Результаты поиска

Доброе утро! По УЗИ увеличение размеров печени умеренное, структура её изменена минимально (описывают признаки нерезко выраженной жировой инфильтрации), значимого воспаления по анализам нет (АлАТ и АсАТ в норме, ГГТП повышен совсем немного), функция печени не нарушена (альбумин, билирубин в норме, фибриноген немного повышен).
В данном случае увеличение размеров печени более вероятно связано с жировой инфильтрацией на фоне метаболических нарушений и застойной сердечной недостаточностью (так называемая застойная гепатопатия), в пользу этого говорит расширение нижней полой и печёночных вен по УЗИ.
В плане дообследования можно сдать кровь на маркёры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV (total)).
Помочь печени в данном случае можно путём контроля основных заболеваний (сердечной недостаточности и сахарного диабета), отказом от алкоголя, поддержанием здоровой массы тела.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

- может ли СОЭ достигнуть 75 после удара руки и сколько он снижается?
Может только в случае обширных гематом, но и то - очень маловероятно.
Снижается постепенно в процессе рассасывания гематом примерно за 1-2 мес.

- мог ли СОЭ вырасти с ноября, после короны до этих значения и оставаться на высоком уровне?
При наличии какого-то хронического заболевания в фазе обострения или острого заболевания - мог.
При других обстоятельствах не мог.

- сколько вообще времени снижается СОЭ с пиков воспаления?
Примерно через 1-2 мес после завершения воспаления СОЭ нормализуется.

- является ли такой СОЭ стандартным, если проблема с суставами?
Не является. При наших проблемах СОЭ редко выше 40-50 поднимается.

Если суставы продолжают болеть, нужно сдать полный скрининг на общие болезни, вызывающие суставной синдром
Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27

Стартовая терапия суставной боли:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Здравствуйте.
1. Если по руке есть только ушиб или перелом, нет инфекционных осложнений, то СОЭ 75 быть не может.
2. После перенесённой коронавирусной инфекции наоборот с момента выздоровления, исчезновения вируса из организма и купирования симптомов СОЭ будет снижаться.
3. Скорость снижения СОЭ разная. Главное это динамика, что с течением времени есть именно тенденция к снижению.
4. Патологий суставов много и не для любой патологии характерно повышение СОЭ. Например, остеоартроз не вызывает повышение СОЭ. Да и при ревматоидном артрите редко встречаются такие уровни СОЭ.

Здравствуйте

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Здравствуйте. Обратитесь к неврологу очно. Пройдите курс Цитофлавина в/м 10 дней или в таблетках до 1 месяца.
Можно пройти курс остеопатии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии.

На здоровье. Будут вопросы, пишите.

Здратвсвуйте! тест положительный. Есть повышение д-димера и это показание к антикоагулянтам, например ксарелто 10 мг 1 раза в день. Гриппферрон принимать не нужно, это даже не противовирусный препарат. к антибиотикам туже должны быть показания, признаки бактериальной инфекции, поэтому и нужен прокальцитонин. пока продолжить симптоматическое лечение

Здравствуйте.
Необходимо сдать кровь для коррекции лечения и динамики заболевания на ОАК, Д - димер, СРБ. По результатам исследований – коррекция лечения.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
От рвоты церукал вм.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
При падении сатурации ниже 93 и некупируемой лихорадке показана госпитализация.

Здравствуйте. Если температура не сбивается более 7 дней, желательно добавить Метипред 4 мг 2 т 2 р в день в 9-00 и 12-00 после еды 5-7 дней, под защитой Омепрозола 20 мг, поливитамины 1 месяц. Второй антибиотик не нужен.

Здравствуйте. Пропейте поливитамины 1 месяц, Деринат в/м через день, 7 инъекций, используйте ингалятор Симбикорт 160/4,5 мкг 2-4 р в день при одышке, 1-3 месяца, дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ до 3-х месяцев. Сколько объём поражения по КТ?

Здравствуйте. Желательно сделать ОАК с лейкоформулой, КТ лёгких.

Назначения верные. Дальше надо будет смотреть по динамике: клинически и лабораторно.
Если есть возможность, то самостоятельно сдайте указанные выше анализы, чтобы при необходимости скорректировать лечение.
Обильное тёплое питье - морсы из ягод, чай с мёдом и лимоном.
После Сумамеда - Линекс 1 месяц и поливитамины Супрадин/Берокка плюс для укрепления иммунитета.
Желательно, чтобы Вас каждые 4-5 дней осматривал врач и проводил аускультацию лёгких, контроль сатурации О2.

Здравствуйте, в общем анализе крови небольшое сгущение крови, немного снижено среднее содержание гемоглобина в ЭР - возможно связано с нехваткой железа в рационе.
АЛТ скорее всего повышен на фоне предшествующей антибиотикотерапии, противовирусных, приёма жаропонижающих.
По рекомендациям ВОЗ такая температура тела в течение суток считается нормой, если у пациента нет жалоб и отсутвуют изменения в анализах.
Из дообследований пройдите рентген лёгких, СРБ, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4, осмотр Лора и стоматолога.

Здравствуйте! Я бы конечно в вашем случае если есть возможность легла бы в стационар, но там обычно капельницы, уколы, физиопроцедуры дают. Из последних средств лечения появился препарат Отесла ( иммунодепрессант ), безопасный, в таблетиоованной форме. Почитайте про него, эффекты очень хорошие от него. Вопрос только в цене