Результаты поиска

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее УЗИ брюшной полости выполняли? Сейчас какие лекарственные препараты принимаете? Проблемы со стулом есть?

Екатерина, здравствуйте.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление слизистой желудка с эрозией, забросы желчи в желудок.
По гистологии - в желудке атрофия слизистой, метаплазия в пищеводе.
Хеликобактер не обнаружен.
Основные рекомендации:
Первое и самое основное это дообследование на хеликобактер пилори. Во время проведения ЭГДС исследование может давать ложные результаты. Основная причина возникновения эрозий и атрофии - бактерия хеликобактер пилори.
Нужно выполнить обязательно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Если хеликобактер пилори будет отрицательным - сдать кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для исключения аутоиммунной патологии.
Предварительно по лечению:
1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг утром натощак 2 недели. Без ИПП не обойтись, так как есть метаплазия в пищеводе.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Учитывая наличие атрофии и метаплазии - контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.

Здравствуйте, урсодезоксихолевую кислоту при жкб не рекомендуется назначать ( в инструкции противопоказание к назначению)
Заменить на Гептрал 400 мг 2 раза в день до 16:00 в течении 4 недель , под контролем анализов, при необходимости курс продлить
Так же можно сейчас ремаксол в/в капельно 400 мл 1 раз в день дней 5-7

такое повышение кальпротектина бывает на фоне сибр. при срк термальный илеит может быть, да, как одна из причин это тоже сибр. СРК часто бывает вместо с сибр.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр

Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Какие результаты анализов? Копрограмму выполняли? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Здравствуйте .
К сожалению , ссылка не открывается .вы сдавали фекальный кальпротектин ?
Хеликобатер можно выполнить дыхательный водородный тест .

Здравствуйте, Екатерина!
Необходимо дообследоваться : сдать копрограмму, кал на дисбактериоз

Здесь дело не только в Максилаке! Де-нол тоже может крепить стул. Кроме того, Фенибут как я прочитала в аннотации "с осторожностью назначается пациентам с язвенной болезнью" и тоже может провоцировать нарушения стула. Кроме того, Пробиотики (максилак) тоже может крепить стул, но длительных запоров не дает. Как долго у Вас нет стула? Пейте до 1,5-3,0 литра воды в день, умеренные физические нагрузки обязательно, овощи и фрукты в тушеном и вареном виде (овощные супы,компоты) включать в рацион обязательно, по утрам 1/ 2 стакан воды комнатной температуры натощак. Здоровья Вам!