Результаты поиска

Здравствуйте, Ольга.
По данным МРТ есть воспаление в отростках позвонков и в месте соединения рёбра и отростка позвонка.
Такие изменения с учетом наличия HLA-B27 могут быть связаны с ювенильным спондилоартритом. Но иногда встречаются и после физ нагрузок.

Расскажите пожалуйста подробнее жалобы. Боль в кистях беспокоит после нагрузки или в покое? Утром скованности в суставах нет? Суставы не припухают?
Боль в позвоночнике беспокоит после нагрузке или в покое? Ночью спина не болит?
Псориаза у ребенка или родственников нет?

Здравствуйте!
На основании исследований, жалоб и истории заболевания, предварительный диагноз Воспалительная спондилопатия.
Пожалуйста ответьте на несколько вопросов:
- есть ли боль в спине ночью и утром?
- беспокоил ли когда-нибудь боль в суставах конечностей, припухание в них?
- у вас или у кровных родственников нет псориаза кожи?
- подскажите пожалуйста ваш рост и вес?

Добрый вечер.
Наличие HLA-B27 это не равно заболевание. Данный ген отражает предрасположенность к спондилоартритам.
Но это не означает, что он обязательно будет.
Прикрепите, пожалуйста, фото кистей рук.

Добрый день, с сакроилеитом надо разбираться дальше. Отрицательный hla b27 не исключает наличие заболевания. Лля исключения анкилозирующего спондилита необходимо сдать оак+ соэ+ срб+ мочевая кислота+ креатинин+рф+ аст+ алт- эти анализы потребуются ревматологу. Рентген всего позвонлчника ( шейный,грудной, поясничный). И уже с результатами отправлять к ревматологу. Специалист отправит вас на мрт костей таза в рамках омс. Если хотите ускорить процесс,то самостоятельно выполнить данное исследование.
Лечение все равно сведется к приему нпвс. Но заболевание инвалидизирующее,поэтому в первую очередь надо исключить аутоимунный генез.
Если он будет исключен,то сакроилеит бывает посттравматический, инфекционный

Здравствуйте. Протрузия, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.
Так же есть миофвсциальный болевой синдром (люмбоишеалгия).

Рекомендовано
Если боли купируются методом ЛФК, то можно обойтись местными средствами, физиотерапией и хондропротекторами.

Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Продолжайте. У Вас хороший тренер.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Никаких прогнозов по инвалидности даже в долгосрочной перспективе нет.
МРТ целесообразно делать раз в год. Чаще, чем раз в 6 мес, вообще, нет никакого смысла.

Здравствуйте! Если болезнь Бехтерева исключили , очно обратитесь к неврологу для определения тактики лечения . Если в пояснице имеется грыжеобразование-конс нейрохирурга

Здравствуйте. По МРТ есть признаки отека костного мозга L5-S1 , это довольно болючая стадия остеохондроза.
Это полное заключении мрт? грыж и протрузий нет?
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника тоже. Сдать кровь на общий, СРБ, ревмафактор.
Сейчас по лечению модно проколоть Дексаметазон 2 мл ( 1мл 4 мг ) утром 3 дня, на 4й день 1 мл и отмена. + Омепразол 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
+Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней.
+Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
+Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин (Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. он правда по рецепту идет.
Массаж можно, но желательно после МРТ поясничного отдела.

Ответила в ЛС

По описанию проблемы я согласна с вашим ревматологом.