Результаты поиска

Здравствуйте, Мария.
Лефлуномид (арава) можно принимать в любое время суток. От этого эффективность и переносимость препарата не зависят.

Здравствуйте, по КТ и Пэт КТ миеломная болезнь не устанавливается. Литические очаги могут быть метастазами от основного онкологического заболевания. Необходимо сдать креатинин, мочевину, общий белок, кальций, иммунохимию сыворотки крови и мочи методом иммунофиксации, сдать общий анализ крови. Гематолог уже выполнит пункцию костного мозга.

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о прогрессировании рака эндометрия - появления множественных метастазах в костях, лимфоузлах, метастатическом плеврите
В таких ситуациях показано проведение лекарственного провтивоопухолевого лечения по схеме Карбоплатин+Паклиатксел - 6 курсов
Так же рекомендуется определение статуса MSI в опухолевом блоке - для оценки возможности использования иммунотерапии

1.5 литра в плевральный полости - это очень много!
Рекомендуется обращение в дежурный хирургический стационар для выполнения плевральный пункции и эвакуации жидкости

В подобной клинической ситуации для обезболивания рекомендуется схема:

1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)

2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Добрый день! У Вас хроническая крапивница с ангиотеками (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет.

Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. К аллергии она не имеет никакого отношения. Она развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую хорошо пролечить Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы.

Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Добрый день. А МРТ крестцово копчиковых сочленений вы сделали? Не нашла в прикреплённых? Диагноз спондилоартрит без этого исследования не выставляется.

Здравствуйте, на фоне антибиотика не нужно ничего принимать , приложите пожалуйста анализы крови на паразиты ! Ig G или IgM нашли ?

Это нехарактерная для сакроиелита симптоматика.
Для сакроиелита характерна боль в нижней части спины, преимущественно ночью и утром после пробуждения, от физической нагрузки такие боли становятся легче, а в покое нарастают.
Вы описываете неврологическую симптоматику - то есть конкретно по вашим жалобам нужно лечиться у невролога. Но (!) это не значит, что не нужно разобраться с описанным сакроиелитом.
Чтобы я рекомендовала:
- повторить МРТ через 6 месяцев от первого МРТ (так как ситуация может быть чисто механической: нагрузка, инфекции, травма, неудачные движения, последствия беременности и родов и т.д) и оценить динамику
- односторонний сакроиелит требует исключения наличия некоторых инфекций - сдача иммуноглобулинов М и А к хламидии трахоматикус, шигеллам, сальмонеллам и иерсениам
- HLAB27 сдавали как я поняла из ответов выше? Если да, то повторять не нужно.
- нет ли у вас псориаза/высыпаний и проблем с кишечником? Если что-то есть, консультации дерматолога и гастроэнтеролога (ВЗК), так как в некоторых случаях сакроиелит связан с этим

Тактика неверная. Тем более, что если даже это и склеродермия, при ней противопоказаны гормоны в таких дозах из-за риска развития склеродермической почки. 4 мг метилпреднизолона в день и плаквенил или метотрексат в качестве базиса, смотреть, что клинически поможет. Я бы начала с плаквенила, правда его сейчас проблема достать, им коронавирус лечили. Иммуноблот надо делать раз в три месяца. Пока это недифференцированное заболевание соединительной ткани. И как бы ни было это психологически сложно, надо ждать пока оно дифференцируется . Время поставит диагноз. Назначение малой дозы гормона и базис в ревматологии оправдано и без точного диагноза.

Здравствуйте! Для начала сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, асло, осмотр Лора. Возможно есть хронический тонзиллит р нужна аппаратная санация.

Здравствуйте! Необходимо проведение обследования для определения причины возникновения узловатой эритемы.Направление должен дать терапевт,либо ревматолог.Это может быть как результат перенесенного инфекционного заболевания(стрептококковая инекция.иерсиниоз,хламидиоз),может быть дебютом системной патологии.Если Вас гоняют из кабинета в кабинет.обратитесь к руководству пол-ки.Ребенка надо обследовать!