Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2626860

Что вас беспокоит?

Консервативное лечение или операция на простате?

Что делать? Продолжать консервативное лечение или операция на простате после последних результатов исследований. Принимаю дуодарт около 3х лет, сейчас месяц принимаю дутастерид канон из-за доступности в т. ч. из-за цены. Беспокоит соотношение свободный/ общий ПСА=23,22%, ПСА общий=1.43 . Ночное мочеиспускание от 1 до 3х раз. Результаты узи от 09. 09.2024г. Предстательная железа: V=38.4cm.куб. Узел в простате. Рекомендована консультация онколога Мочевой пузырь V=105, ООМ-15мл.

ДГПЖ
63 года
15 Ноября 2024·Просмотров: 137·Геннадий

Принятый ответ

Добрый день!
Дутастерид принимается при объеме простаты более 40 см3. Поэтому прием данного препарата в настоящий момент не обоснован.
Абсолютных показаний к оперативному лечению нет, можно наблюдаться и лечиться консервативно.

Вячеслав Александрович, объём простаты в предыдущих исследованиях доходил до 57см.куб.Не увеличится ли снова, если перестану принимать дутастерид? И ваше мнение о соотношении свободного/общего ПСА, которое я указал в предыдущем вопросе, оно ведь ниже 25%

Принятый ответ

Здравствуйте. Объём железы у Вас уже уменьшился, увеличение небольшое, дутастарит приниматьь уже нет необходимости, но железа может опять начать расти, поэтому контролировать продолжать по ТРУЗИ предстательной железы, также сдавать пса крови один раз в год. Если усилятся симптомы со стороны мочеиспускания, то достаточно принимать Омник 0,4 мг по одной капсуле один раз в день, можно длительно, также простамол умно по одной капсуле один раз в день 3 месяца.
Хирургическое лечение на данный момент не показано, объём остаточной мочи в допустимом количестве.

Добрый день, Галина Александровна! Благодарю вас за ответ. Если можно, ваше мнение о соотношении свободный/ общий ПСА=23,22%, ПСА общий =1.43. Это результаты на фоне приема дутастерида.

Даже с учётом приёма дутастерида, ПСА общий в норме. При нормальном ПСА соотношение не имеет большого диагностического значения.

Принятый ответ

Доброго времени. На счёт ПСА ничего тревожного нет, даже с учётом приема препаратов.
Объём простаты небольшой.
Нужно знать результаты урофлоуметрии.
По снимку на УЗИ четко просматривается средняя доля.
Пока показаний к операции явно не видно.
Необходимо пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Здравствуйте, Владимир Александрович. Благодарю вас за консультацию. Подскажите где можно пройти,, исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам" и что делать с результатом?

Это на очном приёме у уролога после пальцевого исследования простаты и массажа простаты берётся. Как альтернатива без посещения уролога можно сдать эякулят для исследования методом микроскопии лейкоскрин и посева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.