Результаты поиска

98 совпадений
Субакромиальный импиджмент синдром. Лечение или операция?
26 февраля
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Андрей
Вопрос закрыт
Можно пробовать лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит).
Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
---------------------------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
-------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Возможно ли эффективное консервативное лечение или операция
3 января
Заболела поясница 3 месяца назад, не могу долго сидеть начинает простреливать в пах или ягодицу, ноющие, тянущие боли. потом сложно выпрямить спину. Утром не могу наклоняться над раковиной, не опираясь. В ноги не отдаёт, не болят. Прошла лечение: Комбилипен уколы, толперизон,...
Татьяна, Уварово
Вопрос закрыт
Добрый день! По результатам Вашего МРТ- три грыжи, одна наибольшого размера с компрессией корешка, за счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и боли, особенно при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее. В целом да, есть показания для планового оперативного лечения. Нужна консультация нейрохирурга.
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн, из препаратов для укрепления: хондропротекторы: Алфлутоп, Румалон, Эльмоза, витамин Д.

При жалобах на длительные боли в схему таб.Габапентин 600-900 мг в сутки 1-3 мес
Окклюзия внутренней сонной артерии
27 декабря 2024
Пациент 71 год,атеросклероз.Делали справа операцию на сонной артерии в 2022 году.Сейчас по узи окклюзия слева,какое лечение или операция?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В таких случаях необходима консультация сосудистого хирурга. Медикаментозной терапии, к сожалению, не существует
Консервативное лечение или операция на простате?
15 ноября 2024
Что делать? Продолжать консервативное лечение или операция на простате после последних результатов исследований. Принимаю дуодарт около 3х лет, сейчас месяц принимаю дутастерид канон из-за доступности в т. ч. из-за цены. Беспокоит соотношение свободный/ общий ПСА=23,22%, ...
Геннадий
Вопрос закрыт
Добрый день!
Дутастерид принимается при объеме простаты более 40 см3. Поэтому прием данного препарата в настоящий момент не обоснован.
Абсолютных показаний к оперативному лечению нет, можно наблюдаться и лечиться консервативно.
Требуется консервативное лечение или операция мениска?
13 сентября 2024
Пожалуйста подскажите, достаточно ли консервативного лечения или требуется операция? По результатам МРТ такое описание: МР признаки косогоризонтального разрыва медиального мениска по нижней суставной поверхности на уровне заднего рога/тела. Дистрофические изменения медиальной...
Андрей
Вопрос закрыт
Добрый день. Скажите, а травма была? Если нет, болевой синдром может быть больше вызван явлениями деформирующего артроза - имеется хондромаляция, т.е повреждение сустасного хряща, воспалительный процесс собственной связки надколенника.
Опущение или ректоцеле. Лечение или операция.
26 марта 2024
Здравствуйте! После родов прошло 11 месяцев, недавно (пару месяцев назад) при подмывании сидя на корточках обнаружила что из влагалища выпадает бугорок, чуть меньше яйца. Что делать? Какие обследования нужны. Какое лечение? Возможно уже нужна операция?
Екатерина, Одинцово
Вопрос закрыт
В таком случае нужно обратиться на консультацию к оперирующему гинекологу.
Можно сделать пластику, стенки влагалища подтянут.
Субакромиальный импиджмент синдром. Лечение или операция?
30 января 2024
Здравствуйте! 4 месяца назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром, тендинит сухожилий ротаторной манжеты левого плечевого сустава". Хотела бы...
Раиса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются критическое сужение субакромиального пространства до 5 мм, а также частичное повреждение надостного сухожилия с атрофией надостной мышцы.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эта проблема без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы вряд ли сможете добиться ремиссии даже на непродолжительное время.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Грыжа поясничного отдела лечение или операция?
11 июля 2023
Добрый день! По МРТ: Срединная грыжа диска L4-L5 4мм, срединная с латерализацией влево грыжа L5-S1 до 7мм - с каудальным распространением до 18 мм. Невролог направил к нейрохирургу. У нейрохирурга другое мнение, протрузия диска L4-L5, стеноз спинного канала,...
Надежда, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендовано операция в плановом порядке, хромота может свидетельствовать об ишемии корешка при длительном сдавлении. В данном случае микроскопическое или эндоскопическое удаление грыжи! Конечно же окончательное решение принимается при осмотре пациента и просмотре диска!
Киста гайморовой пазухи
30 марта 2023
Какие действия надо предпринимать? Лечение или операция?
Сергей
Вопрос закрыт
Это зависит от ваших жалоб и размера кисты. Если киста случайная находка и вас никак не беспокоит, то ее можно не трогать, наблюдать
Лечения кроме оперативного при кистах не существует
Межпозвоночная грыжа перекрывающая канал
6 июля 2021
Добрый день! В приложении заключение МРТ крестцово-поясничного отдела, обратились с болями в пояснице, подскажите есть ли возможность избежать операции, и попробовать обычное лечение? Или операция неизбежна?!
Лариса
Вопрос закрыт
Для ответа на вопрос в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ/МРТ-снимки. Если фотографировать снимки с плёнки, надо класть снимок на негатоскоп, переводит фотоаппарат/камеру телефона в режим "макросъёмка" и фотографировать так, что бы в кадр попадало не более 4-х сканов. При этом желательно задерживать дыхание и класть локти на стол, что бы снимки не были смазаны, либо использовать штатив.
Желочекаменная болезнь
9 ноября 2020
Добрый день.Болей никаких не было.Но кожные покровы пожелтели,сделали узи,узи ничего не показало.МРТ прилагаю.Подскажите что делать?Какое лечение или операция? Пока в больнице 3 день под капельницей !
Любовь
Вопрос закрыт
На мрт камни нашли?
Узи малого таза
23 августа 2019
Здраствуйте . Посмотрите пожалуйста узи заключение, в этом случае что целесообразней медикаментозное лечение или операция ? Боль не всегда но бывает спазмы . Рассасывается ли такая киста при каньсеовативнгм лечение?
Граф
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ваш файл не открывается. Что в описании, какой размер кисты?
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет