Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1326811

Что вас беспокоит?

Травма мениска

Болит колено. Направили на МРТ. Заключение: В медиальном мениске, в заднем его роге, с переходом на тело, определяется патологический косогоризонтальный сигнал повреждения 3а степени по Stoller. В латеральном мениске, теле, с переходом на передний и задний рог, 2 степень по Stoller. Синовиальная киста подколенной ямки (киста Бейкера). Синовит. Два врача сошлись во мнении, что сначала стоит попробовать консервативное лечение. Один рекомендовал препарат Армавискон форте, другой Флексотрон ультра. Какой препарат будет более эффективен, и насколько целесообразно будет его применение в данном случае?

нет
36 лет
28 Марта 2023·Просмотров: 569·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мениски не срастаются. По Протоколам показана плановая артроскопия. Здесь не "мнения" решают, а доказательная медицина.
Тем более, что и второй мениск на подходе. Консервативное лечение применяют только у пациентов преклонного возраста, противопоказаниях к артроскопии и отказа пациента от оперативного лечения.
Это официальные рекомендации Ассоциации травматологов-ортопедов России, которые полностью согласуются с международными рекомендациями.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Константин, на данный момент я принимаю диафлекс ромфарм и гель кетонал. Боли практически нет, иногда немного вечером. Хожу нормально, долго. Тяжело подниматься и спускаться по высоким ступенькам. Иногда слышен как-бы небольшой хруст без боли. Колено отекшее.

"принимаю диафлекс ромфарм и гель кетонал."
это то же препараты НПВС.
Аналоги рекомендованных выше . Не возбраняется.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повреждение медиального мениска 3ст - это показания к плановой артроскопической операции. Эти показания берутся не с потолка. Оторванная часть мениска постоянно будет поддерживать воспаление в суставе, разрушать хрящ костей образующих сустав.Это приведет к более тяжелой операции-эндопротезировании сустава. Никакая консервативная терапия на данном этапе не приведет к положительному результату , Вставайте на очередь на операцию с результатами обследования в ближайшем региональном центре , там могут еще назначить лечение с целью предоперационной подготовки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужна операция , другого здесь ничего не придумать, лекарства не помогут .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.