Результаты поиска

61 совпадение
Рефлюкс после гастростомии
15 марта
Добрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ева!
Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого.
В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды.
Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики).
Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту.
Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка.

Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды)
Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов.

Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан).
Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке.
Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Онкология ротоглотки 3 стадия
10 ноября 2024
Доброго дня ! Прошу совета !!! ...Супруга лечилась в онкоклинике . Злокачественная ротоглотки 3 стадия . Химиотерапию с лучевой одновременно перенесла Очень плохо . Оставили лучевую терапию ! После 12 сеансов пришлось вызвать скорую , полная невозможность приёма пищи ! Итог -...
chepurnoi-sasha@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
этот препарат не подходит для длительного использования и как хроническое обезболивание
попробуйте схему из 4 компонентов - о которой писал выше
она хорошо работает - а Габапентин обладает центральным эффектом в том числе
Частая санация при трахеостоме
29 апреля 2024
Добрый день! У отца рак пищевода. Дисфагия. Установлена гастростома , и неделю назад установили трахеостому. Вопрос: почему такая частая санация( 15 раз в день), из-за чего так много мокроты? Как это устранить, человек буквально привязан к отсоснику. Помогите с ответом....
Валентин
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Рентгенографию легких после операции делали? Папа лежачий или нет?
Как часто можно колоть морфин
26 января 2024
У папы 4 стадия рака горла с метастазами. Стоит гастростома, долгое время еда протекала, но с третей попытки зашили. Но еда уже не усваивается, судя по тому что в туалет по большому не ходит. Вес критический.Подключили капельное питание, каждый второй день. Через зонд вводим...
Настя
Вопрос закрыт
Здравствуйте
морфин можно колоть каждые 4 часа
увеличивается разовая доза по потребности
максимальной дозировки нет. Самое сильное.
Отказывают в гемодиализе
24 января 2024
Отец(63)года (у него сахарный диабет, плеврит) лежит 3 месяца в реанимации, гемодиализ раз в 3 дня. Создали консилиум о переводе его в поллиативную терапию т. к. по словам врачей он погибает, лучше уже не будет, в реанимации он получает только уход и диализ ему больше не...
Альфия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Может речь о том, что нет показаний в принципе к процедуре диализа?
Бывают ситуации, когда острое повреждение почек проходит, почечная функция улучшается и человека снимают с диализа. По одному креатинину сложно судить, есть ли диализная зависимость. Нужно смотреть на все показатели почечной функции, диурез и насколько есть прирост показателей без диализа.
Кровь в кале
8 июля 2023
Сдали анализ на кровь в кале иммунохимический, результат 71,при норме от 0 до 50. Ребёнку 9 месяцев, недавно перенесли клостридии, сальмонеллу и ротавирус всё в раз. Так же стоит гастростома по причтне того, что ребёнок отказывался от еды без видимой причины. Такое превышение...
Ирина
Вопрос закрыт
Ирина, после перенесённых заболеваний слизистая кишечника восстанавливается длительно, поэтому могут быть такие значения в результате анализа

Наблюдайте за самочувствием малыша, за консистенцией стула

Дополнительно сделать контроль анализа на скрытую кровь через 2 недели
Диагноз С 15.5, кровотечение
31 августа 2022
здравствуйте, С15,5 3 стадия без метастазстоит гастростома с мая 22, прошили 2 курса химиотерапии, началось кровотечение, сейчас находится в стационаре в обычном хирургическом отделении, кровотечение бывает через день, вроде перестает и опять кровит, падает гемоглобин до 60,...
Альбина
Вопрос закрыт
Сейчас объём большой, часть пищевода ну и сам желудок поражён на 1/3. Конечно убирают большие объемы. Делают и резекцию желудка, даже убирают желудок полностью, выводя тонкокишечную стому. Сама техника таких операций давно описана и их делают. Вопрос за состояниями пациентам. Восстановиться ли он после такого большого обьема. Это все должен обсуждать консилиум.
Косоглазие,двоение,нистагм
20 августа 2022
Добрый день. В феврале 2018 получил тяжёлый инсульт. Три с лишним месяца без сознания на приборах. Получил косоглазие левого глаза ( смотрит в переносицу), гастростома,трахеостома. Гастростома сняли через полгода. Трахеостому только год назад. Осталась шаткая...
Сергей
Вопрос закрыт
Добрый день, Сергей!
У вас вижу только один вариант-призматические очки.
После косметикитической операции двоение может остаться.
Распад раковой опухоли пищевода
1 мая 2021
Диагноз -.местнораспространенный рак пищевода, 4 стадия, 2 кл.гр.,стоит гастростома, с трубки пошла черная кровь, упало сильно давление 70 на 40, появился кашель и отдышка, а также сильная загрудинная боль с отдачей в правую сторону. увезли на скорой. Рентген показал...
Сергей
Вопрос закрыт
к сожалению лечение только симптоматическое . прогноз не хороший.
Почему долго кружится голова?
6 октября 2020
У моего папы онкологии пищевода 4 стадия. Ему сделали 6 химий. После последней не может отойти. Кружится голова. В данной момент у него стоит гастростома, недели 2 назад,он ел через рот,сейчас еду вливаем через трубочку,а ртом идёт одна липкая слюна, что это и как можно...
natalia_172@mail.ru
Вопрос закрыт
Здравствуйте! головокружение может быть проявлением энцефалопатии, котрая может развиваться на фоне химиотерапии. Пусть принимает бетагистин 24 мг 2 раза в день и вертинекс по 1 таб 3 раза в день, эти препараты уменьшат головокружение.
Излечима ли болезнь?
11 сентября 2020
Маму выписывают из больницы после 3х месяцев лечения с диагнозом - энцефалополинейропатия. За 2 месяца стала глубоким инвалидом: Шевелит руками, может разговаривать и глотать. Установлена гастростома, присутствует вертикальный нистагм. Возможно ли хоть какое-то восстановление...
Любовь
Вопрос закрыт
Результаты обследования, выписки прикрепите. Все очень индивидуально. Хотя бы выписки и анализы необходимо посмотреть.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет