Результаты поиска

2434 совпадения
В местной поселковой больнице травматолог назначает операцию, что делать? Диагноз выявлен впервые, лечение не проводилось.
25 ноября 2024
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Нина Моисеевна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости.
Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть.
При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу.

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст.
Рекомендую консервативное лечение.
Расшифровать МРТ
7 июля 2024
Добрый день Проша мрт Беспокоит левая сторонаВ подошве в ступне как покалывание На икрах как иголки Уже три недели. Колики также на руках от ладони до локтяПодушки пальцев Беспокоит описание мрт в части копчика Копчиковый сегмент представлен 4 позвонками, дугообразной формы....
Олеся
Вопрос закрыт
Олеся, на МРТ обычные возрастные изменения. Если человек регулярно занимается лечебной физкультурой, фитнесом, при данных изменениях жалоб на здоровье не будет. При покалываниях в конечностях МРТ никогда не назначается.
Подозрение на гемангиому
14 апреля 2024
Здравствуйте! Получила МРТ-расшифровку. Беспокоят боли справа прям возле позвонка, чуть ниже уровня лопаток, при пальпации и выгибании позвоночника, боль переходит в ребро и лопатку иногда. Прием у врача через неделю, снимки мрт пока негде посмотреть с диска. Беспокоит пункт:...
Женя
Вопрос закрыт
Да, гемангиома таких размеров болеть не может, бывают случаи когда она гигантских размеров и поэтому дает болевой синдром, но это не Ваш случай.
Мениск 3а степени
5 февраля 2024
Хотел узнать какое лечение требуется, боль была ещё месяц назад, но потихонечку затихла и боль при подъёмах и спусках по лестнице пропала( пил хондропротектор + мазь хонрофен и месяц колаген) описание МРТ : Во внутреннем мениске, в теле и заднем роге определяется патолоческий...
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Короновирусный энтерит. Сильная анемия
12 января 2024
Здравствуйте. Крик о помощи! Котенок 3.5 мес, На момент забора у заводчика покраснение глаз, худоба. Поставлен коньюктивит, был активным, кушал, играл. Через 7 дней резко стал вялым, далее произошла однократная рвота кровью со слизью. Взяты анализы, сильная анемия, экспресс...
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Когда вирус поражает костный мозг процесс к сожалению необратим.
Травма мениска
28 марта 2023
Болит колено. Направили на МРТ. Заключение: В медиальном мениске, в заднем его роге, с переходом на тело, определяется патологический косогоризонтальный сигнал повреждения 3а степени по Stoller. В латеральном мениске, теле, с переходом на передний и задний рог, 2 степень по...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Мениски не срастаются. По Протоколам показана плановая артроскопия. Здесь не "мнения" решают, а доказательная медицина.
Тем более, что и второй мениск на подходе. Консервативное лечение применяют только у пациентов преклонного возраста, противопоказаниях к артроскопии и отказа пациента от оперативного лечения.
Это официальные рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России, которые полностью согласуются с международными рекомендациями.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Киста яичника
11 ноября 2020
Добрый день. Результаты МРТ: Левый яичник деформирован однокамерным кистозным образованием с четкими неровными наружными контурами, толщина стенки неравномерная от 0,1 до 0,6см, с пристеночными дефектами наполнения и периферическим солидным компонентом, содержимое жидкостное,...
Алена
Вопрос закрыт
Алена, добрый вечер! Это может быть папиллярная цистаденома
Рдс плода дексаметазоном
9 июня 2020
Здравствуйте,в стационаре без явной угрозы на 26й недели беременности провели рдс плода дексаметазоном,почитала жаль,что позно мнение врачей про этот препарат и ужаснулась,правда ли,что он вызывает общий стресс в организме матери и плоду идёт сигнал о мобилизации всех своих...
Елена
Вопрос закрыт
Доброе утро! Если бы все так и было, то мы бы не проводили профилактику РДС этим препаратом! Перестаньте переживать
Остеохондроз
13 февраля 2020
Кифотическая деформация на уровне С3-С6 позвонков. Высота дис сохранена. Сигнал от дис шейного отд по Т" ВИ снижены. Дорзальная праврсторонняя фор протрузия диска С2 С3 . Наибольший размер протрузии в передне-заднем направлении 0,25 см, сужает правое межпозвонковое...
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Срочно очно к неврологу или нейрохирургу обратиться! Иначе могут быть тяжёлые осложнения. В вашем случае заглазно лечиться нельзя!
Гидросирингомиелия
22 февраля 2017
Здравствуйте! Помогите разобраться. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника и помимо протрузии и грыжи нашли структурные изменения в спинном мозге на Th2-Th3 сегмента. Найдено веретенообразное кистозное расширение центрального канала вдоль длинника спинного мозга, с четкими...
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Th - это уже грудные позвонки, не шейные. Появились проблемы, жалобы?.Описание одного и того же снимка могут быть разные (пресловутый человеческий фактор), а вот сами снимки - это документ. Динамика МРТ (положительная или отрицательная) определяется при сравнении снимков-срезов на идентичном уровне исследуемых органов. И никак иначе. Здоровья
Вопросы по специальностям
Показать все
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет