Мигрирующие шишки и пятна на теле — вопрос №1606346

Добрый день! У Вас хроническая крапивница с ангиотеками (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет.

Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. К аллергии она не имеет никакого отношения. Она развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую хорошо пролечить Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы.

Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Николай, здравствуйте!

У вас хроническая крапивница, учитывая давность процесса более 6 недель. Посмотрела ваши анализы, есть антитела памяти к Helicobacter pylori. Это одна из самых частых причин крапивницы. Вам назначили курс антибиотиков для эрадикации НР? В 80% случаев хронической крапивницы причина не находится, это процесс с выработкой антител к рецепторами IgE.

Лечение хронической крапивницы состоит из 3 ступеней.

Пациентов должен вести очно врач аллерголог, чтобы оценивать эффективность лечения и выраженность крапивницы. Начинается с постоянного длительного приема антигитаминных препаратов в течение нескольких лет. Если обычная дозировка не помогает, тогда можно переходить на четырех кратную дозировку.
Далее, подключают иммунные препараты, в первую очередь, Омализумаб (Ксолар).

Николай, здравствуйте.
Да это, судя по фотографиям хроническая крапивница.
Механизм хронической крапивницы до конца не изучен. Есть лишь возможные причины - аутоиммунные заболевания (в том числе тиреоидит), инфекции, стресс - но их не всегда удаётся найти и устранить. Проблемы с щитовидной железой, например, часто сопровождаются крапивницей.
Антигистаминные препараты - одни из самых безопасных в плане развития побочных эффектов, они минимально вредны. Курс приёма не ограничивается, главное, подобрать наиболее эффективный для вас препарат. Попробуйте разные - зиртек, эриус, ксизал.
При неэффективности антигистаминных можно рассматривать лечение биологическим препаратом - Ксолар (омализумаб). Это укол, ставится один раз в 4 недели.
Но назначается аллергологом очно. Препарат дорогой, но входит в полис ОМС.