Что вас беспокоит?
Перелом наружной лодыжки
Здравствуйте! 26.11.24 мне сняли лангету после 7 недель с момента перелома. Но при этом врач сказал,что консолидация слабая, срастается медленно. Изменений значительных не увидел. Разрешил постепенно приступать ногой и разрабатывать.Я переживаю,точно ли её можно нагружать вообще,если процесс в целом происходит так медленно и слабо? Так же посоветовал носить бандаж компрессионный,но не уточнил по времени сколько втечение дня его нужно носить. Подскажите пожалуйста какая всё-таки требуется реабилитация в моём случае? P.s. Сегодня 28.11.24 я случайно всем весом с небольшой высоты наступила на больную ногу,сначала была сильная боль,но затем утихла. Как мне быть? Вдруг я что-то сместила в переломе, очень боюсь. Рентген делали только позавчера. В другом сервисе врач посоветовал настоять на операции,потому что плохо срастается.Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм больше данных зато, что первичное сращение перелома достигнуто.
Но сращение пока, действительно, слабое и играть в футбол пока рано.
Точный ответ о степени сращения можно получить, сделав КТ голеностопного сустава.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
-------------------------------------------------------------
точно ли её можно нагружать вообще,если процесс в целом происходит так медленно и слабо?
Нагружать можно точно. Потому что дальше ждать в любом случае бессмысленно.
Если первичное сращение достигнуто, то нагрузка простимулирует дальней шее сращение.
А если не сросся, так уже не срастётся и нужно оперировать. Функция эту ситуацию сразу прояснит.
Так же посоветовал носить бандаж компрессионный,но не уточнил по времени сколько в течение дня его нужно носить?
Его всё время носить при ходьбе. В кровати не нужно.
Подскажите пожалуйста какая всё-таки требуется реабилитация в моём случае? - см выше.
сначала была сильная боль,но затем утихла. Как мне быть?
Радоваться, что боль утихла и стараться избегать подобных случаев впредь.
Расхаживаются медленно, не спешат, отдыхают. Нога будет болеть и отекать - это нормально.
Сильную боль не преодолевать, а умеренной боли не избежать.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Мне нужно после сегодняшнего сильного наступления на ногу идти снова на рентген?
По поводу операции,вы сказали про функцию,это в плане ходьбы? Уточните пожалуйста
Мне нужно после сегодняшнего сильного наступления на ногу идти снова на рентген?
Не нужно.
По поводу операции,вы сказали про функцию,это в плане ходьбы?
функция = ходьба
Константин Эдуардович, благодарю Вас за ответы! Ещё бы хотелось уточнить по поводу КТ голеностопа,когда его стоит проводить?
И как понять по функции,что предусмотрена операция? Сколько примерно нужно времени,чтобы это понять? Извините,я просто очень переживаю. Не хочу осложнений.
когда его стоит проводить?
Можно завтра сделать, например.
И как понять по функции, что предусмотрена операция?
Если сделаете КТ, то будет понятно по КТ.
По функции будет понятно, если ходить не сможете от боли.
Сколько примерно нужно времени, чтобы это понять?
Если будет сильная боль, уже точно нужно сделать КТ и понять.
Константин Эдуардович, снова здравствуйте! Извините за беспокойство,но ещё бы хотелось у Вас уточнить, видите ли Вы наружный подвывих на снимках? Благодарю!
нет подвывиха.
Принятый ответ
Здравствуйте!На рентген снимке консолидация очень слабая.Лечить можно без операции.Обычно рекомендуется принимать препарат Остеогенон или Кальцемин Адванс 2 месяца по схеме и через 3 недели сделать КТ или рентгенографию для оценки костной мозоли.Фиксируйте эластичным бинтом или бандажом.Я бы пока не спешил с нагрузкой, так как есть большой риск ,что перелом сместиться.
Бахром, Здравствуйте! Кальцемин Адванс уже принимаю почти 2 месяца, но как видите на результат это не повлияло,к сожалению. То есть мне её совсем не нагружать,не наступать никак? А разрабатывать можно,в плане движений,лечебной гимнастики?
Да, разрабатывать можно но только без осевой нагрузки.Остеогенон получше будет, но его найти труднее.
Принятый ответ
Здравствуйте, операция не нужна. Повторный рентгеновский снимок лучше сделать, а еще лучше сделать КТ, на отором будет видно есть ли там костная мозоль. Бандаж носить до полного сращения, вам будут выполнять еще рентгеновские снимки, минимум через 3 недели
Василий, Здравствуйте, спасибо. Сегодня была у врача,он не стал делать повторный снимок,т.к предыдущий был 3 дня назад. Сказал прийти 2.12 для назначения физиотерапии. По поводу наступления на ногу всем весом с высоты,пояснил,что ничего критичного,но ведь могло же произойти смещение? Мне стоит настоять на повторном снимке в следующее посещение? К тому же он так уверенно сказал,что вообще все переломы уже срастаются к этому времени, про операцию ни слова даже, что она может понадобиться.
И наступать потихоньку всё же разрешил,но после этого случая я теперь боюсь как-либо нагружать.
Скажите сколько вы весите?
Василий, Здравствуйте! +- 70 кг
Ну я бы сделал на всякий случай рентген и если там все хорошо то разрешил бы нагрузку. Потихоньку можно начинать нагрузку по 10% от массы тела.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На снимке имеется подвывих стопы кнаружи.
Вы где живете?
Станислав, Здравствуйте! По поводу подвывиха мне ни один из врачей ничего не сказал. А что это означает? Проживаю на данный момент в Волгоградской области, г. Волжский.
Мой Вам совет: берите все снимки и мед. документы какие сможете собрать по своей травме и езжайте в травматологию областной больницы Волгограда. Там только остались квалифицированные специалисты, а на местах врачи ничего не хотят делать. У Вас имеется наружный подвывих и без операции его сейчас не устранить.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с консолидирующимся перелом наружной лодыжки.
Костная мозоль слабо выражена.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Иммобилизация в ортезе с исключением осевых нагрузок до 3 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 3 нед(для определения степени консолидации перелома)
Всего самого наилучшего!
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? точно ли её можно нагружать вообще? ➡️ ➡️ ➡️ Учитывая сроки можно нагружать
? Так же посоветовал носить бандаж компрессионный,но не уточнил по времени сколько втечение дня его нужно носить? ➡️ ➡️ ➡️ Если ходите, то носите. Если лежите, то снимаете
? Подскажите пожалуйста какая всё-таки требуется реабилитация в моём случае? ➡️ ➡️ ➡️ Лучше найти врача реабилитолога, тренера по ЛФК, с которым надо будет позаниматься
? Как мне быть? ➡️ ➡️ ➡️ При выраженных болях назначают препараты для снижения болей
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20203 ответа
- 19 Февраля 20231 ответ
- 4 Марта 202511 ответов