Результаты поиска

Здравствуйте, похоже дисфункция слуховой трубы начните назонекс или нозефрин по 1 впр*2 р.д. 2 недели.
Ингаляции с минеральной водой Есентуки или боржоми 4 мл *1 р.д. 2 недели.

С учетом Ваших жалоб, дополнительно, обычно назначают контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), так как их дисбаланс тоже может вызывать подобные симптомы (сердцебиение)

По поводу гимнастики: обычно с таких ситуациях рекомендуют комплекс дыхательных упражнений (например, по Стрельниковой) для улучшения вентиляционной способности легких.

1. Есть снижение функции почек. Но оно не настолько сейчас критично. Не волнуйтесь.Пока все допустимо. Важно контролировать СКФ 1 раз в 3 месяца. Сдавать кровь на креатинин и мочевину,либо цистатин С ( у пожилых он наиболее достоверный считается) Учитывая наличие диабета и подагры безусловно за этими показателями нужно следить.
2. Он принимает хороший нефропротектор -Форсига 10 мг. Этот препарат должен быть на постоянной основе.
3. С учетом подагры и сопутсивующих проблем важно снизить мочевую кислоту до 300 мкмоль/л, для этого фебуксостат в такой ситуации -идеальный препарат,но он должен приниматься постоянно каждый день. А не периодически. Контроль мочевой кислоты 1 раз в 14 дней сначала,а при достижении цели 1 раз в месяц 3 месяца,затем можно реже.
4. В почках есть песок ( вероятно это кристаллы мочевой кислоты). Желательно сдать ОАМ дополнительно. Плюс добавить можно такой препарат растительный как канефрон,обычно он назначается 2 таб 3 раза/сут
5. Обсудить с кардиологом отмену диуретиков ( они повышают мочевую кислоту в крови и при длительном приеме могут быть нефротоксичны). То есть если нет со стороны кардиологии жизненно важных к ним показаний -обсудить отмену. Или хотя бы оставить один какой то в минимальной дозировке.
6. Питание. Сложно. Но важно. Основное : ограничить мясные бульоны,мясо желательно кушать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Нельзя субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Нельзя алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки. Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17). А так же рекомендуется кушать вишню,можно морсы,отвар шиповника,чай с лимоном.
7. Гастроэнтеролог обязательно. Так как есть изменения в печени,поджелудочной и в анализах крови на ГГТП. Исключать причину роста СРБ со стороны жкт. Я бы посмотрела желудок и кишечник ещё.
8. Нпвс в его ситуации противопоказаны практически. Так как он принимает эликвис,что при совместном приеме может повышать риск кровотечения из жкт. И в целом нпвс после сердечно сосудистых катастроф с осторожностью. При болях рассмотреть можно напроксен ( наиболее безопасный в этом случае),но с осторожностью в любом случае. Это если выбирать из всех нпвс.
Купировать приступы в данной ситуации -это рассмотреть вопрос очно с ревматологом о назначении гормонов с этой целью возможно.Онлайн расписать данные препараты я не имею права.
9. С эндокринологами сахароснижающую терапию откорректировать, глюкоза в крови не в норме. Возможно требуется коррекция

Добрый день! Снижение СКФ-скорости клубочковой фильтрации, вероятно, обусловлено сердечно-сосудистыми проблемами, диабетическим поражением.
Но отклонения некритичные.
По консультации кардиолога в списке препаратов идут основные кардио- нефропротекторы в полном объёме: рамиприл, форсига, эспиро.

Касаемо мочевой кислоты -это токсический метаболит, который неблагоприятно воздействует на почки и сердце. В почках имеются соли, не исключено, что это как раз отложения мочевой кислоты-ураты.
В списке терапии не увидела ураснижающие препараты. Из прием показан. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкм/л. Препарат выбора, учитывая проблемы с печенью, Фебуксостат (Подагрель, Аденурик и тд).

На момент сдачи анализов, имело место обострение артрита? Срб, фибриноген, СОЭ, Д-димер маркеры острой фазы, они повышаются при воспалении. Возможно, если сейчас активное воспаление суставов, это и есть причина роста показателей.

Крайне важно помимо медикаментов соблюдать низкобелковую диету (0,8 г/кг/сутки. Строго органично потребление красных сортов мяса, кофе, томатов, алкоголя, бобовых, субпродуктов, шоколада, копченостей-продуктов, где много пуринов.

Торасемид также влияет на уровень кислоты. С кардиологом можно обсудить вопрос коррекции мочегонной терапии, учитывая гиперурикемию и частые обострения.

Какие суставы болят? Есть краснота, отёк? На момент сдачи крови было обострение?

Здравствуйте! По крови больше данных за вирусную инфекцию. Данных за бактериальное воспаление нет. Повышение mcv,mchc может быть признаков дефицита витамина В12.
От кашля можно делать ингаляции - пульмикорт 0,25 + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 5-7 дней.
Ренгалин по 2 таб 3 раза в день, 7 дней.
Обильное питье жидкости
Витамин Д 1000 ед ежедневно.
Исключите дефициты, сдайте кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д

При данных показателях препараты скорой помощи принимать не нужно. У вас снижено АД, вы достаточно употребляете жидкости? Питаетесь нормально? Так как это будет влиять на АД. При сниженном АД , пульс может расти компенсаторно

Здравствуйте, Диана!

Повышенные ат ТПО говорят о риске развития аутоиммуного тиреоидита, но разовьётся он или нет никто не скажет. Ат ТПО более сдавать не нужно.


По УЗИ щж есть мелкие образования по системе тирадс 2,это означает доброкачественные образования требующие наблюдения раз в год.


*Подскажите,насколько это страшно? - если разовьётся аит гипотиреоз, то с эти заболеванием живут как и без него, единственное неудобство-это подбор дозировки тироксина первое время


*Как корректируется?- антитела снижать нет необходимости, это аутоиммунный процесс. Главно держать гормоны в норме. На ттг так же влияет дефицит витамина Д и низкий ферритин (менее 45) поэтому исключите эти дефициты.

*И могло ли быть такое повышение из-за месяц назад перенесенного заболевания-да такое возможно

*А так же нужно ли мне сейчас заново сдать ттг и т4?-Да, сейчас ттг, ст4 лучше пересдайте.

Сначала терапевт вас должен осмотреть, а потом по результатам осмотра и анализов направить к узкому специалисту, по потребности. Если был ковид, покажитесь терапевту и неврологу. Вит Д обязательно надо проверить, это главный фактор хорошего иммунитета. Обязательно принимайте Вит Д ежедневно.

Здравствуйте, исключить covid нельзя так как повторно заразится можно но в вашем случае думаю это ОРВИ , тест лучше выполнить на всякий случай. Пейте достаточное количество жидкости ( морсы, компот , шиповник, чай с лимоном), гриппферон по схеме в нос, гриппферон по схеме в аскорбиновая кислота, витамин Д, Цинк.

Проветривать часто помещение, пить очень много, нос попробуйте промыввть долыинлм.
Добрый вечер

Здравствуйте!
Отеки не почечные - общий анализ мочи в норме, мочевина и креатинин тоже.
Проверьте гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4.
Ограничить потребление поваренной соли и жидкости во второй половине дня.
С давлением у Вас как обстоят дела?

Спасибо) это стандартная суточная доза, меньше - не будет эффекта