Результаты поиска

Здравствуйте! У Вас высокий 17-он прогестерон. Если результат первый пересдать строго на 2-5 день цикла, при повторном результате более 6 на консультацию к эндокринологу, для исключения неклассической формы вдкн. Сдать кровь на ферритин, слабость и утомляемость могут быть следствием низкого ферритина, показатель должен быть не менее 45. Обязательно соблюдать режим сна, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов. У Вас значительный дефицит веса, вес должен быть не ниже 48 кг, в рационе ежедневно должны присутствовать полезные жиры, орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое и льняное масло, семечки. Обязательно белок, яйца, творог, сыр, мясо. Менструация должна быть хотя бы каждые 3 месяца. Дальше запускаются процессы остеопороза, возрастает риск патологии Эндометрия. Поэтому либо принимать кок, учитывая что есть жалобы на гиперандрогению, повышенное оволосение, либо 1 раз в 3 месяца дюфастон.

Здравствуйте, нет, они не могли потерять чувствительность к летрозолу, ответ яичников был на дозе 5 мг, значит, стоит попробовать ещё раз на этой дозе пару циклов. Овуляцию лучше отслеживать путем сдачи прогестерона на 20-22 день цикла , УЗИ на 22-24 день цикла. Половые контакты 2-3 раза в неделю.
Максимальная доза 7,5 мг в сутки.

Когда есть инсулинорезистентность, то очень сложно снизить вес даже при условии правильного питания. Если есть избыточная масса тела, метаболический синдром, то есть и инсулинорезистентность. И как раз для её снижения нужен Глюкофаж Лонг. Также благоприятно влияет на вес мио-инозитол, пиколинат хрома и метионин. Можно допить Дикироген и перейти на Дифертон

Влада, у вас достаточно сложный анамнез, связанный с нерегулярным менструальным циклом и длительным приемом комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Давайте разберемся в возможных причинах ановуляции в вашем случае.

Наиболее вероятно, что у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Об этом косвенно свидетельствуют:
- нерегулярные месячные с менархе
- эпизоды маточных кровотечений в подростковом возрасте
- длительный прием КОК (они часто назначаются именно для регуляции цикла при СПКЯ)
- отсутствие овуляции и менструаций после отмены КОК

СПКЯ - это эндокринное расстройство, при котором нарушается баланс половых гормонов. Яичники производят избыток андрогенов, что препятствует нормальному созреванию фолликулов и овуляции. Также при СПКЯ часто наблюдается инсулинорезистентность.

Кроме того, у вас есть гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Заболевания щитовидной железы тоже могут негативно влиять на менструальный цикл и фертильность.

Чтобы уточнить диагноз, вам необходимо сдать следующие анализы на 2-5 день цикла (если менструации нет, то в любой день):
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, андростендион, пролактин
- ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО (для контроля гипотиреоза)
- глюкоза, инсулин, HbA1c, липидный профиль (для оценки углеводного и жирового обмена)

Также желательно сделать УЗИ органов малого таза для оценки состояния яичников и эндометрия.

Назначенное вам лечение вполне адекватно для первого этапа:
- Дюфастон (дидрогестерон) - для регуляции цикла и стимуляции менструаций
- Витамин D и магний - важны для здоровья костей и хорошего самочувствия
- Ферлатум фол - содержит железо и фолиевую кислоту для профилактики анемии
- Омега-3 - полезные жирные кислоты.

Однако, учитывая вероятный СПКЯ, могут понадобиться дополнительные мероприятия:
- Консультация диетолога для коррекции рациона (ограничение быстрых углеводов, достаточно белка и клетчатки)
- Регулярные физические нагрузки для нормализации веса и повышения чувствительности к инсулину
- Возможен прием метформина или инозитола для снижения инсулинорезистентности
- Оценка овариального резерва (АМГ, подсчет антральных фолликулов) для прогноза фертильности.

Стимуляцию овуляции кломифеном или гонадотропинами сейчас действительно рано проводить. Сначала нужно подготовить организм - скорректировать вес, нормализовать углеводный обмен, устранить дефицит нутриентов. И конечно же, ваш партнер должен завершить лечение варикоцеле и простатита.

При отсутствии беременности в течение 6-12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции и после коррекции выявленных нарушений, можно будет рассмотреть вопрос о стимуляции овуляции. Но решение должно приниматься совместно с репродуктологом после полного обследования обоих партнеров.

Не отчаивайтесь, при адекватном и своевременном лечении у большинства женщин с СПКЯ удается восстановить овуляцию и добиться беременности. Главное - найти хорошего врача и следовать всем его рекомендациям. Удачи вам и будущей беременности!

Здравствуйте. Сдайте анализ крови на ТТГ, витамин Д 25-Он, ферритин и железо утром натощак. Проанализируйте питание (достаточно ли вы едите белка, сейчас можно посчитать кбжу своего питания в программе счётчика калорий). Если все в норме, то вам нужно к трихологу обратиться.

Здравствуйте, Екатерина. При синдроме поликистозных яичников основное лечение - это ОК. Так же, если избыточный вес - снижение веса ( диета, Метформин). Овуляция может наступить спонтанно, после отмены ОК в следующем цикле. Или проводят стимуляцию овуляции

Отслеживайте овуляцию, если её не будет, её простимулируют.
Это не опасно.
Не сокращает ваш овариальный резерв.
Но во много раз повышает шансы на зачатие