Консультация ревматолога /

Двусторонний сакроилеит — вопрос №2889351

52 просмотра

Здравствуйте! В течение нескольких месяцев беспокоит боль в копчике при попытке занять сидячее положение и вставании. При надавливании пальцем на самое основание копчика боль усиливается. После физической нагрузки появляется сильная боль в ягодицах, распространяется в ногу до колена (ощущение как будто крутит бедро).
Боль в ягодицах и бедрах началась после многоплодной беременности, а именно после кесарева сечения весной 2022 года. Беспокоило периодически, но само проходило.
Выполнила МРТ пояснично-крестцового отдела. В заключении: грыжа L4/L5 (она есть давно и никак не беспокоит) + двусторонний сакроилеит. Выполнила анализы: ОАК+СОЭ, СРБ, общий анализ мочи, биохимию, ревматоидный фактор, АСЛО (результаты прикрепила). С результатами отправили к ревматологу. Рекомендовали МРТ крестцово-подвздошных сочленений (результат прикрепила). Пью налгезин форте и Мидокалм на протяжении 7 дней, эффекта нет.
Спасибо.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
На основании исследований, жалоб и истории заболевания, предварительный диагноз Воспалительная спондилопатия.
Пожалуйста ответьте на несколько вопросов:
- есть ли боль в спине ночью и утром?
- беспокоил ли когда-нибудь боль в суставах конечностей, припухание в них?
- у вас или у кровных родственников нет псориаза кожи?
- подскажите пожалуйста ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна,
Боли в спине утром и ночью нет. Есть боль в ягодицах и бедрах после физ.нагрузки и боль в копчике при посадке и вставании.
Боли в суставах конечностей и припухлостей ранее не отмечалось.
У кровных родственников псориаза кожи нет.
Рост 170, вес 58 кг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, т.е. такие диагнозы, как болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит можно исключить? Невролог и ортопед отправляют консультироваться с ревматологом именно на предмет этих заболеваний
Ревматолог, Терапевт
Спасибо за ответ.
На основании всех данных, ревматоидного артрита у вас нет.
А вот болезнь Бехтерева требует до обследования, так как есть признаки двухстороннего Сакроилиита по мрт
А именно:
- ренген таза в прямой проекции
- анализ крови на носительство антигенаHLAB27
По результатам исследований рекомендую обратиться повторно .
Клиент
Анна Юрьевна, анализ на HLAB27 уже сдала, он отрицательный.
Клиент
Анна Юрьевна, скажите кто мой врач? Невролог?
Ревматолог, Терапевт
Ваш врач - ревматолог и невролог.
Клиент
Анна Юрьевна, скажите при отрицательном анализе на антиген, рентген обязателен? И как лечить сакроилеит?
Ревматолог, Терапевт
Для точной постановки диагноза, рентген обязателен.
Лечение:
- лечебная физкультура ежедневно
- прием НПВС: таб. Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки ежедневно, Омепразол 20 мг натощак 10 дней каждого месяца.
Клиент
Анна Юрьевна, немного пугают слова "каждого месяца". Скажите сколько месяцев будет идти лечение?
Ревматолог, Терапевт
Всегда исходим из индивидуальной ситуации. В вашем случае 3-6 мес, далее надо решать будет по вашему самочувствию спустя время.
Клиент
Анна Юрьевна, поняла Вас. Скажите ещё пожалуйста по поводу гемангиом до 25 мм, обнаруженных на МРТ. Они не могут быть причиной боли в копчике?
Ревматолог, Терапевт
Могут. Гемангиомами в позвоночнике занимается врач - нейрохирург.
Клиент
Анна Юрьевна, поняла Вас, обращусь к нейрохирургу за консультацией. Спасибо Вам за помощь.
Ревматолог, Терапевт
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сакроилеит
1 ноября 2016
Игорь, Киев
Вопрос закрыт
Болезнь Бехтерева
6 декабря 2019
Полина
Вопрос закрыт
Какой препарат лучше
4 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Болезнь Бехтерева.
25 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк