Что вас беспокоит?
Атрофия слизистой желудка
Сделал плановый ФГДС и врач поставил диагноз атрофия слизистой желудка.Назначила анализ кала на Хеликабактер и анализ крови . Хеликабактер не обнаружен.порекомендовала пропить курс 4 недели Ребагит.На второй день приёма появилась изжога.Вчера ночью выброс ж.сока в рот.Наверное надо отменить лекарство .Или продолжать его пить?Доктор на больничном поэтому спросить некого.
Здравствуйте, можете прикрепить результат фгдс?
Есть в прикреплённых анализах
Ознакомилась с результатами обследования. Суть в том , что атрофия желудка ставится на основании гистологии, на глаз можно только предположить.
Как Вы принимаете ребагит?
Каждые 6 часов 3 таблетки.
Ребагит бывает даёт симптомы как у Вас, в таком случае его принимают через час после приёма пищи.
Также можно добавить прокинетик: допустим Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи до 4 нед .
Если в таком случае симптомы будут беспокоить- препарат отменяют
Принятый ответ
Здравствуйте! Иногда подобный симптом может наблюдаться при применении ребагита. Чтобы отдифференцировать, связана ли изжога с препаратом, попробуйте убрать его на несколько дней. Если всё наладится то конечно дело в нем, просто препарат не подошёл.
Так же во избежании изжоги стоит соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Касательно заключения ФГДС, то атрофия это исключительно гистологический диагноз. Атрофию на глаз не видно, её можно определить только исследуя материал под микроскопом. В идеале обычно рекомендуют повторить ФГДС через 6 месяцев, но по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
Если атрофия действительно подтвердится, то ежегодно обследоваться на хеликобактер пилори - как самую частую причину атрофии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются:
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Ещё одной причиной может являться так называемый аутоимунный гастрит. Для исключения данной проблемы рекомендуют выполнить :
-кровь к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин в12
Ничего страшного или опасного в атрофии нет, просто это изменение структуры желудка, которые требуют наблюдения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Олег !Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС от 2024 имеется подозрение на трофические изменения слизистой оболочки желудка без признаков воспаления. Атрофия слизистой оболочки - это диагноз морфологический. т.е. может быть достоверно подтвержден только по результатам гистологического исследования. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вам выполняли ранее биопсию слизистой желудка при проведении ФГДС? У Вас выявляли язвенную болезнь желудка (по результатам ФГДС от 2018 имеется рубец слизистой желудка)? Что Вас сейчас беспокоит, с какой целью выполняли ФГДС? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной основе?
Здравствуйте.Арифам от давления постоянно принимаю.Заболело все внутренние органы особенно под утро.Решил проверить желудок . Оказалась спина грыжа грудного отдела.Беопсию ни делал.В 18 году брали на Хеликабактер при фгдс
Язвы не было.Не выявляли и не лечился)А вот рубец почему-то есть)
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202013 ответов
- 21 Января 202010 ответов
- 12 Мая 20203 ответа
- 14 Декабря 20201 ответ