Что вас беспокоит?
ФГДС И РЕНГЕН С БАРИЕМ
Здравствуйте!В декабре была постоянная исжога . Сделал ФГДС сказали ничего страшного попьёшь таблеточки пройдёт. Я пил 1.5 месяца но не каждый день разо 20 мг 2 р день ганатон 1 т 3 р день. и улькавис 120 мг 2 т 2 р в день. Улучшений не поступило ,ваши врачи написали что возможна грыжа пищевода сегодня прошёл ренген с барием. 1-мои жалобы изжога рефлюкс ,последние 2 дня боль в желудке переодическая иногда отдаёт в пах .и в кишечнике колит то в паху то слева ,то бывает буд -то прыгает что то вниз газообразован. Чем убрать боли в чем их причина ? 2- страшное ли у меня заключение могло ли на фгдс за 2.5 месяца появится что то страшное ? Боли колющие иногда ноющие или колющие в паху или боку . 3- лечение помогало но я срывался и всё возобновлялось так же после еды тахикардия и экстрасистолия. Посмотрите мне рентгенолог сказал что у меня анатомическая особенность и такое состояние будет всегда если нарушать диету. Частое урчание колики по центру живота иногда в паху иногда слева иногда вправа, Пил долго антидепрессанты и бета-блокаторы может в этом причина, Умоляю помогите !!! Стул раз в 2-3 дня . Щас больше всего беспокоят боли и провалы в желудке или кишечнике Дополняю вопрос выпил висмута 2 т 120 мг боли утихли спустя час. Маленькие покалывания сильная боль ушла может это влияет как то на диагноз. Сегодня снова выпил висмута болей нет вроде или редкие
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
У Вас как Вы сами понимаете рефлюксы идут в пищевод. Основная причина это недостаточно сть кардии. Если мы можем повлиять на выработку соляной кислоты , но на работу нижнего клапана повлиять не можем.
И скорее всего с большей долей вероятности, как только Вы прекращаете принимать терапию, симптомы будут возвращаться.
Для Вас должна быть должна быть диета и антирефлюксный режим и периодически принимать ИПП ( разо или нексиум)
Принятый ответ
Добрый день
Скажите пожалуйста как долго по времени принимали данные препараты ? 1,5 месяца ?
Анна Михайловна, да около того. но без диеты .
Так как у вас есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
То соответственно данные симптомы могут возвращаться вновь и вновь
Необходимо возобновить терапию и принимать правильно
Согласно необходимому курсу
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 5 недель
Де нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки в течение 1 месяца
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки 14 дней
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.
Проблемы давно начались со стулом ?
Анна Михайловна, нет со стулом недавно начались.
Анна Михайловна, а в чём причина изжоги давки в груди . тоже рефлюкс ?
Да
Это вне проявления рефлюкса
Переживания или стресс присутствуют у вас ?
Чем Вы лечились?
С кишечником нужно разбираться, но исходя из результата обследования у Вас синдром раздражённого кишечника.
Что со стулом?
Елена Николаевна, лечился разо 20 мг 2 р в день ганатон 3 р 1т д
и улькавис 120 мг 2 т ,
но лечение принимал странно вообщем не серьёзно отнёсься .
когда 2 т когда одна диету не соблюдал ну и улучшений не получилось.
Стул по разному когда каждый день когда 3 дня не хожу когда через 2 дня.
Елена Николаевна, я приложил фото сегоднzшнего кала ,это не кровь ?
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста это кровь?
Для нормализации стула рекомендовала бы вам
Также сейчас из препаратов добавила бы вам
Вместо дюспаталин еоторый указала вам выше лучше использовать Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Добавила бы все таки дюфалак 20 мл однократно утром но обязательно до приема пищи
Иначе будут боли в животе
Водный режим 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Анна Михайловна, а можно омез разо заменить я к рабепразолу привык уже просто
Да , конечно
Это одна группа лекарственных препаратов
Анна Михайловна, так понял .
а по результатам обследования бульбит и т.д там ничего серьёзного ?
Анна Михайловна, я приложил фото сегоднzшнего кала ,это не кровь ?
А что кушали сегодня , вчера из продуктов питания ?
Нет, ничего страшного в булькните нет
Нас интересует сейчас только имеющаяся гэрб
Анна Михайловна, вчера немного картошки и 1 бургер вечером но по причине того что я в дороге был 700 км .
Геморроя нет в анамнезе ?
Анна Михайловна, стресс переживания да имеются тревожное расстройство
Анна Михайловна, нет
Я бы рекомендовала вам сдать
Фокальный кальпроеткин в Кале
Анализ кала на скрытую кровь
Подготовка к сдаче анализов
Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
Анна Михайловна, то есть скорее всего это кровь? ну я 17 числа ел мясо с кетчупом может конечно так долго переваривалось
Возможно, но необходимо исключить в любом случае
Анна Михайловна, у меня щас нет возможности сдать эти анализы.
Как будет возможность
Необходимо будет это сделать обязательно
Анна Михайловна, а что это может быть тогда..
Необходимо провести диф диагностику
Либо это на фоне пищи произошло
Либо воспалительный процесс в кишечнике
Анна Михайловна, а на лечение рефлюкса это не влияет ? лечение такое же ?
Да, конечно
Террария та же что я расписала вам выше
Анна Михайловна, а тест на скрытую кровь не подойдёт?
Нужен именно анализ кала на скрытую кровь иммунохроматогрпыическим методом
Анна Михайловна, понял спасибо .
а по результатам исследований что может давать боль в животе ?
А где именно локализация болевого синдрома?
В эпигастрии?
Анна Михайловна, да иногда ниже в пах.
Боли в эпигастральной области может давать гэрб
Может быть иррадиация болевого синдрома
Но кишечника необходимо тоже обследовать вам
Анна Михайловна, а что с кишечником.
Анна Михайловна, а если это кровь это сильно опасно ?
Не, все медикаментозно лечится
Не переживайте
Анна Михайловна, у меня просто были сильнейшие стрессы пол года подрят панические атаки тревога.
и потом резко желудок заболел и началось .
Уже даже рентген с барием сделал все говорили грыжа.
Но нет ничего нету
Анна Михайловна, я сам с сельской местности .
мне что бы этот рентген сделать пришлось 2 суток не спать.
и ехать за 274 км
Понимаю вас
Но к сожалению мы не сможем без инструментальной диагностики понять что происходит у вас с кишечником, но дообследоваться нужно обязательно вам ((
Анна Михайловна, скорую вызывать не надо из за такого ?
а то я теперь вообще не на своём месте
Нет , у вас ничего острого не вижу сейчас.
Доброе утро
Анна Михайловна, Доброе утро , в пол 4 принял фитолакс утра и так не сходил в туалет,
Я доложил фото калла можете посмотреть .
У меня вообще такое впервые
Может ты на фоне тугого стула
Если сильно тужитесь когда ходите в туалет
Анна Михайловна, ну я кушал последние 5 дней одну твёрдую пищу нехорошую
Необходимо дообследоваться
Что в исключить воспалительный компонент
Анна Михайловна, да постараюсь в ближайшее время
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте никогда
Анна Михайловна, спасибо огромное !
Пожалуйста !
Анна Михайловна, добрый день кал сходил приложил фото.
кальпротекти сдать могу а скрытая кровь на имунно не берут .
только просто.
Добрый вечер, по фото похож на слизь с примесью крови. Скажите, у Вас есть склонность к запору? Учитывая жалобы со стороны кишечника, нужно сдать фекальный кальпротектин это белок воспаления и кал на скр кровь методом иха.
Рефлюксы у Вас из за того, что нижний клапан в пищеводе не работает, т.е. там написано на фэгдс недостаточность кардии.
Поэтому изжоги и симптомы горения в груди это все проявление рефлюкса. Вам показан прием ипп( разо, эманера, нексиум, париет)
А с кишечником нужно дообследоваться
Сейчас Тримедат начните 200 мг три раза до месяца
Разо 20 мг утром и вечером до месяца
Елена Николаевна, а это сильно страшно кровь ?
какие обследования пройти со стороны кишечника ?
Елена Николаевна, да склонность к запору есть.
Может трещина есть в прямой кишке, я не уверена на сто процентов, что это кровь, но похож на примесь ее.
Сдайте фекальный кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь методом иха.
Вы описываете боли, жалобы со стороны кишечника, нужно понять, это синдром раздраженного кишечника или есть воспаление в кишке, поэтому анализы сдайте.
А по желудке и изжоги только препараты которые блокируют соляную. Кислоту и диета и антирефлюксный режим
Можно курсами пропивать препараты, которые Вам тут советовали в пер оды обострения.
Елена Николаевна, где же мне такое сдать куда идти . я из маленького посёлка городского типа
Елена Николаевна, насколько срочно надо делать?
Елена Николаевна, сильно опасно и срочно ?
Елена Николаевна, это не факт кровь?
Нет, не факт, что кровь , не очень понятно по фото, в что ели красного? Сведу? Посмотрите, понаблюдайте, сейчас что именно беспокоит по кишечнику
Елена Николаевна, ох вчера сорвался кушал бургер. там вроде есть кетчуп же.Но я 17 числа ел мясо точно с кетчупом достаточным количеством.
Беспокоит то что ложные позывы в туалет такое в первый раз вроде хочется но не идёт.
Дедушка предложил выпить фитолакс стоит ли принять?
Спасибо что отвечаете в такую минуту для меня.
Елена Николаевна, иногда покалывает но болей нет
Елена Николаевна, приложил еще фото щас сходил вот так натуживаясь долго .
Я так понимаю наврятли кровь ?
Доброе утро.
Ну все таки жалобы есть со стороны кишечника.
Возможно это функциональные нарушения, нарушение моторики и перистальтики.
Анализы хорошо бы сдать.
Сейчас Тримедат начните, он облегчит состояние.
Если склонность есть к запору, то выпейте фитолакс, с ним сходите. А давно по кишечнику эти проблемы?
Там на рентгене есть изменения
Елена Николаевна, по кишечнику недавно , буквально пару недель
Елена Николаевна, до стресса никогда ни кишечник не желудок не болел.
А Вы знаете, что стресс провоцирует нарушение моторики кишечной.
Вы Тримедат начали?
Елена Николаевна, пока ещё не сходил в аптеку в пол 4 утра выпил фитолакс до сих пор не сходил ещё в туалет :(
Начните тримет, он облегчит состояние.
Фитолакс не сразу действует. Завтра можно опять повторить фитолакс и пока есть склонность к запорам можно принимать.
Елена Николаевна, а какие могут быть диагнозы .
я так понимаю скорее всего СРК .
Да, если Вы говорите после стресса, функциональные нарушения кишечника это срк, активный, спазмированный кишечник, который находится в тонусе постоянно. Поэтому Тримедат рекомендую
Елена Николаевна, еще чувство наполненности всегда присутствует , и когда вдыхаю палипую больно живот
Это кишечник в тонусе, поэтому такие ощущения и боли и склонность к запорам.
Но Вы все равно если есть возможность кал сдайте на скр кровь и кальпротектин, чтоб нам быть уверенным, что нет там воспаления
Елена Николаевна, щас сходил в туалет ситуация такая фото приложил.
Это на фоне фитолакса стул такой консистенции стал
Елена Николаевна, тоже не пойму кровь не кровь странно это..
Чтоб понять, сдайте анализ.
Елена Николаевна, узнал цены 26 есть кальпротектин 2200 и кровь на скрытую только другое обычное .
Елена Николаевна, имунно на скр кал не делают.
Добрый вечер, вообще конечно иммунохимическим методом.
Или тогда гемоглобин/ гаптоглобин, вот этот метод
И пусть Вам подготовку обязательно объяснят
Елена Николаевна, я понял значит никакой срочности нет ?
а какие могут варианты из за этого если это кровь ?
я так не хочу колоноскопию делать я уже весь желудок прообследовал жалобы на него были всё пусто теперь кишечник.
Сейчас самое важное это фекальный кальпротектин
Начните с него
Анна Михайловна, а его делают 10 дней ничего страшного что так долго ждать ?
Нет , конечно
Самое главное для нас сделать его
Препараты я написала вам что нельзя принимать перед исследованием ?
Анна Михайловна, нет не написали мне сказали кал принесли а как готовится не сказали
Накануне исследования необходима отмена препаратов (слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты). За три дня до анализа исключить мясо, печень, колбасы, рыбу и все продукты богатые железом, а также сырые овощи и фрукты.
Анна Михайловна, всё понял.
Будьте здоровы
Анна Михайловна, сегодня хорошее самочувствие болей не было. в туалет сходил после фитолакса еда хорошо идёт.
Доброе утро
Отлично
Это очень радует
Анна Михайловна, я понял значит никакой срочности нет ?
а какие могут варианты из за этого если это кровь ?
я так не хочу колоноскопию делать я уже весь желудок прообследовал жалобы на него были всё пусто теперь кишечник.
Анна Михайловна, я 26 сдам обычный анализ на скр кровь,
и кальпротектин
Анна Михайловна, а можете ещё раз пожалуйста обьяснить из за чего рефлюкс то:(
Это только наши предположения что это может быть кровь по фото что вы прикрепили
Поэтому порекомендовали вам дообследоваться с этом направлении
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает из-за регулярного заброса в пищевод содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки с развитием характерных симптомов, а также воспалительного процесса в нижней части пищевода.
Анна Михайловна, понял я начал сегодня тримедат пить
Отлично !
Из того что вам рекомендовали терапию начинайте
На скрытую кровь обязательно подготовка
Анна Михайловна, так на кальпротектин вы обьяснили а на скрытую какая ?
Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь). Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
Анна Михайловна, на кальпротектин всё так же ?
Да , выше вам тоже написала
Анна Михайловна, а что от запоров надо пить фитолакс не надо лучше ?
Анна Михайловна, я могу 3-4 дня не ходить и фитолакс выпил я по малому сходил .
Сёдня не ходил снова .
Что выпить что бы нормально сходить ?
Лучше использовать дюфалак 15 мл однократно утром до приема пищи
Анна Михайловна, а почему от тримедата сонливость ?
Это побочное действие данного препарата
Анна Михайловна, хорошо спасибо , я так понял с пищеводом и желудком порядок .
Просто надо от рефлюкса терапию принимать .
Болезней грыж всякого такого нет?
Да, все абсолютно верно
Основная проблема и симптомы которые есть из-за этого
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20211 ответ
- 7 Марта 202321 ответ
- 18 Марта 202413 ответов
- 16 Ноября 202522 ответа