Результаты поиска

Добрый день.
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и сейчас есть тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% по строгим критериям Крюгера (4% считаетсяминимальным значением для естественного зачатия, у вас - 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
При этом вплне хорошая концентрация и прогрессивная подвижность, что несколько компенсирует недостаток морфологии. Агрегационные свойства (вязкость, разжижение, отсутствие агглютинации и агрегации), нормальное количество лейкоцитов (повышение которых может говорить о воспалении) - тоже в норме, это хороший прогностический фактор.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора и в частности ТЕРАТОЗООСПЕРМИИ), также исключить возможные воспалительные изменения.
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора).
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и чуть "разжижить" эякулят.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Удачи и здоровья.

Здравствуйте! Сразу поспешу Вас успокоить, ничего критичного по результатам гистологического исследования, доктор не описал. По описанию имеет место гастрит и несколько клеточных трансформаций, в виде атрофии и метаплазии. В целом ничего опасного в атрофии и метаплазии нет, это результат длительного воспаления. Самой частой причиной которого, является инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Только эти 2 метода являются золотым стандартом и никакие более!


Ещё одной возможной причиной клеточной трансформации в виде атрофии, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12


Никакого спецефического лечения атрофии и метаплазии не существует. Согласно клиническим рекомендациям рекомендован только динамический контроль, путем выполнения ФГДС 1 раз в год, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.

Здравствуйте. Пока операция не нужна, вас осмотрят на кресле и скорее всего назначат терапию для того чтобы матка сокращалась и опорожнялась

Не критичные конечно

Здравствуйте, в такой ситуации показано оперативное лечение учитывая данные обследований есть весомые подозрение на рак почки
Для дообследования необходимо пройти МСКТ ОГК, УЗИ органов малого таза, заключение терапевта о толерантности к оперативному лечению и получить направление в онкодиспансер к онкоурологу!

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Частые наджелудочковые экстрасистолы.
Нарушений ритма нет.
Рекомендую для выявления причин исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Какие жалобы беспокоят?!
Для оценки количества суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Эктопия - это физиологическое состояние
Ее можно установить на очном осмотре в зеркалах

То , что грыжа у Вас ликвидирована это очень хорошо для любого пациента , а для Вашего молодого возраста у которого вся жизнь впереди , - тем более !
Сейчас у Вас остается проблема спаечного процесса .
Она тоже не маленькая , не всегда предсказуемая .
Особенности спаечного процесса конкретно у Вас имеются !
Дело в том , что очень часто этот процесс развивается у людей имеющих склонность к спайкам . Не редки случаи , когда люди переносят лишь небольшую операцию, например по удалению аппендикса и потом по нарастающей идёт спаечный процесс . Изучив Вашу ситуацию (характер Вашего ранения и перенесенных последующих операций и сопоставив их с данными КТ ) можно сказать , что в Вашем случае процесс формирования спаек имел реальные органические причины и они никак не связаны с предрасположенностью Вашего организма к спайкам ! При таком типе ранении , при таком перитоните и после такого количества операций они просто не формироваться не могли !

Какой может быть прогноз ?
Сказать однозначно сложно , но положительные моменты позволяющие иметь оптимистический настрой имеются !
Это то , о котором писал чуть выше , - отсутствие у Вашего организма предрасположенности к спаечному процессу и то , что по КТ вовлеченность петель кишечника всё же ограниченная и это в основном в районе первичного ранения (12 перстная кишка ) и в ближайших окрестностях (верхняя половина живота и уровень пупка до проекции поперечно - ободочной кишки , а ниже , где большая часть петель тощей и подвздошной
кишок , - поспокойнее . Это , а так же то , что со временем ь спайки могут удлиниться , соответствовать длине амплитуды петель кишечника при перистальтике и перестать растягиваться и значит перестать причинять боль в какой - то степени настраивает оптимистически (такой процесс адаптации может длится от полугода до
2 -х лет !) в том плане , что вероятность того , что может петля перекручиваться и наступить полная кишечная непроходимость у Вас меньше , чем если повреждения были бы в нижнем этаже живота .
Вместе с тем это не гарантирует полного отсутствия возможного развития непроходимости и необходимости ещё одной операции !
Вам об этом нужно помнить ! Если в тех случаях , когда локализация и интенсивность боли обычная , привычная для Вас , то возможно и не обязателен экстренный очередной осмотр хирурга , но в тех случаях когда замечаете ,что - то новое в локализации , интенсивности боли , в отхождении газов и стула , то лучше лишний раз не просто ограничиться приёмом Дюспаталина или иного спазмолитика , а перестраховаться и показаться хирургу !

Что касается других способов лечения , применения препаратов будто рассасывающих спайки , то если честно , то мало кто в это верит ! Потому к сожалению в плане лечения тактика простая : ЕСТЬ ПОНЕМНОГУ И ЧАСТО (до
6 раз в день, чтобы кишечник наполнялся равномерно, не было предпосылок к перекруту , когда одна петля переполнена , а соседние совсем пусты ! ) ; ПРИ ОБЫЧНЫХ , ЗНАКОМЫХ ВАМ БОЛЯХ ПРИНИМАТЬ СПАЗМОЛИТИК , А ПРИ БОЛЕЕ СИЛЬНЫХ , НЕ ОБЫЧНЫХ ДЛЯ ВАС ЭКСТРЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ХИРУРГУ !
Вот с таким осторожным оптимизмом нужно жить и надеяться на перемены к лучшему в течение ближайших полгода - год , конечно если повезет , за это время не наступит маловероятное , но всё же возможное осложнение , - непроходимость !
Ну а если не повезёт и наступит непроходимость , то неприятно конечно, но всё же тоже не трагедия , важно будет в этом случае своевременное обращение , своевременная операция и думаю, что всё Вы перенесёте хорошо , старые спайки будут пересечены при операции , а новых ожидать не придётся , раз в этот раз не будет ни перитонита и раз нет у Вас предрасположенности к спайкам !
Это всё, что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам желаю и оптимизма !

Добрый день.
Ничего криминального нет. Уплотнение может быть из-за ранее перенесённой инфекции мочевой системы или из-за возрастных изменений.
Вам нужно сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок и альбумин.
На основании этих анализов можно будет установить точный диагноз.

Здравствуйте. УЗИ делаете впервые? Ранее узелки уже были?
В щитовидной железе чисто, узлов нет, оперировать не нужно.
Доктор описывает увеличенные лимфоузлы, а вот с каким процессом они связаны, нужно выяснять. Но они увеличены не из-за щитовидной железы.

Вам вообще ничего не надо делать.
Восстановиться эмоционально и беременеть снова

Здравствуйте. Вам необходимо повторить анализ крови на эхинококк через 4-6 недель, так же начать обследования- флюрографию органов грудной клетки, узи органов брюшной полости, если есть возможность, то пройти кт( МРТ) грудной и брюшной полостей, черепа для исключения кист. Из лечения необходимо начать приём таб фосфоглив по 2 таб 3 раза в день курс 1-3 месяца с контролем 1 раз в месяц бх крови

Ирина, здравствуйте. Мазок у Вас в норме, воспаления нет, микроорганизмы не обнаружены. Если жалоб нет, то лечение не нужно. Если есть, то нужно сдать фемофлор.