Результаты поиска

Здравствуйте, Кристина.

Если у вашей мамы хронический гепатит B и на фоне стабильных показателей ранее сейчас произошло резкое повышение АЛТ и АСТ, это требует внимательного дообследования — поскольку может говорить как об обострении вирусного процесса, так и о других влияющих факторах (медикаменты, алкоголь, токсическое поражение, коинфекции и т.д.).

Что важно сделать сейчас:

Повторный биохимический анализ крови с расширением: – АЛТ, АСТ (контроль)
– ЩФ (щелочная фосфатаза)
– ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
– Билирубин (общий и прямой)
– Альбумин
– МНО, ПТИ (свёртываемость, если есть подозрение на выраженное поражение печени)

Вирусологическое обследование: – ПЦР на вирус гепатита B (HBV-ДНК, количественно) — самый важный показатель для контроля активности
– HBeAg, анти-HBe
– ПЦР на вирус гепатита D (если ранее не исключался) — частая коинфекция при гепатите B
– ПЦР на гепатит C — для исключения коинфекции

УЗИ органов брюшной полости: – в первую очередь — состояние печени, желчного пузыря и протоков
– оценка эхогенности, структуры, наличия признаков стеатоза или цирроза

Исключить лекарственное и токсическое поражение печени: – уточнить, не принимались ли недавно антибиотики, противогрибковые, обезболивающие, статины, препараты железа, БАДы
– приём алкоголя, в том числе "редко, но метко"

Если ранее не выполнялось — можно сделать фиброэластографию (ФиброТест, Фиброскан) для оценки степени фиброза.

Когда обращаться к врачу очно: – если показатели выше нормы более чем в 3–5 раз, особенно АЛТ
– если появляются симптомы: слабость, тошнота, боли в правом подреберье, потемнение мочи, желтизна кожи или глаз

Вывод: Учитывая наличие хронического гепатита B, повышение трансаминаз — важный сигнал, особенно если ранее всё было стабильно. Это может быть обострение вирусного процесса, лекарственная нагрузка или токсическое воздействие. Правильный алгоритм — повторные биохимия + ПЦР HBV-ДНК и очная консультация инфекциониста или гастроэнтеролога.

Здравствуйте! По общему анализу крови все в норме для данного возраста. Нет воспаления, нормальное железо и тромбоциты

Биохимические показатели такие как щелочная фосфотаза, лактатдегидгогеназа повышаются в период быстрого роста костей, как и кальций и фосфор.
Можно пересдать попозже и посмотреть динамику, будет яснее
Алт и аст само повышается после перенесенных орви или на прием лекарств

По нарушению стула прежде всего в таких случаях советуют скорректировать питьевой режим 40мл на кг веса в сутки
Добавлять кисломолочные продукты и овощи. Если это не поможет, препарат выбора в этом возрасте форлакс, начинаем с 1/2 пакетика, повышаем до 1 пакетика в сутки. Можно принимать длительно до 3х месяцев

Здравствуйте! Эозинофилы выше 1,5 тыс длительное время( несколько месяцев) требуют осмотра гематолога очно. Пока анализ можно просто пересдать через 3-4 недели.

По необходимости осмотра гематолога с собой иметь заключение инфекциониста,аллерголога,УЗИ брюшной полости, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, общую биохимию.

Эозинофилы часто повышаются на аллергонапряженность, паразитозы, вирусные инфекции, протезы,инородные тела, прием некоторых аллергичных препаратов.

Здравствуйте
Отрицательной динамики нет 👌
Соэ- неспецифический маркет
Такие отклонения допустимы после инфекции
Соэ медленнее всех приходит в норму после инфекции

Првышен эритроцитарный и тромбоцитарный индекс
Но
Уровень тории эритроцитов в норме , поэтому нет диагностического значения

Повышены эозинофилы в обоих анализах
Причины повышения эозинофилов:аллергия, при приеме некоторых лекарств,глистные инвазии .
В подобных ситуациях назначаем : Обследование на гельминтов: сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3ех кратно с интервалом 3 дня.
Обследование на аллергию: иммуноглобулин е общий, экб

Здравствуйте! Уровень сывороточного железа очень изменчив, на него можно не ориентироваться, он может меняться в зависимости от еды, которую вы принимали накануне. Если уровень гемоглобина, гематокрита, ферритина (отражает запасы железа в организме) в норме, можно не беспокоиться. По поводу повышенного уровня холестерина, необходимо придерживаться диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное). Добавить в рацион питания рыбу два раза в неделю или же прием Омега-3 по 1-2 капсуле в день. Соблюдайте питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.

Здравствуйте

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз. Так как антитела к рецепторам ТТГ в норме, то болезнь Грейвса исключена и Пропицил не нужен совсем

У вас вероятнее всего развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза как раз тиреотоксическая, лечения не требует. Вторая фаза гипотиреоидная. Здесь уже может быть назначена терапия тироксином. Обычно все заканчивается выздоровлением, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз

Сейчас рекомендовано отменить Пропицил и пересдать анализ на гормоны через 2 месяца

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Ребенок у вас на ГВ?
Как давно были роды?

Игорь , добрый день )