Результаты поиска

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом наружной лодыжки с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)


нужно ли проверять целостность связок?
-пока не нужно
Зачем повторный рентген?
-исключение вторичного смещения

Обязательно ли ходить в гипсе, нельзя ли в ортезе?
-в ортезе может быть вторичное смещение.в гипсовой лонгете маловероятно
Нога отечная сейчас и чувствуется , что гипс очень плотно перетягивает ногу (но пальцы шевелятся). Так и должно быть?
-да ,из-за отека. Нужно возвышенное положение конечности для уменьшения отечности.

Нужно ли пить противосполительные препараты (я на ГВ, ребенку 2 месяца).
-Если вы на ГВ ,то НПВС и др. препараты нельзя


Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм больше данных зато, что первичное сращение перелома достигнуто.
Но сращение пока, действительно, слабое и играть в футбол пока рано.
Точный ответ о степени сращения можно получить, сделав КТ голеностопного сустава.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
-------------------------------------------------------------
точно ли её можно нагружать вообще,если процесс в целом происходит так медленно и слабо?
Нагружать можно точно. Потому что дальше ждать в любом случае бессмысленно.
Если первичное сращение достигнуто, то нагрузка простимулирует дальней шее сращение.
А если не сросся, так уже не срастётся и нужно оперировать. Функция эту ситуацию сразу прояснит.

Так же посоветовал носить бандаж компрессионный,но не уточнил по времени сколько в течение дня его нужно носить?
Его всё время носить при ходьбе. В кровати не нужно.

Подскажите пожалуйста какая всё-таки требуется реабилитация в моём случае? - см выше.

сначала была сильная боль,но затем утихла. Как мне быть?
Радоваться, что боль утихла и стараться избегать подобных случаев впредь.
Расхаживаются медленно, не спешат, отдыхают. Нога будет болеть и отекать - это нормально.
Сильную боль не преодолевать, а умеренной боли не избежать.

Здравствуйте.

Я на фото рентгенограмм вижу:
- эпифизеолиз н\ лодыжки без смещения.
- авульсивный (отрывной) перелом наружной лодыжки ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО, потому что там какой-то артефакт мешает.
- авульсивный (отрывной) перелом переднего края б\б кости.

Всё что увидел, отметил стрелками. Можете посмотреть https://disk.yandex.ru/i/XVdgRyjP-35DGA

Отёк помешать не мог.
Это детский перелом зоны роста, который требует опыта и специфических знаний для диагностики.
Если на приёме был хирург, а не травматолог, то перелом мог не увидеть
Это не хирургическая область ответственности, а травматологическая.

Здравствуйте. Ходить можно с помощью костылей не наступая на больную ногу 4 недели, иначе не растется , или срастется большой мозолью За счет шевеления в области мозоли при ходьбе . Тогда придется оперировать. Вам это нужно ? Боль в области перелома может повлиять на ваше желание.

Добрый день. Если боль усилилась то необходимо повторный осмотр травматологом в поликлинике или приемном отделении, для исключения врезания гипса в кожу и развитии тромбоза.