Результаты поиска

Здравствуйте
Снижение гемоглобина менее 70 г/л является показанием для госпитализации в стационар для дообследования и лечения. Может быть проведено переливание крови.
Снижение гемоглобина, тромбоцитов, повышение эритроцитарных показателей и снижение уровня в12 в крови характерно для в12-дефицитной анемии. Для восполнения дефицита витамина в12 назначается цианокобаламин 500-1000 мкг в/м 14 дней, затем несколько инъекций в неделю в течение 2-4 нед.
Контроль оак в динамике.
В подобных ситуациях профилактика дефицита в12 назначается пожизненно курсом 14 дней 1 р/год или 1 инъекция в месяц.

Мария, здравствуйте, по анализам выявлена гарднерелла, признаки бак вагиноза, это условный патоген, в норме живет у всех женщин во влагалище,но при снижении,иммунитета приёме антибиотиков ,нарушении правил гигиены, они начинают размножаться, и выявлено снижение количества лактобацилл, которые выполняют защитную функцию. Учитывая жалобы и результаты обследования, можно рекомендовать:

1. Клиндацин Б пролонг 2 % крем по 1 аппликатору на ночь вагинально- 6 дней,почему именно КРЕМ, потому что гарднерелла создаёт биопленки, и свечи к ней устойчивы, а к крем нет, крем разрушает её плёнки и она погибает и становится больше не склонна к рецидиву. На ночь ставим полный шприц крем, подняв таз кверху, инструкция там есть., закончив этот пункт -Далее-
2. Вагилак по 1 капс*1 р/д пить-14 дней. Нужно подселить флору, чтобы создать здоровый микробиом влагалища, где будет им некомфортно жить. лучше пить капсулы с лактобациллами, а не ставить вагинально, так как кандида, которая вызывает кандидоз (молочницу) ими питается.

Контроль ПЦР гарднереллы количественным методом через 14 дней после лечения .
На момент лечения половой покой, во время менструации не ставим, ждём либо когда пройдут, и начинаем лечение, если например, они накануне, или прерваться на чем остановились и после продолжаем лечение. Половому партнёру рекомендуется сдать мазок, если выявлена, то лечение с урологом.

Важна профилактика данных нарушений флоры :

1. Отказ от ежедневных прокладок, вовремя менструации обычные, белые ,прокладки без запаха, рисунков, все, что пав, отдушки-это любят микроорганизмы, меняем прокладку каждые 2 часа, вне зависмости от наполнения, это питательная для микроорганизмов среда
2. Тампонам и стрингам нет, кишечная палочка, живущая в анусе, может с движением стринг попасть во влагалище и вызвать обострения данных заболеваний.
3. Хб белье приветствуется, дома спим без белья, или пижама, и ходим просто в шортах, не создавая парниковый эффект.
4. Влажные салфетки при актах дефекации без спирта, не нарушая флору ануса, профилактируя, тем самым,попадание кишечной палочки в мочеиспускательный канал и влагалище., учитывая анатомически рядом расположенные органы ( анус и влагалище).
5. Обязательно убираем пены для ванн, и прочие мыла, все это нарушает флору, обязательно мочеиспускание после половых контактов обоим партнерам, профилактика нарушений флоры.
6.Посещая бани, бассейны,сауны, хамамы, соблюдаем гигиену, а так же должно быть там сухо, это полотенца, простыни сразу надеваем, долго в трусах от купальника не ходим.
7.Если нет возможности осуществить гигиену, вы вне дома, в дороге , используем салфетки специальные для интимной гигиены с молочной кислотой.
8.В спортзалах свой полотенец,стелим на тренажер.
9.Порошки, гели, капсулы для стирки -гипоаллергенные, с дополнительным режимом полоскания, там пав и отдушки. 10.Кондиционер для белья лучше вообще убрать.
11.В идеале на момент лечения проглаживать место контакта с влагалищем нижнего белья, а так же постельное.
12.Питание сбалансированное, отказ от фастфуда, быстрых углеводов и сладкого, питьевой режим.
13.Менструальные чашы нет! из за стафилококка.
14.Если используется смазка, то только на водной основе, масляные нарушают флору.
15.Гигиена до полового контакта и после, не спринцуемся, гигиена от переда к заду, ненаоборот.
16.Если используем игрушки для взрослых, то тщательно моем с мылом.

Можно рекомендовать средство для интимной гигиены эпиген гель интим, гинокомфорт, в составе глициризированная кислота, для снятия дискомфорта и поддержания оптимальной РН.
Здоровья Вам и С Рождеством! ?

Здравствуйте
Прикрепите заключения к вопросу

Здравствуйте!

По узи щитовидной железы: объём в норме, увеличения нет, имеются маленькие узелки, опасности они не представляют, нужен только контроль раз в год делать узи+ анализ на ТТГ.
Кальцитонин отрицательный, что исключает медуллярный рак.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

По гормонам щитовидной железы все хорошо, никаких отклонений нет.

Ферритин на отличном уровне, латентного железодефицита нет.

Дополнительно стоит оценить уровень витамина д3, так как он влияет на работу щитовидной железы, если будет менее 30, то
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
И дослать анализ на АТ-ТПО, для исключения аутоиммунного процесса.

В целом ничего страшного и критичного по анализам и узи нет, не переживайте)

Здравствуйте.
Нужно сдавать цитологическое исследование.
Жалобы есть со стороны этого образования?
Есть вредные привычки?

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

На МРТ выявили воспаление верхней суставной сумки (супрапателлярный бурсит) и воспаление в суставе (синовит).
Причин, которые привели к такому воспалению не выявлено.
В таком случае, причиной может являться перегрузка (спорт или работа) или общее заболевание, которое проявляется суставным синдромом.

Если перегрузки не было, нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Рекомендации, которые были даны в прошлом вопросе справедливы. Их нужно дополнить.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.

Здравствуйте. Да у тенофавира, входящего в состав Делстриго, при совместном применении с Акластой может усиливаться токсическое действие на почки. Поэтому вместе их можно применять только при отсутствии почечной недостаточности и при этом регулярно контролировать почечную функцию (сдавать анализ крови на креатинин).

Здравствуйте!
МРТ не прикрепили

Доброй ночи,Тамара! к сожалению по УЗИ -нельзя выставить точный диагноз, так как многие структуры плечевого сустава УЗИ -просто не визуализирует.Например-акромиальное пр-во,есть ли в нем изменения-инпиджмент-синдром.
А в плане лечения -это имеет огромное значение, тем более по Вашим жалобам и клиническим проявлениям-его нельзя исключить.Поэтому настоятельно рекомендую сделать МРТ плечевого сустава, и уже по его результатам можно будет говорить о самой оптимальной тактике лечения.
Что бы купировать боль и воспаление рекомендовано:
1) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на3- 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день, внутрь, во время еды,запивая достаточным кол-м жидкости.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней ( или Мидокалм в\м по 1 мл-2р\сут-на 10 дней)
2) Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
3) Можно использовать ортез на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND.Но более конкретно, можно будет говорить уже по результатам МРТ
Также рекомендовано ограничить нагрузки на плечевой сустава,постараться макисмально ограничить/исключить факторы,провоцирующие боль
Коррекция рекомендаций по результатам МРТ

В нос используйте фринозол или тизин аллерджи до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Здравствуйте
Приложите результаты анализов

А я вот следом и написала их. Фолиевую можно. Но это кислота, не стоит забывать. Если на фоне приема будет болеть желудок-отменить.

я не имею привычку читать ответы на вопросы других врачей, я общаюсь с пациентами)
повышение кфк - это ваша физическая активность, за это переживать не нужно, вот когда она меньше 100 при занятиях спортом - вот это плохо. Про Турчинского можете почитать, у него были проблемы как раз с этой КФК, ее не было просто в крови при его физ.активности.
про железо и ферритин - тоже вполне объяснимо мыш.массой, и для мужчин уже ВОЗ даже установил нормы до 500, если нет признаков воспалительного процесса.