Результаты поиска

Здравствуйте!

Кофеин может расслаблять нижний эзофагеальный сфинктер и способствовать рефлюксу, что, возможно, объясняет некоторые ваши симптомы. Попробуйте уменьшить количество кофе или временно полностью его исключить, чтобы оценить влияние на ваше самочувствие.

Хронический стресс может усугублять симптомы ГЭРБ. Рассмотрите возможности снижения стресса, такие как медитация, йога, дыхательные упражнения или консультации с психологом.
Попробуйте увеличить физическую активность, если это возможно. Прогулки, легкие физические упражнения могут помочь улучшить пищеварение и уменьшить стресс.

Да, существуют упражнения, рекомендованные для людей с ГЭРБ, такие как упражнения на укрепление диафрагмы, которые могут помочь улучшить функцию сфинктера. Однако важно делать это под наблюдением специалиста, чтобы избежать усугубления симптомов.

В дополнение к исключению кофе, рекомендуется следить за приемом пищи: избегать жирной пищи, шоколада, остроты и кислоты, а также стараться принимать небольшие порции, чтобы не перегружать желудок.

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней


ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Здравствуйте.
выполняли бак посев из язвенных поражений?причина может быть вирусного генеза, бактериального, при патологии лор органов , так же при заболевании жкт( как провоцирующий фактор, на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод ).
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка, заброс желчи в желудок. по заключении биопсии признаки хронического воспаления.
не отмечаете изжогу?горечь во рту?

Здравствуйте, Анна
Данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ, но ГЭРБ практически невозможно установить на основании ФГДС, несмотря на то, что об этом. пишут в заключении. Я бы рекомендовала Вам для уточнения диагноза выполнить суточную pH-метрию, так как, во первых, у Вас уже были обострения на фоне терапии. Метод исследования помогает определить количество и тип патологических рефлюксов, но этом основании устанавливается или опровергается ГЭРБ,
Другим заболеваниям с похожими симптомами являются - гиперсенситивный пищевод на фоне повышенной тревожности, эмоциональной лабильности. Данное состояние уже в большей степени корректируется грамотным подбором антидепрессантов, работой с психотерапевтом, психологом, подбор когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с симптоматической терапией.
- Физическая нагрузка , в целом, может ухудшать течение ГЭРБ, заболеваний пищевода. Менструации, в целом, нет
-по обследованиям:
- суточная рН-метрия
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
- кал на яйца гельминтов и простнйших методом парасеп
-дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой.
К Вашей терапии рекомендую добавить:
- Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь курс 20 дней
-Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели
-Соблюдение диеты LowFodmap
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Здравствуйте! Такое состояние может быть вызвано так называемым функциональным вздутием - нарушение чувствительности на газ, или газа может быть объективно много из-за избыточного разрастания кишечной микрофлоры - СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Эта Флора выделяет газ, отсюда и симптомы.
Для лечения таких состояний считается эффективным соблюдение диеты low fudmaps 4-6 недель, а так же прием антибактериальных препаратов, активных в отношении этой микрофлоры например Альфа-нормикс 200мг по 2 таб 3 раза в день в течении 2 недель. Или препарат метронидазол 500мг 2 раза в день 10 дней.

Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты гастроскопии

Добрый день
У Вас как Вы сами понимаете рефлюксы идут в пищевод. Основная причина это недостаточно сть кардии. Если мы можем повлиять на выработку соляной кислоты , но на работу нижнего клапана повлиять не можем.
И скорее всего с большей долей вероятности, как только Вы прекращаете принимать терапию, симптомы будут возвращаться.
Для Вас должна быть должна быть диета и антирефлюксный режим и периодически принимать ИПП ( разо или нексиум)

По описанию фгдс нет достоверных данных за образование , поэтому сейчас нужно обсудить с гастроэнтерологом вопрос повторного проведения фгдс, так как биопсию брать обязательно при таких изменениях. Дополнительно оценить есть или нет образование подслизистое и попробовать взять из него биопсию, если оно все же есть. Если взять биопсию не получится, только тогда записываться в онкодиспансер и проходить эндоузи. Подслизистые образования в желудке в большинстве случае в-лейомиомы, они доброкачественные. Но нужно дифференцировать между опухолями ГИСО. Поэтому тактику написала выше:
Консультация гастроэнтеролога
Повтор ФГДС, биопсия, исключение хеликобактерной инфекции.
Далее уже по результату.

Здравствуйте .
Возможно ваша индивидуальная непереносимость .
Замените на нексиум , но перед приемом желательно выполнить фгдс .
До фгдс можно принимать антациды ( Фосфолюгель , гевискон ) по 1 саше 3 раза в день 10 дней .