Результаты поиска

Ортез средней степени фиксации будет достаточен в данном случае? - да.
ПКС или мениск скрипит. После PRP и гиалуронки скрип исчезнет. Без них - не знаю.

Здравствуйте! Обычно при таких изменениях на МРТ и симптомах показана артроскопия.
Консервативное лечение возможно при стабильных разрывах, но учитывая рецидив после резекции 2013 г. и кисту, хирургическое вмешательство более вероятно.
Рекомендации до очного приема:
Избегайте нагрузки на сустав: упражнений, приседаний, долгой ходьбы, подъем и спуск по лестнице.
Носите ортез с боковой фиксацией для стабилизации и разгрузки сустава.
Трость при ходьбе
Лоноксикам не принимайте дольше 10 дней из-за риска побочек
Зманените гель Нимесулид на гель Кетопрофен он более эффективен при травмах
Компрессы продолжайте курсом до 10 дней

Позвоните в регистратуру областной травматологии, объясните ситуацию («блокада сустава», «прогрессирующие симптомы») — вас могут внести в лист ожидания на внеочередной прием.
Рассмотрите платную консультацию в частном клинеке (если есть возможность).

Постарайтесь максимально разгрузить колено до консультации. Будьте здоровы!

Здравствуйте,Андрей! что касаемо результатов МРТ-у ВАс имеется импиджмент-синдром (субакромиальный синдром) – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.
И такое состояние возникает,когда на сустав довольно длительно идет нагрузка более чем надо, систематически.
В Вашем случае подакромиальное расстояние сужено – 0,57 см.,( в норме его величина составляет в среднем 9,5 мм (7–12 мм) у женщин и 10 мм (7–14 мм) у мужчин).Сужение субакромиального пр-ва >5 мм-это показание к операции-артроскопии.Также имеем типичное повреждение Хилла-Сакса (или перелом Хилла-Сакса) -которое возникает в случае вывиха плечевого сустава,при котором в заднем отделе головки плечевой кости возникает костно-хрящевой дефект. При этом при повторной ротации или отведении руки головка плеча может соскальзывать в зону дефекта.
В данном слуае Вам необходимо будет вместе си диском МРТ попать на очный приём к травматологу-артросокписту.который просмотрит серии МРТ ,а также очно проверить кое-какие функциональные тесты на плечевой сустав, и тогда уже будет говорить с Вами более детально про состояние капсульно-связочного аппарата.Даст заключение.Это будет весомый аргумент для комиссии ВК.
Про нестабильность Вы понимаете верно-это такой комплекс повреждений сустава (его структур и оболочек),который меняет амплитуду движений,т.е создается избыточная подвижность в суставе.Но опять таки есть механическая нестабильность,как правило-это посттравматические изменения,а есть функциональная-обусловленая нейромышечными нарушениями,слабостью мышц и уменьшением проприоцепции (дефицит постурального контроля).Поэтому с одной стороны можно говорить о механической нестабильности,если в анамнезе есть вывихи или были серьезные повреждения плечевго сустава....
В любом случае,одного заключения МРТ -для военкомата будет мало,необходимо будет всетаки и заключение от травматолога-ортопеда,который даст свое заключение.
В Вашем случае,если по диску и очному осмотру подтвердится диагноз,то я бы рекомендовала сделать операцию-артроскопию,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз.

Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава.
Могут применяться следующие методики:
1) производят переднюю акромиопластику и субакромиальную декомпрессию с пересечением клювовидно-акромиальной связки.
2)Перед восстановлением объема субакромиального пространства выполняют удаление костных разрастаний, пластику измененных сухожилий.
При наличии бурсита дополнительно иссекают воспаленную сумку.

Здравствуйте, а какие жалобы у Вас?

Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует умеренно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания есть.
В связи с этим рекомендована очная плановая консультация нейрохирурга с диском МРТ.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте, судя по результатам МРТ головного мозга, у ребенка был геморрагический ушиб в височной доле, исходя из этого следует считать, что травма головы была не на уровне сотрясения, а ушиба головного мозга, что является более тяжелой травмой. Делали в стационаре ребенку ЭЭГ (энцефалограмму), если да то какое было заключение? Необходимо сделать в динамике минимум 2-х часовой ЭЭГ-мониторинг через месяц еще раз повторить, результаты показывать неврологу, МРТ головного мозга повторить через 2 месяца, витамины давать сейчас нет необходимости, а ноотропы и физиолечение необходимо будет пока избегать, так риск развития эпи-активности высокий (50/50) висок - это эпилептогенная зона
Ограничьте гаджеты, тв, компьютер и тд
Больше времени на свежем воздухе и избегать повторных травм головы!

Здравствуйте, по МРТ дегенеративные и воспалительные изменения, операции делать ненужно, все лечиться.
На курс лечения рекомендовано:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
- В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
- Для спортсменов кинезиотейпирование

Здравствуйте. Дело в том что грыжа 9 мм - большая, и она сдавливает позвоночный канал ( там где спинной мозг залегает) и сдавливает его достаточно - до 7 мм, с 7 мм и ниже стеноз считается абсолютным ( то есть опасным), к тому же грыжа имеет тенденцию к секвестарции - отделению, и тогда она может себя повести непредсказуемо. С такими изменениями я считаю нужно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве.
Скажите что беспокоит Вас? нет ли слабости? онемения?

Здравствуйте .Врождённая аномалия развития мозжечка , если никаких симптомов нет - лечения не требуется ,наблюдение у терапевта и невролога .