Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2578050

Что вас беспокоит?

Перелом таза

Здравствуйте. У меня перелом седалищной и лонной кости таза з двух сторон, с правой со смещением, с момента перелома прошло 2 месяца, от остеосинтеза я отказался, второй рентген снимок я сделал сегодня спустя 7 недель и показал доктору, он мне сказал что нужно вставать, так как если лежать ещё, то сильно отрафируются мышцы и суставы что трудно восстановиться, я встал у него в кабинете и почувствовал, что ноги очень слабые, будто они не мои, как спички, боли не было, единственное небольшая боль в правом седалищном нерве и то, если встать только на одну правую ногу. Вопрос: мне нужно уже вставать, либо ещё рано? Мышцы на ногах очень ватные, в ногах сил нет, отрафировались. Дома делал по комнате несколько шагов на ходунках, перед шагами поднимал каждую ногу верх с изгибом в коленке несколько раз, с ходьбой не перебарщиваю

Отсутствуют
39 лет
30 Октября 2024·Просмотров: 1321·Мария, Приморск

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом лонных и седалищных костей с обеих сторон со смещением.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно начинать постепенные нагрузки
После начала нагрузок может появиться болезненность в нижних конечностях . Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую)
-ЛФК и массаж нижних конечностей для восстановления тонуса
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой с помощью костылей или ходунков
-рентгеноконтроль костей таза через 1.5-2 мес
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, скажите пожалуйста, а спать на боку можно, либо только на спине? Сильно под утро болит поясница последние 2 дня

Принятый ответ

можно,только постепенно увеличивать время

Здравствуйте.

На рентгеновских снимках видны признаки срастания переломов лонных и седалищных костей с обеих сторон со смещением.

Процесс заживления вашего перелома протекает нормально. Костная мозоль выражена умеренно. На рентгенограммах и КТ линии перелома будут видны до года, пока не завершатся все процессы костной перестройки.

Можно начинать ходить на ходунках или костылях и постепенно увеличивать нагрузку.
Можно начинать спать на боку, но то же постепенно. Пока в пол оборота, потом полностью.

После начала ходьбы обычно возникает боль в области таза и нижних конечностях.
Это признаки того, что связки и сухожилия постепенно начинают адаптироваться к нагрузке.
Первое время с целью снятия боли рекомендуют

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

С нагрузками не спешить, всё делать постепенно, сильную боль не преодолевать.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют лазеротерапию №10, массаж №10, ЛФК постоянно.
Выздоравливайте.

Константин Эдуардович, скажите пожалуйста, доктор назначил вертикализацию, Ксарелто, нужен он мне? при выписке мне назначили и я пропил курс 1 мес

Не знаю, с какой целью сейчас назначен Ксарелто.
Может быть, у Вас есть тромбофлебит нижних конечностей или существенный варикоз вен?
Или в анамнезе был инфаркт\инсульт или другие сосудистые проблемы?
Через 2 мес после перелома при отсутствии каких-то настораживающих факторов, мы Ксарелто не назначаем.

Константин Эдуардович, я извиняюсь, не Ксарелто, а Кардиомагнил и в этом роде, для разжижения крови

Принятый ответ

Я показаний к назначению кардиомагнила не нахожу, если нет настораживающих факторах, указанных выше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.