Результаты поиска

40 совпадений
Эректильная дисфункция
18 октября 2024
здравствуйте. обратился к урологу с эректильной дисфункцией. были назначены узи предстательной железы, сдавал кучу анализов. хр. простатит не подтвердился. было воспаление предстат. железы. пролечился антибиотиками и ещё много чем. если честно, даже не помню. после лечения по...
Оксана
Вопрос закрыт
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Лекарственное взаимодействие: флуоксетин, периндоприл, метформин, небиволол
8 мая 2024
Здравствуйте. Помогите разобраться с лекарственным взаимодействием. Каждый врач назначает что-то свое, а по факту препараты вместе не сочетаются.У меня метаболический синдром, на фоне которого давление и высокие триглицериды/холестерин, есть тревожное расстройство, есть...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Смените небиволол на индапамид 2,5 мг.
Метформин можно принимать с флуоксетином, нет взаимодействия.
Периндоприл, индапамид и флуоксетин вполне совместимы на постоянной основе, не будет повышения гипотензии, не переживайте.
Тревога и панические атаки
1 марта 2024
Добрый день! Меня очень беспокоит постоянное чувство тревоги, постоянные мысли о плохом, как будто ожидание чего-то страшного, бессонница, и такое странное состояние, когда начинаю входить в сон, идет резко волна страха, сжимающие боли в груди, левой лопатке, плече. Как...
Елена, Химки
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте.
Волна, которую вы описываете при засыпании, это момент когда мозг возвращает гиперконтроль. Возвращает он его из-за сильной тревоги. Сон это такой процесс, где наш головной мозг меняет частоту волн. Но когда вы находитесь в фоновой тревожности, когда у вас есть какой-то вектор напряжения то частотность вашего мозга находится в постоянной активности и именно поэтому вам так сложно засыпать и даже если вы засыпаете ваш сон очень часто может быть поверхностным, из-за этого мы можем очень часто пробуждаться. Сон как будто прерывается, почему? Потому что мозг не может расслабиться. А почему он не может расслабиться? Потому что он трактует ваши проблемы и ваше напряжение как что-то угрожающее и что-то очень опасное. Мозг не способен считывать контекст нашей жизни. Мозг считывает контекст с вашего поведения. А вы постоянно транслируете ему информацию о том, что вы в тревоге и чего-то боитесь, соответственно он всегда находится в активности для того чтобы вас спасать и защищать. Соответственно он не спит. Потому что задача вашего мозга вас защищать, но он не может понять, что реальной угрозы нет, поэтому вы должны показать это ему своим поведением. Тогда он перестанет включать вегетативную активность.

