Результаты поиска

Здравствуйте. Лечение корректное.

Можно добавить кпт
Когнитивно-поведенческая терапия хронической инсомнии


Для лечения хронической бессонницы (инсомнии), а также для предотвращения хронизации недавно возникшей (острой) инсомнии без лекарств рекомендуются следующие методы: Метод "контроля стимула" и "ограничения сна". Применять оба метода нужно одновременно.
● Они являются элементами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и имеют высокую доказанную эффективность.
● Чаще всего помогают сами по себе и не требуют приёма лекарственных средств (Европейские рекомендации по диагностике и лечению инсомнии, Riemann et al., 2017).
1. Метод "контроля стимула" заключается в простом правиле: "кровать только для сна (и секса)”, не можете уснуть? - не спите!". Не проводите в постели больше 15 минут без сна, в случае невозможности легко уснуть - покиньте спальню, уйдите в другую комнату или на кухню и займитесь любыми спокойными делами, например чтением.
*Экраны смартфонов менее предпочтительны, чем бумажные или электронные книги. Допустимы аудиокниги, подкасты. Важно: потребляемая информация не должна Вас тревожить, т. е. должна быть эмоционально нейтральной / спокойной. Экран телевизора нежелателен из-за прямого света в глаза.
*В случае появления сонливости возвращайтесь в постель, и повторяйте уход снова в случае повторных неудач. Данный метод позволяет разорвать ассоциацию: "Кровать - место для мучительных безрезультатных попыток уснуть", и сформировать новую "в кровати я только сплю, и если ложусь в неё, то обязательно скоро засну".
*Дополнение: Посещать кровать днём для любых дел, кроме сексуальной активности строго не рекомендуется. Дневной сон также под запретом, поскольку снижает “напряжение сна” к вечеру.
2. Метод "ограничения сна". Цель метода: накопить "напряжение сна" = усталость, сделать сон во время пребывания в кровати глубоким и эффективным. В первые дни, как и в случае с методом "контроля стимула" будет трудно, а днём Вы будете ощущать выраженную сонливость, но в случае самодисциплины очень скоро (обычно от 4 до 6 недель) у 70% пациентов нормализуется сон (большая часть из 30% отказываются от соблюдения правил). Что нужно делать?
1. Определите, сколько часов Вы проводите в постели (не берём в расчёт суммарное время сна, нам важно, во сколько Вы ложитесь, и во сколько встаёте).
2. Если Вы проводите в постели 8 и более часов, отнимите у себя один час, чтобы получилось семь. Если 7 часов и менее - ограничьте время в постели 6 часами. Если 6 часов - ограничьте пятью, думаю логика ясна. Ограничивать сон можно как со стороны укладывания в постель (если нужно встать в 06:00, ложитесь не раньше 00:00), так и со стороны подъёма (если привыкли ложиться в 23:00, поставьте будильник на 05:00 и вставайте не позднее этого времени). Важно соблюдать данный режим во все дни недели включая выходные.
3. В первые 1-3 суток Ваш сон, скорее всего, будет неудовлетворительным, а днём Вы будете сонливы, однако к 3-4 суткам Вы накопите достаточное "напряжение сна", и будете "валиться с ног" от усталости и, соответственно, засыпать быстро. Время пребывания в постели станет "эффективным" - пробуждений также станет меньше.
4. В тот момент, когда Вы поймёте, что практически всё время вашего пребывания в постели тратится именно на сон (обычно спустя 1-3 недели), Вы можете постепенно начать увеличивать время в постели.
5. Добавьте к своему сну 15 минут на ближайшие 3 суток. Можно вставать на 15 минут позже, либо ложиться на 15 минут раньше.
6. Продолжайте добавлять к своему сну по 15 минут раз в 3-5 дней, пока не достигните "вашего" нормального времени (обычно от 7 до 9 часов, индивидуально).
7. В случае неудачи на каком-то из этапов, уменьшите время в постели на 15-30 минут, и начните снова.

Здравствуйте
По 3 пунку проверить сосуды это будет на уздг (допплерография) сосудов шеи
Если курите дополнительно уздг сосудов нижних конечностей
По 4 пункту - глазное дно
По 5 пункту - липидограмма,Липопротеин А
По 6 пункту - ФКС,ФГДС,уреазный дыхательный тест или кал на хеликобактер,для диагностики СИБР - водородный дыхательный тест,эласталаза кала,фекальный кальпротектин, узи или кт брюшной полости
По 7 пункту - нарушение сна может быть на фоне частых головных болей - ТТГ,Т3,Т4,АТПО,мелатонин,кортизол крови и мочи,ферритин,витамин Д,витамины В 9 и В 12
По 8 пункту - МРТ головного мозга

Уже прекрасно: вы пишите, что на самом деле я знаю какая Я- легкая и игривая! конкретная! И мне не очень нравится быть...и перечисляете) Конечно будет внутренний дискомфорт, когда приходится быть не собой)) А зачем вы становитесь с ним такой? да мы оказываем влияние друг на друга, но оставайтесь собой! просто ищите возможность это совмещать с его характером и желаниями - да и быть разными и дополнять друг друга это прекрасно!

Что будет ели я буду собой- легкой, игривой? что тогад. что это мне даст в первую очередь, что тогда наоборот может произойти между вами в отношениях(возможно)? И подумайте тогда а стоит ли мне себя менять, быть не собой. Чего возможно я боюсь и как я могу это сделать оставаясь собой же?))

Ведь если вы пишите, что очень часто боитесь принимать решения. не сразу можете на что то дать ответ- это про немного потерянную связь с собой и доверие к самой себе) начните больше прислушиваться к себе, чего хочу.что мне важно - и наполнять себя и свои потребности этим. да, пусть пока по мелои и маленьким шагам- но важно опять восстановить это "слышание" себя! Ведь лучше вас самой. что вам важно и ценно никто не скажет) А желание угодить или не ошибиться- ошибочно изначально! Ведь это значит не быть собой, а не упасть в грязь лицом перед кем то , а то вдруг... Это значит носить маску и не показывать какая вы настоящая- но как тогда вас будут принимать и как появится у человека. который рядом желание видеть вас такой же какая вы на самом деле- если вы сама себя скрываете))
Отношения это всегда рост и развитие вместе, это умение открываться и слышать друг друга, решать вместе разного рода вопросы)) И это процесс- учиться этому вместе. Но для начала- тут важны еще какие отношения с самим собой)) повернитесь к себе лицом. будьте бережны и заботливы к самой себе!) начните с того, что хочет моя любимая девочка,как этого хочет и что для этого возможно сделать! Начните делать это для себя- и это не эгоизм- это честность с собой и тем кто рядом- открывать ему свой мир, а значит доверять ему, а значит вместе строить те отношения, которые будут хороши для вас двоих)

Здравствуйте.
дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 2 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 2 месяца с последующим контролем в крови.

У гемоглобин на границе диагностики анемии, и ферритин снижен. Это латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг в день (утром, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Прием под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Здравствуйте! Вы сталкиваетесь с проблемой нарушения пищевого поведения, а ведь она напрямую связано с Вашими чувствами, с тем, что происходит в Вашей жизни, в отношениях.

Проблема нарушения пищевого поведения не в том, что Вы едите и как — это вопрос того, что внутри человека нет чувства безопасности, что нарушено чувство контроля, чувство защищенности, чувство доверия. Т.е. в основе этого поведения есть или подавление чувств, отвержение себя, заниженная самооценка, отвержение себя, страхи и комплексы — все это может находится внутри человека на неосознаваемом действии, когда пищевые действия происходят «автоматически», неосознаваемо — это привычное поведение.
В работе с коррекцией нарушения пищевого поведения — важно начать исследовать себя — выявить механизмы этого пищевого поведения, развивать саморефлексию, работать с уверенностью в себе, со своими страхами, комплексами, убеждениями, установками, самоотношением, самооценкой, вырабатывать новое поведение, работать с чувством безопасности, доверия, контроля. Это сложный и тяжелый путь к самой себе, но всё возможно!
Нужно разобраться — что происходит именно с Вами, начать исследовать ситуации, Ваши чувства, Ваши механизмы, Ваши установки и убеждения, работать с границами и др. найти источник, который привел к этому поведению, проработать именно сам источник, а не «симптомы».

Здравствуйте, Алина. Вероятно корень проблемы лежит несколько глубже, чем начало интимной жизни и печальный опыт с предыдущими мужчинами. Я бы рекомендовала вам очную личную терапию с психологом и обратила бы внимание на иррациональные, неконструктивные установки относительно секса. Следующее что необходимо проработать это принятие своей сексуальной части, своей привлекательности и чувственности, любви к себе. И разумеется, работать чувствами, эмоциями по отношению к прошлым мужчинам. Тут важно ваше желание и готовность работать со своими чувствами, со своим внутренним миром. Это бывает непросто, важна ваша устойчивая мотивация и стремление что-то поменять, открыть новые грани себя. В рамках переписки практически нереально проводить хорошую, глубокую терапевтическую работу, вам нужно личная работа с психологом и это не 1 и не 2 сессии, понадобится время.

Владимир, здравствуйте!
Все, что Вы описываете испытывают многие после ковида. И слабость по утрам, и отрыжка после еды( это гэрб, который появляется после ковида даже у тех, кто переболел в легкой форме), и бессоница...
Не спешите , по осторожнее со спортом. Вот Вы не чувствуете тахикардию, а она есть.
А у многих после ковида миокардит.
Поэтому на 6 мес забудьте про тренировки в обычном режиме. Вирусные миокардиты очень коварны.
С бессоницей отдельный разговор. Работа с неврологом. Это реальная проблема. Люди месяцами мучаются.
Важен режим дня. Исключить поздний ужин. Смартфон перед сном.
Препараты: перселак, атаракс, тералиджен.. Травяные чаи. Дорсонваль . Одним словом, нужно найти средства для восстановления сна. Грандаксин , кстати, и все витамины бодрят.
Панангин принимают курсами от 2 недель до месяца. Ориентируйтесь на пульс и Экг.
Самое главное, не торопить свой организм. Дать ему время на восстановление.

Здравствуйте. По глюкофажу: преддиабет требует приема глюкофажа в эффективной дозе. А она 1500-2000 мг. Поэтому доктор Вам и прибавила дозу, да и похудеть может помочь, конечно с усилиями с Вашей стороны. Глюкофаж не повышает температуру, это из разряда фантастики. По анализам: ферритин низкий, должен быть при Вашем весе не менее 60. А вот дефицит железа может вызывать повышение температуры. начните ферретаб по 1 таб 1 раз в день - 2 мес,затем контроль ферритина. Повышен пролактин. Необходимо пересдать пролактин с макропролактином. И сделать МРГ головного мозга.