Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №81709

Что вас беспокоит?

Препарат Хумира при болезни бехтерева

добрый день возраст 30 лет, пол мужской Поставлен диагноз Болезнь Бехтерева в этом месяце. СРБ 7 при норме 0-1 СОЭ в норме Лимфоциты 37,7 при норме 19-37 Тромбоциты 364 при норме 180-320 HLAB27 положительный остальные показатели крови в норме МРТ крестцово подвздошных сочленений МР картина двустороннего сакроилеита, отмечены зоны отека костного мозга в субхондральной части крестцово подвздошных суставов с обеих сторон призноски синовита: в полости крестцово подвздошных суставов слево определяется небольшое кол-во жидкости. текущее состояние, бывают какие то боли то шея, то поясница ( 2-3 раза в месяц). жить не мешает. Наклоны вперед немного затруднены. Инвалидности нет. НПВС - только начал только пить Есть финансовая возможность покупать Хумиру и другие дорогостоящие препараты, не дожидаясь региональных льгот. Есть ли смысл сразу начинать лечение Хумирой или какими то более эффективными и современными препаратами, чтоб на начальном этапе остановить окостенение суставов? не тратя ценное время на НПВС. В качестве ответа хотел бы получить мнение насчет стоит ли начинать сразу с Хумиры, чтоб не тратить время на остальные препараты, которые судя по отзывам дают меньший эффект.

15 Августа 2018·Просмотров: 8391·Михаил, Санкт петербург

Принятый ответ

Ответила в ЛС

Принятый ответ

Добрый день. Согласно клиническому протоколу лечения ББ (АС) (2015):
При отсутствии противопоказаний для назначения ингибиторов ФНО-α их следует назначать пациентам с установленным диагнозом АС (согласно российской версии модифицированных Нью-Йоркских критериев АС) в следующих случаях:
1 При высокой активности болезни (BASDAI > 4 или ASDAS > 2,1) и при
резистентности (или непереносимости) 2-х предшествующих НПВП, назначенных
последовательно в полной терапевтической дозе с длительностью применения
не менее 4-х нед; у больных с периферическим артритом при резистентности
(или непереносимости) к терапии сульфасалазином в дозе не менее 2 г в течение
не менее 3-х месяцев и внутрисуставных инъекций ГК (не менее 2-х)
2 При наличии у пациента с достоверным диагнозом АС рецидивирующего (или
резистентного к стандартной терапии) увеита, без учета активности болезни
3 При наличии у пациента с достоверным диагнозом АС быстро
прогрессирующего коксита, без учета активности болезни

BASDAI достаточно субъективен, т.к основан на оценке жалоб пациента (опросник), лучше использовать ASDAS (по уровню СРБ или СОЭ)

Принятый ответ

Здравствуйте. Советую вам перед тем как решатьчто принимать сходить на консультацию к ревматологу и проконсул тироваться

Татьяна, конечно я был у ревматолага. Я же не сам себе диагноз поставил.

Принятый ответ

Здравствуйте ответила в лс

Здравствуйте! Болезнь Бехтерева хроническое прогрессирующее заболевание.Терапия болезни Бехтерева считается малоэффективной, так как действие её не способно затормозить прогрессирование заболевания. Лечение в основном направленно на снятие болевого синдрома и улучшение качества жизни больного для этого вам назначили НПВП.
В механизме развития заболевания играет роль фактор некроза опухоли альфа - это естественный цитокин, который принимает участие в регуляции нормального воспалительного и иммунного ответа. При болезни Бехтерева определяют повышенную концентрацию фактора некроза опухоли альфа. Фактор некроза опухоли альфа играет важную роль в развитии патологического воспаления и разрушения суставной ткани. . Адалимумаб (хумира)селективно связывается с фактором некроза опухоли альфа и нейтрализует его биологические функции.Из этого делаем вывод НПВП снимки симптомы заболевания, а хумира может приостановить прогрессирование заболевания

Извиняюсь за опечатка*НПВП пожожет снять боли на время убрать симптомы заболевания .хумира тормозит прогрессирование заболевания действуя на причину.этот препарат лечит причину болезни.

Время лучше не тратить!

Принятый ответ

Все просто. Если не Хумира или другая подходящая к Бехтерева биологическая терапия, то вы через 10-20 лет инвалид 3 группы. Причем без вариантов, так будет. Бехтерева больше никак не лечится. Без Хумиры вы будете постоянно принимать НПВС и все равно позвонки срастутся и вас согнет. Кроме того успешным считается как можно раннее введение Хумиры, пока спондилит на ранных стадиях, не надо ничего ждать. Я неоднокрано наблюдала, как пациенты входили в длительную (до 10 лет) ремиссию после ОДНОГО курса биологической терапии при условии ранней диагностики болезни и раннего введения.

По поводу клинических протоколов...они действительно рекомендуют введение препаратов тем, кому сильно плохо. Плохие анализы, выраженная боль. Но протоколы написаны для тех, кто ждет помощи от государства, государство самым страдающим помогают. А люди с менее выраженной активностью болезни тихо сгибаются в позу "просителя" в стороне. Если у вас есть финансовая возможность, спасайте позвоночник, он у вас один.

Екатерина, достаточно будет в назначение от врача ревматолога , препарат Хумира , чтоб в апетеки его продали?

Я не могу сказать как у вас, я не из России. Проще в аптеке узнать. У нас только по рецепту.

Достаточно выписки от ревматолога,можно купить без спецрецепта,только не везде она продаётся.

Хумира шанс приостановить изменения в тканях суставов, пока не произошли необратимые изменения, стойкое нарушение функции. Без него постепенное снижение качества жизни. инвалидизация

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.