Что вас беспокоит?
Арахноидальная киста у ребенка 3.5 года
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что делать. У ребенка 3.5 года выявили арахноидальную кисту левой латеральной щели, деформация костей черепа на уровне кисты. Обратились мы к врачам именно из за шишки с боку на голове. Описание КТ: Вид исследования: Компьютерная томография Область исследования: прочие органы и системы Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки: левый боковой умеренно компремирован на уровне переднего рога, не расширен, правый умеренно компенсаторно расширен во всех отделах, коой размер переднего рога 9 мм, ширина на уровне тела 13 мм, затылочный рог не расширен. На уровне левой латеральной щели определяется кистозное образование размерами 50х34х71 мм, содержимое с плотностью ликвора, образование связано с цистернами основания - аранхноидальная киста левой латеральной щели. Цистерны основания не расширены, не компремированы, большая цистерна мозга глубиной 10 мм, нижние миндалики мозжечка выше уровня Б.З.О. Арахноидальные пространства прослеживаются. дифференцированы. Кости свода и основания черепа: отмечается деформация чешуи левой височной кости в виде выбухания и истончения на уовне описанной арахноидальной кисты. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Данных за объемные образования не получено. Околоносовые пазухи, ячейки пирамид височных костей, сосцевидных отростков пневматизированы. Заключение: Арахноидальная киста левой латеральной щели, деформация костей черепа на уровне кисты. Доза: 0,55 мЗв Нейрохирург сказал, время есть подумать на счет операции, смотря на КТ страшно становится "насчет подумать". Согласились на операцию. Время до операции пока есть, пошел к другому нейрохирургу на консультацию в Берденко, сказала, что операцию бы не назначил, скорее всего киста выросла до своего уровня и больше расти не будет судя по возрасту и кисте. Что лучше сделать? наблюдать дальше будут ли изменения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сами по себе кисты не опасные образования. И выжидательная тактика вполне оправдана, так как действительно эта киста может и не будет расти. Если за время наблюдения в динамике рост будет - то конечно соглашаться на оперативное вмешательство.
Арахноидальная киста нередко является случайной находкой на МРТ и специального лечения не требует. Но не всегда так.
Абсолютные показания к нейрохирургическому лечению (стандарт):
- гипертензионный синдром, обусловленный АК или сопутствующей
гидроцефалией;
- появление и нарастание неврологического дефицита, обусловленного
наличием арахноидальной кисты.
Относительные показания (рекомендация):
- крупные «асимптомные АК», вызывающие деформацию соседних долей
мозга;
- прогрессирующее увеличение размера АК ЛЩ;
- вызванная АК ЛЩ деформация ликворных путей, приводящая к
нарушению ликворообращения.
Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его на телемедицинскую консультацию.
Если фотографировать снимки с плёнки, надо класть снимок на негатоскоп, переводит фотоаппарат/камеру телефона в режим "макросъёмка" и фотографировать так, что бы в кадр попадало не более 4-х сканов. При этом желательно задерживать дыхание и класть локти на стол, что бы снимки не были смазаны, либо использовать штатив.
Принятый ответ
Здрасвтвуйте,у нейрохирургов разные мнения- потому что однозначного ответа нет.По причине: рост кисты вообще невозможно спрогнозировать.
Сейчас она стабильна
А где гарантии, что не будет расти?
Допустим- не будет.
Но у ребенка вся жизнь впереди
А вдруг захочет стать военным, полицейским, спортсменом.
И эта киста закроет ему двери в профессию
А если начнет расти в школе, посреди учебного года?
Это операция, реабилитация- потеря учебного года
Решать Вам конечно.
Но мои аргументы- за операцию
Принятый ответ
Здравствуйте,если нет гипертензионного синдрома,и иных жалоб со стороны нервной системы,то рекомендовано наблюдение,МРТ головного мозга сделать в динамике,оперативное лечение в случае с арахноидальными кистами проводят редко,если есть тенденция к росту
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наблюдение+ МРТ в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20165 ответов
- 8 Января 20202 ответа