Консультация ортопеда /

Артрит кпс — вопрос №2201737

157 просмотров

Здравствуйте, подскажите, что делать, появились боли в пояснице с левой стороны, обратилась к неврологу, отправили на МРТ поясничного крестцового отдела, потом отправили к ревматолгу, ревматолог отправила на МРТ крестцово подвздошных сочленений, диагноз артроз 2 стадии. Назначили Аэртал 2 раза в день, мидокалм 3 раза в день в течении 12 дней и 5 уколов Траумель, боль прошла но не надолго, обратилась снова к неврологу, назначили уколы Кетонал и никотиновую кислоту, так же препарат целебрекс 2 раза в день. Так же занимаюсь ЛФК у реабилитолога. Сдавала анализы на Антистрептолизин-О концентрация 25, анализ на HBLA B27 отрицательный, анализ на РФ <10, мочевая кислота 240, и С- реактивный белок был повышен 3.15. Скажите, какой у меня прогноз, я очень боюсь стать инвалидом в 37 лет и могут ли боли давать мои протузии? После ЛФК болей нет, если каждый день встречаюсь с тренером., и надо ли после лечения делать рентген или МРТ?

Возраст: 37

Хронические болезни: АИТ щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Протрузия, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.
Так же есть миофвсциальный болевой синдром (люмбоишеалгия).

Рекомендовано
Если боли купируются методом ЛФК, то можно обойтись местными средствами, физиотерапией и хондропротекторами.

Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Продолжайте. У Вас хороший тренер.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Никаких прогнозов по инвалидности даже в долгосрочной перспективе нет.
МРТ целесообразно делать раз в год. Чаще, чем раз в 6 мес, вообще, нет никакого смысла.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо, а что с артрозом , как его остановить?!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
В качестве базисной терапии артроза применяют современные хондропротекторы см выше.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое, подскажите, у меня стал болеть ещё большой палец на ноге, это означает что уже туда болезнь прогрессировала,или из за позвоночника может боль и там определяться?
Ортопед, Травматолог
Этого я не знаю. Нужно разбираться, где и как болит.
Может быть артроз, может быть от спины, а может и подагра быть...
Нужно делать рентген, сдать мочевую кислоту крови, невролог пусть исключит иррадиацию спинальных проблем.
Клиент
Константин Эдуардович, мочевая кислота в крови в норме сдавала уже , спасибо, буду делать рентген
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите, а по назначению по электрофорезу, как сделать его в частной клинике без направления?! И на какие зоны?
Ортопед, Травматолог
как сделать его в частной клинике без направления?!
Не знаю. В каждой частной клинике свои правила.

И на какие зоны? - на область боли.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самое больное место на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте , это гормональный препарат ?!
Клиент
Станислав, здравствуйте, этот препарат не гормональный ?!
Травматолог, Ортопед
Там гормона очень мало, 30 лет уже его делаем и не видел еще осложнений.
Клиент
Станислав, у меня АИТ щитовидной железы с тереотоксикозом , этот препарат противопоказан , есть ли другой способ или введение другого препарата ?
Травматолог, Ортопед
Клейте тогда на это место пластыри с вольтареном. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору, как понять , что делать
5 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа кала
23 февраля 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Температура
1 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Антитела к миокарду с определением типа свечения
27 марта
700.00 р.
Эдуард, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Расул Маденядович Гелимов
71 отзыв
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград