Результаты поиска

Здравствуйте, Игорь! Травма 10 марта это 3 недели назад - может быть, 10 февраля???
На представленной КТ имеется перелом правой вертлужной впадины: крыши, передней и задней колонн.
Реабилитационный период при
1. Ранний (первые 2–4 недели после травмы/операции)

Постельный режим с ограничением осевой нагрузки (ходьба только с разрешения врача, обычно 6–8 недель без опоры на больную ногу).

Дыхательная гимнастика (глубокие вдохи/выдохи, надувание шариков) – для профилактики застойных явлений в легких.

Пассивные движения в тазобедренном суставе (с помощью методиста или родственников):

Сгибание/разгибание в колене.

Осторожные вращательные движения стопой.

Изометрические упражнения (напряжение мышц бедра и ягодиц без движения).

Профилактика пролежней: регулярная смена положения, использование противопролежневого матраса.

Компрессионные чулки + легкий массаж голеней (для профилактики тромбоза).

2. Поздний период (через 4–6 недель, по разрешению врача)
Цель: восстановление подвижности, укрепление мышц, обучение ходьбе.

Активные движения в суставе (с поддержкой):

Медленное сгибание/разгибание бедра (лежа и сидя).

Отведение/приведение ноги (сначала с посторонней помощью).

Упражнения с резиновой лентой (для укрепления мышц бедра и таза).

Постепенная вертикализация:
Сначала – сидение на кровати с опущенными ногами.
Затем – стояние у опоры (с костылями или ходунками).
Обучение ходьбе с костылями/ходунками (без нагрузки на больную ногу по разрешению врача).

3. Восстановительный период (через 3 месяца)
Цель: полное восстановление опорной функции, улучшение координации.

Дозированная ходьба (с тростью, затем без поддержки).

Упражнения в бассейне (аквааэробика) – снижает нагрузку на сустав.

Велотренажер (с низким сопротивлением).

Лечебная физкультура (ЛФК) для тазобедренного сустава (приседания у стула, подъемы ног лежа).

Если остались вопросы, задавайте! Удачи!!!

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Рекомендации те же.

1.В итоге,сколько должен быть режим строгий? Строгий 4 недели. Потом ещё нельзя вставать 4 недели.
можно немного двигаться? - двигаться в кровати только в той мере, которое необходимо для обслуживания (для профилактики пролежней, сходить на судно и т.п.)

2.Надо активно двигать ногами ,и с какого времени. Или ещё рано?
Ногами не двигать. Избегать движений ногами. Лежать в позе лягушки 4 недели строго.
Руками двигайте.

3.Везде пишут,что надо принимать Ксарелту. Что делать?
С такими низкими тромбоцитами, Ксарелту не назначают.

4 В анамнезе остеопороз назначали пить Кальцемин адванс и Форте детрим, при проверке крови Ca 2 65в повышенный ,сказали не пить.Что делать,ведь нужен кальций для заживления.
Принимать Кальцемин адванс по 1т 1р в день. Это профилактическая доза и хуже не сделает.

Здравствуйте.

На фото рентгенограммы определяется перелом лонной и седалищной костей с допустимым смещением отломков.
Оперативное лечение не требуется.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы. В туалет ходить на судно.
Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Компрессионное бельё.
- Симптоматическое обезболивание.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках.

Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом.
Сидеть нельзя 3 мес.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур.

можно,только постепенно увеличивать время

Здравствуйте, прием кальция - можно Т. Кальцемин Адванс 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес. (можно Остеогенон).

Также есть данные что Сращению способствуют: хондропротекторы, в частности препарат Инъектран по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов., ускоряет формирование костной мозоли на 30%.

При всем этом, прямых доказательств что хоть один из препаратов достоверно ускоряет процесс сращение кости, на данный момент нет.

Посмотрел. Переломы почти без смещения, с одной стороны.
Постельный режим в позе лягушки 4 недели и должно срастись. Рекомендации те же.

Андрей, здравствуйте!
Данный вопрос можно решить только при очном осмотре. Раз лечащий врач говорит, что надо, то прислушайтесь к нему.
Здоровья Вам ?

Здравствуйте. Месяц точно рано. Скорее всего 12 недель более правельная рекомендация учитывая объем и локализацию травматических повреждений. Можно через 1,5 или 2 месяца попробовать выполнить рентгенографию и решать по факту как всё срастается и можно ли вставать.

Здравствуйте, по вопросам:
1. Что делать с этой проблемой?
- такое явление не редкость, по мере спадения отека кожа смещается и стержень оказывает на нее большее давление.
Если не болит и кожу в складку не собирает то продолжить перевязки и все. Если есть складка, то в перевязочной под м/а делают инцизию (кожу надрезают, тем самым уменьшают ее давление о стержень.

2. Когда можно вставать? ( на словах доктор сказал, что можно, а в выписном эпикризе, что ещё только через неделю.)
- вставать можно только при условии наличия признаков сращения переломов, на контрольных снимках (лучше КТ). если сращение есть то нагрузку и вертикализацию разрешат постепенно, сначала на костылях.

3. Могут ли снять АВФ раньше, чем через 2 месяца?
- маловероятно, но случаи бывают когда срастается раньше. Сейчас тенденция сращения у всех +2 нед от средних сроков сращения (почемуто так, экология наверное)

4. Когда можно будет сидеть?
- сидеть можно пробовать, главное правило, вне боли.

5. Под какой анестезией удаляют аппарат?
- из таза я удаляю аппарат под в/в наркозом, и другим рекомендую.