Консультация терапевта /

Лекарственное взаимодействие: флуоксетин, периндоприл, метформин, небиволол — вопрос №2108104

239 просмотров

Здравствуйте. Помогите разобраться с лекарственным взаимодействием. Каждый врач назначает что-то свое, а по факту препараты вместе не сочетаются.
У меня метаболический синдром, на фоне которого давление и высокие триглицериды/холестерин, есть тревожное расстройство, есть тахикардия.
Так вот, я ежедневно от гипертонии пью по утрам периндоприл 4 мг + небиволол 2,5 мг. Давление держит такая схема хорошо – 110/70 – 120/80. Ситуационно - Стрезам
Тут мне эндокринолог назначает метформин, а психотерапевт флуоксетин. И что мне делать? Читаю:
1) периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, могут приводить к гипогликемии в сочетании с препаратами, снижающими сахар
2) небиволол маскрирует симптомы гипогликемии, если вдруг она возникает
3) флуоксетин нельзя с метформином, потому что гипогликемический эффект усиливается
4) небиволол нельзя с флуоксетином, там в инструкции к флу прям отдельно при небиволол сказано.
Помогите мне подобрать нормальную схему! Живут же как-то люди, у которых есть постоянная терапия каких-то заболеваний. Мне надо по-любому что-то пить от давления, такое, чтоб это можно было и с флуоксетином, и с метформином (и можно ли вообще флуоксетин вместе с метформином?). Мне надо похудеть, у меня инсулинорезистентность. Занимаюсь физ упражнениями, ежедневно хожу 10 тыс шагов и больше, но результата либо нет, либо минимальный – 1-2 кг. То есть назначение метформина тоже полностью оправдано. Какие препараты от давления можно безопасно пить с метформином? Я думала про амлодипин, но его нельзя с флуоксетином. Короче, как ни крути, везде какое-то отрицательное лекарственное взаимодействие. И хотелось бы препарат, который снижал бы мою тахикардию ( но тут уже как получится, у меня обычная синусовая тахикардия)
Если даже убрать небиволол, и я буду пить и флуоксетин, и периндоприл с метформином, получается, что они оба будут усиливать его действие (метформина) . Считаю, что это опасно. Не просто 1 какой-то препарат усиливает, а сразу два! Надеюсь на вашу помощь, уважаемые врачи,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Смените небиволол на индапамид 2,5 мг.
Метформин можно принимать с флуоксетином, нет взаимодействия.
Периндоприл, индапамид и флуоксетин вполне совместимы на постоянной основе, не будет повышения гипотензии, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, я прочитала, что индапамид нельзя с метформином. Вот что пишут "При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно "петлевых")." Меня напрягает именно взаимодействие с метформином

Индапамид с флуоксетином вроде совместимы же?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Все совместимо, огромное число пациентов принимают эти препараты совместно в течение долгих лет. Важно контролировать уровень глюкозы при приеме,
Так же можно и пробовать повышать дозировку периндоприла до 8 мг и оставлять его в монотерапии или сменить на телмисартан 40 мг, который лучше удерживает давление

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ признаки гипотериоза
2 июня 2022
Вероника, Новосибирск
Вопрос закрыт
Припухлость голени под коленом во внутренней стороны
1 мая 2024
Катя, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Шарик на десне
15 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Помогите скорректировать лечение
6 сентября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Климакс и субсерозная миома
26 сентября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань