Консультация гастроэнтеролога /

Атрофия слизистой желудка — вопрос №2554825

133 просмотра

Сделал плановый ФГДС и врач поставил диагноз атрофия слизистой желудка.Назначила анализ кала на Хеликабактер и анализ крови . Хеликабактер не обнаружен.порекомендовала пропить курс 4 недели Ребагит.На второй день приёма появилась изжога.Вчера ночью выброс ж.сока в рот.Наверное надо отменить лекарство .Или продолжать его пить?Доктор на больничном поэтому спросить некого.

Возраст: 56

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, можете прикрепить результат фгдс?
Клиент
Есть в прикреплённых анализах

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Ознакомилась с результатами обследования. Суть в том , что атрофия желудка ставится на основании гистологии, на глаз можно только предположить.
Как Вы принимаете ребагит?
Клиент
Каждые 6 часов 3 таблетки.
Гастроэнтеролог
Ребагит бывает даёт симптомы как у Вас, в таком случае его принимают через час после приёма пищи.
Также можно добавить прокинетик: допустим Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи до 4 нед .
Если в таком случае симптомы будут беспокоить- препарат отменяют
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Иногда подобный симптом может наблюдаться при применении ребагита. Чтобы отдифференцировать, связана ли изжога с препаратом, попробуйте убрать его на несколько дней. Если всё наладится то конечно дело в нем, просто препарат не подошёл.

Так же во избежании изжоги стоит соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.


Касательно заключения ФГДС, то атрофия это исключительно гистологический диагноз. Атрофию на глаз не видно, её можно определить только исследуя материал под микроскопом. В идеале обычно рекомендуют повторить ФГДС через 6 месяцев, но по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Если атрофия действительно подтвердится, то ежегодно обследоваться на хеликобактер пилори - как самую частую причину атрофии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются:

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Ещё одной причиной может являться так называемый аутоимунный гастрит. Для исключения данной проблемы рекомендуют выполнить :


-кровь к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин в12


Ничего страшного или опасного в атрофии нет, просто это изменение структуры желудка, которые требуют наблюдения.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Олег !Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС от 2024 имеется подозрение на трофические изменения слизистой оболочки желудка без признаков воспаления. Атрофия слизистой оболочки - это диагноз морфологический. т.е. может быть достоверно подтвержден только по результатам гистологического исследования. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вам выполняли ранее биопсию слизистой желудка при проведении ФГДС? У Вас выявляли язвенную болезнь желудка (по результатам ФГДС от 2018 имеется рубец слизистой желудка)? Что Вас сейчас беспокоит, с какой целью выполняли ФГДС? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной основе?

Клиент
Здравствуйте.Арифам от давления постоянно принимаю.Заболело все внутренние органы особенно под утро.Решил проверить желудок . Оказалась спина грыжа грудного отдела.Беопсию ни делал.В 18 году брали на Хеликабактер при фгдс
Клиент
Язвы не было.Не выявляли и не лечился)А вот рубец почему-то есть)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены моноциты уже пол года
8 декабря 2018
Мария, Казань
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ ребёнка
12 марта 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Изжога после приема антибиотиков
30 июня 2022
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
9 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция?
3 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва