Результаты поиска

Доброе утро, Марат.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

По результатам МСКТ органов брюшной полости картина НАЖБП (Неалкогольной жировой болезни печени) - характеризуется избыточным накоплением жира в печени.
Картина билиарного сладжа в желчном пузыре.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10 мг на кг вашего веса в сутки,суточная дозировка препарата принимается на ночь, в течение 3х месяцев, затем проводится УЗИ контроль в динамике.
+ начинаем с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки (придерживайтесь средиземноморского типа питания).
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.

Липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань.
Добавочная долька селезенки - это врожденный дефект строения органа.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рентгенологический диагноз, для подтверждения проводится рентгенологический метод исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с контрастированием, в положении Тренделенбурга/манометрия пищевода.
Долихоколон/долихосигма - удлинение толстого кишечника/удлинение сигмовидной кишки.
Колоноптоз - опущение восходящей ободочной кишки.
Увеличение лимфатических узлов - это реакция на воспаление.
Для сдачи панкреатической эластазы обязательно сдаем оформленный кал.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, алт, аст, билирубин все фракции,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1), глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.

Здравствуйте
Информации больше в пользу СИБР по результату анализа. Но СИБР является следствием нарушения функции выше (желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь).
Рекомендую проверить функцию поджелудочной железы: сдать анализы крови на амилазу, липазу + непереносимость лактозы. Что-то есть, что вызывает распространение патогенной микрофлоры. Как правило, это либо непереносимость продуктов питания (индивидуальная чувствительность) или нарушение работы поджелудочной железы/желчного пузыря.

Для лечения используется препарат Альфа-Нормикс 400 мг 1 таб 3р/д - 7 дней
Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 14 дней, сформирует стул

Здравствуйте! Вы описываете "нехорошие" симптомы. Онемение ягодиц, недержание кала и мочи нельзя терпеть и ждать, когда пройдет. Такие симптомы могла вызвать значимая патология на уровне пояснично отдела позвоночника, но по описанию МРТ ПОП ничего не указывают. Требуется осмотр непосредственно снимков, либо патология может скрываться выше уровнем. Я рекомендую Вам обратится в неврологический стационар по месту жительства самостоятельно в ближайшее время, чтобы Вам в стационаре установили диагноз и определились с лечением.

Здравствуйте. Прикрепите анализ, пожалуйста.
Сколько времени жидкий стул? Сколько раз в день стул? Беспокойный ли ребенок во время дефекации? Как ребенок прибавляет в весе? Почему перевели на безмолочную диету?были прожилки крови в стуле? Были ли какие-то симптомы инфекции - подъем Т или рвота?
Если есть фото стула прикрепите тоже, пожалуйста.

Овощи это тоже углеводы. Смесь тоже содержит углеводы. В целом анализ хороший. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога по поводу жалоб на запоры

Пока вы только начали кормить смесью, поэтому понаблюдайте. Адаптация к смеси от 3 до 4 недель.

Снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов - в рамках железодефицитной анемии.
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, а также в рамках железодефицитной анемии.
Изменение процентного соотношения нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов может быть в рамках перенесенной инфекции. Важно, что в абсолютном значении все в норме. Эозинофилы и базофилы могут повышаться при аллергии, а также при паразитозах.
В последнем анализе уровень гемоглобина достаточно низкий. Обязательно проконсультироваться с педиатром насчет необходимости госпитализации.

Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости . Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограмма без воспалительных изменений.

Здравствуйте! Иногда подобный симптом может наблюдаться при применении ребагита. Чтобы отдифференцировать, связана ли изжога с препаратом, попробуйте убрать его на несколько дней. Если всё наладится то конечно дело в нем, просто препарат не подошёл.

Так же во избежании изжоги стоит соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.


Касательно заключения ФГДС, то атрофия это исключительно гистологический диагноз. Атрофию на глаз не видно, её можно определить только исследуя материал под микроскопом. В идеале обычно рекомендуют повторить ФГДС через 6 месяцев, но по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Если атрофия действительно подтвердится, то ежегодно обследоваться на хеликобактер пилори - как самую частую причину атрофии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются:

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Ещё одной причиной может являться так называемый аутоимунный гастрит. Для исключения данной проблемы рекомендуют выполнить :


-кровь к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин в12


Ничего страшного или опасного в атрофии нет, просто это изменение структуры желудка, которые требуют наблюдения.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить обострение гастрита/язвенной болезни, нарушение функции панкреатобилиарной системы. Характер стула скорее связан с воспалительным процессом в желудке. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: ФГДС, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест (до начала терапии). До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Поправляйтесь скорее!??