Результаты поиска

10000 совпадений
Некроз после инсульта
16 января
Дорогие хирурги, помогите пожалуйста, понять , что нам делать в ситуации? Некроз обоих стоп , скорее непроходимость сосудов после инсульта , возраст 83 года Ехать в больницу , пытаться вызвать необыкновенным образом хирурга на дом или ждать логического конца …
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Что Вы подразумеваете под логическим концом? Если Вы имеете ввиду, что это гангрена, то мне так не кажется.
То что имеется в области пяток, то это больше похоже на пролежни. (могу и ошибаться конечно).
А хирурга пригласить на дом не помешает. Если сможет, то пусть этот некроз удалит.
Если некроз сидит плотно, но надо проводить перевязки. Да, это трудно и тяжело, но в данной ситуации только уход за больной может ей помочь.
Про уход я напишу ниже, а пока немного про лечение пролежня.
Два раза в день обрабатывать эти места раствором Мирамистина и накладывать на некроз или гель Пронтосан, или Гель Пурилон, или мазь Ируксол. Смысл в том, что эти препараты помогут в размягчении и более быстрому отхождению некротических тканей.
Из таблетированных препаратов советую - антибиотики, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней; из сосудистых препаратов Вессел Дуэ Ф 1т- 2 раза в день и Актовегин по 1т - 2 раза в день 2-3 месяца.
Если есть боль, то НПВС, например Найз, или Кеторол, Нурофен. Только обязательно под прикрытием Омепразол 20 мг - 2 раза в день за 15-20 минут до еды.
Больную поворачивать в кровати с бока на бок каждые 2 часа. Под пятки подкладывать или круг из поролона или валик под голень. Смысл в том, чтобы пятки были всегда на весу и не касались твердой поверхности кровати.

При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Мойте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена.
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Здоровья Вам.
Гематома или меланома на большом пальце?
17 октября 2024
Обнаружила на большом пальце потемнение ногтя . Не помню , чтобы ударялась . Полтора месяца назад была на свадьбе была узкая обувь . Подскажите пожалуйста , что делать в данной ситуации ? Не меланома ли ? Палец не болит. Ничего не выделяется .
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Закупорка сонной артерии
15 октября 2024
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, как бы вы поступили на месте такой ситуации... У дяди обнаружили закупорку сонной артерии после ишемического инсульта и инфаркта мозга, собирались оперировать, но в последний момент передумали. Посмотрите, пожалуйста, выписку.
Олеся, Майкоп
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Судя по диагнозу операцию делать нужно, проконсультируйтесь очно у сердечно-сосудистого хирурга по месту жительства с целью решения вопроса о операции.
Месячные пришли раньше после 2х таблеток Эскапела за цикл
2 октября 2024
Добрый день! ~22.09 приняла Эскапел, далее 26.09 пришлось принять вторую таблетку. Уже 30.09 начались месячные (на 9 дней раньше обычного), но стали более скудными, сопровождаются спазмами внизу живота.Подскажите, норма ли это в данной ситуации?
Ника
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ника
На фоне приёма препаратов экстренной контрацепции часто происходит нарушение менструального цикла.
Понаблюдайте, после окончания менструации советую выполнить УЗИ матки и придатков.
Глисты у ребенка 1,7
17 сентября 2024
Здравствуйте! Ребенку 1,7 в кале увидела белого червечка, шевелился, в разные дни сдали дважды кал (анализ на глисты и парасепт, соскоб) по результатам не обнаружено ничего , подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации? (Анализы прикрепляю)
Окс, Курск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Рекомендую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Что делать,если появились белые точки внутри нижнего века
11 сентября 2024
Здравствуйте.После ячменя внутри нижнего века появились белые "точки".Подскажите,пожалуйста, как лечить и что посоветуете делать в такой ситуации. Сам ячмень лечила тетрациклином и флоксалом. "Точки"не беспокоят,но все равно интересно узнать что это
Юлия, Стрежевой
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото
Неэпитальное образование пищевода
2 августа 2024
Добрый день, помогите, пожалуйста, в понимании ситуации после Фгдс. Из жалоб отрыжка воздухом в независимо от еды, тяжесть в желудке, ноющие боли периодически. Очень пугает неэпитальное образование, что это значит и какие дальнейшие действия? Спасибо.
Ирина, Анапа
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Неэпителиальные образования пищевода- это те образования, которые лежат глубже эпителия , чаще всего из доброкачественных встречается лейомиома пищевода.
Чтобы понять, что это может быть, Вам рекомендуют провести эндоскопическое узи,чтобы детальнее рассмотреть образование и составить план действий касаемо него
Не уверена, что все ваши симптомы напрямую связаны с этим образованием.
Ранее проводилось фгдс?
Как давно беспокоят симптомы и после чего они у вас начались, можете предположить?
Температура
22 июля 2024
Началось два дня назад с головной боли, затем появилась легкая тошнота и головокружения при вертикальном положении. Вчера температура поднялась до 38.3 и была всю ночь. Никаких других симптомов нет. Что вообще принимать в такой ситуации?
Алиса
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По всей вероятности, вирусная инфекция. Обильное питьё, отвары липы, ромашки, шиповника, морсы и компоты.
Диета с исключением грубой, жареной, жирной, острой и молочной пищи, стимулирующих напитков.
Для снижения температуры парацетамол, ибупрофен, можно добавлять антигистаминные в отсутствие противопоказаний (диазолин, супрастин).
Очная консультация терапевта для дифференциальной диагностики воспалительного процесса в организме, общий анализ крови и мочи, СРБ.
Уздг ребенку в 4 года
8 ноября 2023
Ребенок 4 года, не говорит, речь понимает минимум, пойдем кушать, мыться, шоколадку, ставили рас? Сенсомоторная алалия зпрр, посоветовали сделать уздг там явные отклонения, можно ли как то рашифровать и узнать что делают в этой ситуации?
Арина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по результатам обследования- врождённое анатомическое строение сосудов, которое клинически не проявляется и не требует лечения.
Вы были на консультации у детского психиатра?
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Юлия Бабековна Узун
437 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет