Результаты поиска

Question 1

Субфебрильная температура в течение 3 месяцев

28 марта

В течение трех месяцев наблюдается температура 37.2-37.5, патологическая слабость, в марте появились признаки головокружения. В анамнезе остеоартроз ВНЧС , киста щито-подъязычного протока, многочисленные передние верхние и средние яремные, подчелюстные лимфатические узлы до 7...

Яна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-03-28T17:38:42+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:

Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Question 2

Ребёнок 6 лет. Пятно на лице повышен АНФ.

2 ответа

16 марта

Здравствуйте. Ребёнку почти 7 лет, год назад была непроходящая крапивница около недели(по всему телу) , слабость небольшая температура. По направлению иммунолога были сданы различные анализы, всё было в пределах нормы, кроме повышенного АНФ (не могу вспомнить сейчас значение)...

Анастасия

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-16T13:19:50+03:00

Здравствуйте!
Да, вы правы, что данный анализ АНФ в высоком общем титре, может указывать на любое аутоиммунное заболевание. Но анализы мы никогда не лечим, мы лечим пациента.
При системной красной волчанке, обычно мы видим, более в суставах кистей, стоп, высыпания на лице, в области груди, конечностях, язвочки во рту, выпадение волос, безпричинное повышение температуры, и определённые изменения в крови. Если этого ничего нет, данный диагноз маловероятен.
При системной красной волчанке ключевым анализом является наличие Антител к двуспиральной ДНК. Если ей стоит сдавать кровь, то на этот анализ.

Так же, когда мы видим высокий титр АНФ, то всегда направляем пациентов на расшифровку этого анализа:
- АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1).

Данные анализы помогут понять, есть ли вероятность данного заболевания.

Question 3

Иммунодефицит у ребенка?

1 ответ

1 ноября 2024

Здравствуйте! Ребёнок 4 года, болеет каждый месяц и каждый раз с осложнениями, то бактериальное, то бронхит.25 октября заболела, поставили обструктивный бронхит и была бактериальная кровь. Назначили антибиотик.Рекомендовали обратиться к иммунологу.Обратились вчера (вчера был...

Полина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2024-11-02T14:30:33+03:00

Лучше посмотреть эндоскопом, затяжные насморки могут давать аденоиды.
Пролечить их хорошо курсом противовоспалительных препаратов по типу назонекса/авамиса.
По клинике данных за иммунодефицит нет.
Так же учитывая рецидивирующие обструктивные бронхиты ребёнок нуждается в базисной терапии.
Её есть несколько вариантов базисной терапии рецидивирующих обструкций: ингаляции через небулайзер с пульмикортом, ингаляции через спейсер с фликсотидом или приём таблеток сингуляра. Выбор терапии после очной консультации педиатра/пульмонолога.
Так же для профилактики болезней бронхолегочной системы - бронхомунал по 1 капс 1 раз в день в течение 10 дней, затем сделать перерыв в 20 дней, пройти 3 курса терапии.
Витамин Д ежедневно, в первую половину дня по 2 капли (препараты Аквадетрим/Вигантол)

Question 4

Расшифровка иммунограммы

3 ответа

5 августа 2024

Здравствуйте. Прошу расшифровать анализы ребенка. Всё ли хорошо по ним? Ребенку 1.3г, в 8 мес после третьей прививки Пентаксим была температура, потом сопли и перешло в отит, лечили антибиотиком. Спустя 3 недели высокая температура и в итоге госпитализация и пневмония....

Светлана

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-05T15:50:01+03:00

Светлана, добрый день. По результатам иммунограмму все в пределах нормы. По ОАК крови имеется преобладание вирусной инфекции так как лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Гемоглобин уже выше преближается к норме и железо даже чуть выше нормы.

Question 5

Поднялась температура и участки тела красные как ожоги

1 ответ

18 июля 2024

Здравствуйте. После рождения ребёнка (около 4 лет), каждый месяц мучаюсь плохим состоянием. Каждый месяц начинается боль в гортани, сыпь и начинается ломота в теле, повышается температура до 38.5. Участки тела становятся красными (зудят), а именно грудная клетка, шея, живот и...

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-18T06:45:45+03:00

Татьяна, здравствуйте! С учётом длительности заболевания, стереотипности эпизодов и возникновения их через равные промежутки времени, вероятно, это что-то из аутовоспалительных заболеваний, более вероятно - болезнь Стилла взрослых с рецидивирующим течением. Рекомендую обратиться к ревматологу.

Question 6

Субфибралитет у ребенка 1.7 года

5 ответов

10 декабря 2023

Добрый день. У ребенка во время бодрствования темпа 37.2-37.5 уже 4 месяца. Вечером может даже подняться до 37.6, но без причины это было пару раз. (дома у нас очень жарко, думаю, этот факт тоже играет роль). Во время сна всегда падает до 36.6-36.8. Стала мерить в августе,...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2023-12-10T17:04:34+03:00

Здравствуйте!
Антитела к вэб или цмв через месяц после болезни уже точно должны были появится.
В оак изменение показателей только в проценте не имеет клинического значения

Норма температуры до 5 лет до 37,3, учитывая динамику в течении дня и множество обследований с нормальным результатом и обычное поведение ребёнка считаю, что это норма. Так же нужно учитывать, что температура немного может повышаться после еды, при физической активности.
Реакция на зубы может быть до 38 градусов

Противопоказаний для вакцинации нет

Question 7

Повышение кортизола

4 ответа

30 июля 2023

Здравствуйте. Сдала анализы на гормоны. Есть првышение кортизола - 22.1 утром (кровь). Андростендион(слюна) снижен - 0,07.В норме гормоны - ЛГ, АТ ТПО, ДГЭА-С, ТТГ, Прогестерон, Эстрадиол, Пролактин, фоликулрстимулирующий гормон, тестостерон.Есть латентный дефицит железа....

Светлана

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2023-07-30T09:48:43+03:00

берете в лаборатории пробирку и вечером дома собираете на тампон из пробирки слюну, ставите в холодильник. Утром относите в лабораторию.

Question 8

Не опасна ли прививка для нас от полиомиелита? И вообще все прививки?

2 ответа

15 января 2023

Нам сейчас 4 года и 8 месяцев. Сейчас стоит вопрос о прививке от полиомиелита, т. к в садике требуют из-за отстранения не привитых детей. Дело в том, что после 2- ой прививки от гепатита, у нас пошли сильные высыпания... атопический дерматит. Мы перестали прививаться, т. к...

Екатерина

Вопрос закрыт

Аксенова Ирина Васильевна · Answer · 2023-01-15T12:07:03+03:00

Нет, сейчас новый календарь. V1,V2,V3 и R1делают только ИПВ, а R2 ОПВ( капли живой вакциной).
Но R2 полиомиелит можно сделать и вакциной ИПВ, по показаниям для детишек с различными состояниями. И Вам можно так же сделать.

Question 9

Токсокары. Как лечить.

3 ответа

24 мая 2022

Мучал впг2. Иммунолог сказал сдать кровь и на паразитов. Положительные аскариды и токсокары. Эозинофилы в общем анализе в норме.Очень не хочется травиться просто так. Видела что пишут что анализ на токсокары может быть ложноположительный из-за иммунных проблем.От аскариды я...

Ольга

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2022-05-24T12:41:37+03:00

Токсокароз пока лечить не надо, потому что диагноз точно не установлен.
Аскаридоз можно пролечиь Немозол 400 мг однократно и повторить через две недели.
Вы уже приняли Албендазол 400 мг, теперь повторите черз две недли. Весь период используйте антигистаминные средства.

Question 10

Нужно ли мне пить иммуномодуляторы при удалении бородавок?

2 ответа

27 августа 2021

Здравствуйте! У меня много лет подошвенные бородавки. В декабре 2020 г. сдавала иммунограмму (прикрепляю). Врач-иммунолог сказал, что мне противопоказаны иммуномодуляторы, с иммунитетом все ок.Весной этого года пошла на удаление бородавок к дерматологу, он сказал всё равно...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Миледина Наталья Сергеевна · Answer · 2021-08-27T10:09:11+03:00

Здравствуйте! Прикрепленная иммунограмма от февраля 2020. Рекомендую сделать новую.

Question 11

Анализ крови

9 ответов

17 апреля 2021

Добрый день! Я немного в замешательстве. Собрались к иммунологу-аллергологу.Решили сдать кровь вне болезни, что бы, так сказать, видеть картину здорового ребёнка. Анализ немного меня шокировал. У ребёнка нет абсолютно никаких проявлений болезни. На что может указывать такой...

Наталья

Вопрос закрыт

Башмакова Елена Олеговна · Answer · 2021-04-17T16:37:08+03:00

Вообще, как правило падения гемоглобина часто наблюдаются на фоне перенесенных инфекций. но вы сказали, что ребенок полностью здоров. Субфебрильная температура может наблюдаться на фоне анемии и если обнаружится, на фоне латентного дефицита железа. То, что после засыпания температура тела нормальная, это хороший диагностический признак. СОЭ повышен действительно, но СОЭ - это не показатель, который отвечает за воспаление, показатель отвечает за нарушение белкового обмена в большей степени, а поскольку идет анемия, то нарушается обмен белков (трансферрина и ферритина), поэтому СОЭ возрастает, это если вкратце рассматривать механизм повышения СОЭ

Question 12

Какое лечение необходимо?

1 ответ

7 декабря 2018

Здравствуйте, Ирина Алексеевна! Сын болеет уже больше года , в апреле мазок из носа был: обильный рост st.epidermidis,из зева- streptococcus agalactiae, Провели лечение: исмиген 1т. 1р. в день 3 курса 10-20-10-20-10, в перерывах деринат в нос 2к. 2р. в день 2 курса.Отмечалось...

Лидия, Брянск

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2018-12-07T16:12:22+03:00

Здравствуйте,Лидия Павловна.На этом ресурсе нет такого ЛОРврача. Можете прислать мне все результаты анализов и продублировать вопрос в личку.