Давайте с вами чуть подробнее постараемся понять, что такое паническая атака. В первую очередь, мы должны понимать, что паническая атака это не какая-то болезнь, это не какой-то приступ, который берётся непонятно откуда. Паническая атака это просто термин, который говорит нам о том, что в какой-то момент мы испугались какого-то своего ощущения, испытали страх - и на этот страх, в нашем организме произошёл выброс адреналина в кровь.Выброс адреналина в кровь на эмоцию страха-это совершенно физиологический и здоровый процесс. В повседневной жизни мы с этим тоже сталкиваемся. Но в повседневной жизни выброс адреналина осуществляется по существу, когда есть реальная угроза. Под реальной угрозой, мы понимаем некую ситуацию, в которой мы должны спасаться, то есть например: за нами в лесу бежит медведь или нам на голову летит кирпич. Тоже произойдёт выброс адреналина. Но когда мы испытываем паническую атаку,то реальной угрозы не существует и адреналин выбрасывается в вашу кровь от самоиспуга. Проще говоря, вы почувствовали какое-то ощущение в теле, возможно оно было новое для вас, и вы оценили это ощущение как нечто опасное. Далее у вас произошла активация вегетативной нервной системы. Это совершенно здоровая реакция организма на испуг. После того как в вашу кровь поступил адреналин и случилась ваша паническая атака, скорее всего вы начали себя спасать, часто в такой ситуации мы будем вызывать скорую или пить корвалол - это и есть приступ паники от адреналина. Но вся загвоздка в том, что ваш мозг не считывает контекст, он не может отличить реальную угрозу в виде медведя который за вами бежит в лесу, от самоиспуга на какое-то ощущение. Поэтому реакция в обоих случаях одинакова. Нам с вами очень важно понимать, что нет болезни панические атаки. По сути, это просто проделки вегетативной активности. И для того, чтобы вам справиться с паническими атаками, вам крайне важно научиться вести себя немного по-другому. Потому что если вы будете бояться, спасаться, то вы лишь закрепите привычку и это будет происходить постоянно. Поэтому, когда происходит паническая атака, нам очень важно понимать, что это безопасно для нашего здоровья, что это просто действие адреналина на наш испуг, и не спасаться, а просто прожить это действие адреналина. Прожить его бездействуя. То есть в этот момент вам нужно постараться никуда не бежать, не вызывать скорую, а просто убедить себя в том, что это совершенно здоровая реакция на испуг. Адреналин прекратит свое действие в течение 10 минут. Если мы с вами сможем правильно себя вести во время приступа панической атаки, то это поможет нам на нейрофизиологическом уровне создать новый рефлекс, рефлекс это привычка. То есть мы не будем посылать сигнал мозгу о том,что мы в опасности, соответственно и мозг не начнёт включать защитные механизмы (А именно от включения этих механизмов у вас и начинаются все ощущения в теле, которые вы чувствуете и боитесь). Поэтому если вы не будете бояться и спасаться и поймёте, что это не опасно, ваш мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов. Проще говоря, паническая атака это не что-то автономное и случайное, это то, что мы сами запускаем, потому что верим в опасность и пугаемся. Но угрозы на самом деле нет

Препараты должны использоваться в комплексной терапии совместно с психотерапией (работа с психологом или психотерапевтом) можно онлайн. Потому что работать с тревожным расстройством только на уровне биохимии нет никакого смысла.

Поэтому если мы будем говорить о терапии этих состояний, то здесь в психотерапевтическом направлении нужно будет проработать следующие моменты. В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже
Сахарный диабет 2 типа или преддиабет
18 октября 2023
Здравствуйте!Прошу проконсультировать показания анализов.Гликированный гемоглобин - 5.7 %, разовый натощак с утра без лекарства колеблется от 6.4 до 8.07 ммоль/л. "Натощак" - настоящий, с выдержкой в 9-10.5 ч.При высоких показателях сахара в крови, сильно высокие триглицериды...
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нужно провести тест с 75 г глюкозы для уточнения характера повышения глюкозы.
Непроходящее горло
25 июля 2023
Добрый день.Я мужчина 32 года, рост 188, вес 120. Лет 8 назад был поставлен диагноз хр.тонзиллит с обострениями, потом все прошло и я вообще не болел года -3. В марте этого года, спустя месяц как я устроился на работу, странным образом заболело горло, посидел на удаленке,...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Выложите фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки. Есть какое-то стекание слизи по задней стенке глотки?
Обострение хронического панкреатита
23 апреля 2022
Здравствуйте. В 2010 и 2016 году был острый панкреатит. Были высокие триглицериды. Неделю назад -обострение хронического панкреатита. Голодал 2 дня, после принимаю:Креон 25 тыс. 3 р. д. до еды, пантопразол 40 мг, Дюспаталин 200мг 2р. д. И диета. Кроме принимаю свои основные...
Валерий
Вопрос закрыт
Высокие триглицериды на протяжении последних 3-х лет
24 июня 2021
Уважаемые доктора, возможно этот вопрос к эндокринологу, или гепатологу, или кардиологу. У мужа (50 лет, 176 см, 88 кг, работа в основном сидячая - водитель - физические нагрузки эпизодами, но в последнее время (около года) при наличии времени ходит по утрам пешком по 4...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте, препарат не пробовали для снижения?
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет