования: прочие органы и системы
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки: левый боковой умеренно компремирован на уровне переднего рога,
не расширен, правый умеренно компенсаторно расширен во всех отделах, коой размер
переднего рога 9 мм, ширина на уровне тела 13 мм, затылочный рог не расширен.
На уровне левой латеральной щели определяется кистозное образование размерами
50х34х71 мм, содержимое с плотностью ликвора, образование связано с цистернами
основания - аранхноидальная киста левой латеральной щели.
Цистерны основания не расширены, не компремированы, большая цистерна мозга
глубиной 10 мм, нижние миндалики мозжечка выше уровня Б.З.О.
Арахноидальные
пространства
прослеживаются.
дифференцированы.
Кости свода и основания черепа: отмечается деформация чешуи левой височной кости в
виде выбухания и истончения на уовне описанной арахноидальной кисты.
Костно-деструктивных изменений не выявлено. Данных за объемные образования не
получено.
Околоносовые пазухи, ячейки пирамид височных костей, сосцевидных отростков
пневматизированы.
Заключение: Арахноидальная киста левой латеральной щели, деформация костей черепа
на уровне кисты.
Доза: 0,55 мЗв

Нейрохирург сказал, время есть подумать на счет операции, смотря на КТ страшно становится "насчет подумать". Согласились на операцию. Время до операции пока есть, пошел к другому нейрохирургу на консультацию в Берденко, сказала, что операцию бы не назначил, скорее всего киста выросла до своего уровня и больше расти не будет судя по возрасту и кисте. Что лучше сделать? наблюдать дальше будут ли изменения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Сами по себе кисты не опасные образования. И выжидательная тактика вполне оправдана, так как действительно эта киста может и не будет расти. Если за время наблюдения в динамике рост будет - то конечно соглашаться на оперативное вмешательство.
Принятый ответ
Нейрохирург
Арахноидальная киста нередко является случайной находкой на МРТ и специального лечения не требует. Но не всегда так.
Абсолютные показания к нейрохирургическому лечению (стандарт):
- гипертензионный синдром, обусловленный АК или сопутствующей
гидроцефалией;
- появление и нарастание неврологического дефицита, обусловленного
наличием арахноидальной кисты.
Относительные показания (рекомендация):
- крупные «асимптомные АК», вызывающие деформацию соседних долей
мозга;
- прогрессирующее увеличение размера АК ЛЩ;
- вызванная АК ЛЩ деформация ликворных путей, приводящая к
нарушению ликворообращения.

Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.

Если фотографировать снимки с плёнки, надо класть снимок на негатоскоп, переводит фотоаппарат/камеру телефона в режим "макросъёмка" и фотографировать так, что бы в кадр попадало не более 4-х сканов. При этом желательно задерживать дыхание и класть локти на стол, что бы снимки не были смазаны, либо использовать штатив.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Здрасвтвуйте,у нейрохирургов разные мнения- потому что однозначного ответа нет.По причине: рост кисты вообще невозможно спрогнозировать.
Сейчас она стабильна
А где гарантии, что не будет расти?
Допустим- не будет.
Но у ребенка вся жизнь впереди
А вдруг захочет стать военным, полицейским, спортсменом.
И эта киста закроет ему двери в профессию
А если начнет расти в школе, посреди учебного года?
Это операция, реабилитация- потеря учебного года
Решать Вам конечно.
Но мои аргументы- за операцию
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,если нет гипертензионного синдрома,и иных жалоб со стороны нервной системы,то рекомендовано наблюдение,МРТ головного мозга сделать в динамике,оперативное лечение в случае с арахноидальными кистами проводят редко,если есть тенденция к росту
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Наблюдение+ МРТ в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных и кисты
15 марта 2024
Дарья, Тюмень
Вопрос закрыт
Как остановить маточное аровотечение
28 октября 2024
Ирина, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово