Препарат Хумира при болезни бехтерева — вопрос №81709

Question

Препарат Хумира при болезни бехтерева — вопрос №81709

Михаил, Санкт-Петербург

6543 просмотра

15 августа 2018

добрый день
возраст 30 лет, пол мужской
Поставлен диагноз Болезнь Бехтерева в этом месяце.
СРБ 7 при норме 0-1
СОЭ в норме
Лимфоциты 37,7 при норме 19-37
Тромбоциты 364 при норме 180-320
HLAB27 положительный
остальные показатели крови в норме

МРТ крестцово подвздошных сочленений
МР картина двустороннего сакроилеита, отмечены зоны отека костного мозга в субхондральной части крестцово подвздошных суставов с обеих сторон
призноски синовита: в полости крестцово подвздошных суставов слево определяется небольшое кол-во жидкости.

текущее состояние, бывают какие то боли то шея, то поясница ( 2-3 раза в месяц). жить не мешает.
Наклоны вперед немного затруднены.
Инвалидности нет.
НПВС - только начал только пить

Есть финансовая возможность покупать Хумиру и другие дорогостоящие препараты, не дожидаясь региональных льгот.
Есть ли смысл сразу начинать лечение Хумирой или какими то более эффективными и современными препаратами, чтоб на начальном этапе остановить окостенение суставов? не тратя ценное время на НПВС.

В качестве ответа хотел бы получить мнение насчет стоит ли начинать сразу с Хумиры, чтоб не тратить время на остальные препараты, которые судя по отзывам дают меньший эффект.

Вопрос закрыт

бехтерева

хумира

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 15 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

BASDAI достаточно субъективен, т.к основан на оценке жалоб пациента (опросник), лучше использовать ASDAS (по уровню СРБ или СОЭ)

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2018

Клиент

Татьяна, конечно я был у ревматолага. Я же не сам себе диагноз поставил.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 15 августа 2018

Терапевт

Здравствуйте! Болезнь Бехтерева хроническое прогрессирующее заболевание.Терапия болезни Бехтерева считается малоэффективной, так как действие её не способно затормозить прогрессирование заболевания. Лечение в основном направленно на снятие болевого синдрома и улучшение качества жизни больного для этого вам назначили НПВП.
В механизме развития заболевания играет роль фактор некроза опухоли альфа - это естественный цитокин, который принимает участие в регуляции нормального воспалительного и иммунного ответа. При болезни Бехтерева определяют повышенную концентрацию фактора некроза опухоли альфа. Фактор некроза опухоли альфа играет важную роль в развитии патологического воспаления и разрушения суставной ткани. . Адалимумаб (хумира)селективно связывается с фактором некроза опухоли альфа и нейтрализует его биологические функции.Из этого делаем вывод НПВП снимки симптомы заболевания, а хумира может приостановить прогрессирование заболевания

+ 1

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 15 августа 2018

Терапевт

Извиняюсь за опечатка*НПВП пожожет снять боли на время убрать симптомы заболевания .хумира тормозит прогрессирование заболевания действуя на причину.этот препарат лечит причину болезни.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 15 августа 2018

Терапевт

Время лучше не тратить!

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2018

Клиент

Екатерина, достаточно будет в назначение от врача ревматолога , препарат Хумира , чтоб в апетеки его продали?

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 15 августа 2018

Ревматолог

Я не могу сказать как у вас, я не из России. Проще в аптеке узнать. У нас только по рецепту.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Достаточно выписки от ревматолога,можно купить без спецрецепта,только не везде она продаётся.

+ 1

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 15 августа 2018

Терапевт

Хумира шанс приостановить изменения в тканях суставов, пока не произошли необратимые изменения, стойкое нарушение функции. Без него постепенное снижение качества жизни. инвалидизация

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 2.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение боли в спине при болезни Бехтерева

1 ответ

15 марта 2021

Антон

Вопрос закрыт

Болезнь бехтерева

2 ответа

15 октября 2023

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы при Бехтерева

2 ответа

13 марта 2024

Саша

Вопрос закрыт

Бехтерева ?

1 ответ

1 октября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-08-15T14:24:22+03:00

- 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Ответила в ЛС

Принятый ответ

Лукина Лариса Владимировна, 15 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-15T14:28:44+03:00

Добрый день. Согласно клиническому протоколу лечения ББ (АС) (2015):
При отсутствии противопоказаний для назначения ингибиторов ФНО-α их следует назначать пациентам с установленным диагнозом АС (согласно российской версии модифицированных Нью-Йоркских критериев АС) в следующих случаях:
1 При высокой активности болезни (BASDAI > 4 или ASDAS > 2,1) и при
резистентности (или непереносимости) 2-х предшествующих НПВП, назначенных
последовательно в полной терапевтической дозе с длительностью применения
не менее 4-х нед; у больных с периферическим артритом при резистентности
(или непереносимости) к терапии сульфасалазином в дозе не менее 2 г в течение
не менее 3-х месяцев и внутрисуставных инъекций ГК (не менее 2-х)
2 При наличии у пациента с достоверным диагнозом АС рецидивирующего (или
резистентного к стандартной терапии) увеита, без учета активности болезни
3 При наличии у пациента с достоверным диагнозом АС быстро
прогрессирующего коксита, без учета активности болезни

Accepted Answer · 2018-08-15T14:33:05+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 15 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Советую вам перед тем как решатьчто принимать сходить на консультацию к ревматологу и проконсул тироваться

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-08-15T14:46:21+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 августа 2018

Педиатр

Здравствуйте ответила в лс

Принятый ответ

Даниленко Екатерина, 15 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-15T15:39:03+03:00

Все просто. Если не Хумира или другая подходящая к Бехтерева биологическая терапия, то вы через 10-20 лет инвалид 3 группы. Причем без вариантов, так будет. Бехтерева больше никак не лечится. Без Хумиры вы будете постоянно принимать НПВС и все равно позвонки срастутся и вас согнет. Кроме того успешным считается как можно раннее введение Хумиры, пока спондилит на ранных стадиях, не надо ничего ждать. Я неоднокрано наблюдала, как пациенты входили в длительную (до 10 лет) ремиссию после ОДНОГО курса биологической терапии при условии ранней диагностики болезни и раннего введения.

По поводу клинических протоколов...они действительно рекомендуют введение препаратов тем, кому сильно плохо. Плохие анализы, выраженная боль. Но протоколы написаны для тех, кто ждет помощи от государства, государство самым страдающим помогают. А люди с менее выраженной активностью болезни тихо сгибаются в позу "просителя" в стороне. Если у вас есть финансовая возможность, спасайте позвоночник, он у вас один.