Результаты поиска

40 совпадений
Зачем пить антидепрессанты, если диагноз не точный ?
2 января
Прежде всего это больше даже не вопрос, а обращение к людям кому ставят под вопрос тревожное расстройство или депрессию, а тем более, обратите внимание на это те, кому говорят что терапия антидепрессантами будет пожизненная. Мне 36 лет, Я начал пить антидепрессанты в 21 год...
Константин, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Константин.
Я младше вас, работаю психологом, никогда не была в ДТП, не занималась проф спортом и не принимала АД.
Мое МРТ хуже вашего, но я тоже не замечала ничего. Если бы не случайное обследование по сей день бы не знала. Все диагнозы опорно двигательного аппарата которые вы перечислили я знаю, у меня они есть.
Вы уверены что причина в АД?
Золотистый стафилококк. Нужны ли дополнительные посевы?
27 июля 2024
здравствуйте!есть результат посева отделяемого из раны (пиодермия), титры - 10^6. чувствителен при стандартном дозировании к 13 антибиотикам (oxacillin, amoxicillin, clindamycin, cefazolin, cefoxitin, cefuroxime, gentamicin, erythromycin, azithromycin, roxithromycin,...
Дарья, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Стафилококк это условно-патогенная микрофлора. Реакция организма на него зависит только от нашей иммунной системы. Возможно у вас аллергия на стафилококк (как на пыль, пыльцу и шерсть животных бывает аллергия на бактериальные агенты). Тогда организм чрезмерным иммунным ответом реагирует на наличие стафилококка в организме. Отсюда фурункулы, стафилодермия, отиты и тд.
Если сейчас идёт течение процесса на коже и местное лечение не оказывает эффект, то можно использовать антибиотики системно из предложенного списка (тот же самый Амоксиклав в возрастной дозировке на 10 дней). Параллельно можно принимать стафилококковфый бактериофаг, пить можно длительно 20 дней, курсы повторять при необходимости. Ротоглотку обрабатывать Отофаг гель 2-3 р/д, 30 дней, тоже курсы можно повторять. Параллельно противоаллергическая терапия (Цетрин или Лоратадин по 1т 1р/д 14 дней).
Но так как от стафилококка полностью все равно не избавиться, то необходимо как-то действовать на иммунитет в том числе. Поэтому рекомендую обратиться к иммунологу и сдать кровь на иммунный статус. При обнаружении каких-то отклонений - иммуномодуляторы.
Возможно также лечение стафилококковфым антифагином (что-то вроде вакцины). Однако лично его никогда не применяла, так как пиодермия и фурункулез это дерматологическая патология.
Стафилококки разносятся не по крови. А попадают с кожи в нос, ротоглотку, кишечник, мочевыводящие пути.
По суставам - консультация ревматолога.
Зуд почти по всему телу
26 июня 2024
Меня больше 5 лет мучает перхоть по всему телу и зуд, не могу носить одежду, даже новые футболки и штаны очень быстро начинают вызывать дискомфорт, как минимум ощущение очень колючего свитера (если ткань полиэстер) или ощущение прям что по мне что-то ползает (любой хлопок и...
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
С лейкоцитарной формулой обязательно
Саркоидоз с поражением легкого, лимфоузлов средостенья
18 мая 2024
Саркоидоз. Анамнез. Мужчина 39 лет, 180 см, 84кг, обнаружено подтверждено 2 года назад биопсией «Саркоидоз с поражением легкого, лимфоузлов средостенья». Еще 5 лет назад видно на рентгене каждый мед осмотр (видно даже мне не специалисту) начавшиеся увеличения лимфоузлов, о...
[email protected], Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сколько по времени вы применяете вит. Е и Пентоксифиллин?
Нередко Саркоидоз запускается после вирусных инфекций, Ковид-19, ЦМВ, ВЭБ, но искать их следы уже нет смысла. Это просто одна из вероятных причин.
По вашему описанию пока гормоны вам не показаны.
Голодание в реальной практике- нет положительных данных.
Плазмаферез- нет положительных данных о выздоровлении, есть временные улучшения от 3-5 сеансов в год.
Результаты холтера
23 апреля 2024
Здравствуйте, где-то чуть больше месяца назад я заметил у себя экстрасистолы(точнее, фитнес-трекер стал "жаловаться" на нарушения ритма). Я решил пойти на диспансеризацию, где после ЭКГ меня не сильно то хотели отпускать, но пришла функциональный диагност,...
Amethyst, Десногорск
Вопрос закрыт
По узи сердца у вас нет патологии. Регургитация на клапанах физиологичная. На клапанах делают операцию, если регургитация 4 степени. Трикуспидальный клапан вообще как правило отдельно не оперируют, только если есть сочетание с изменениями тяжелой степени на аортальном или митральном клапанах. Ограничивать себя в питании не надо. Оно должно быть полноценным. Разница в приеме железа и магния 1,5 часа примерно. Тот же перерыв с железом и продуктами, богатыми кальцием, кофе, чаем
Требуется расшифровка анализа крови
17 февраля 2024
Добрый день! Мне 40 лет, рост 165см, вес 75кг. Жалоб нет. Ежегодно сдаю основные анализы крови для профилактики. Требуется расшифровка анализов и рекомендации по лечению / дальнейшему обследованию. По УЗИ поставлено заключение - стеатоз печени, при этом эластография печени -...
Анатолий
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Анатолий
2.Нет,у Вас повышение не критичное,сейчас повода для паники нет. Непрямой билирубин вероятно повышен из-за с.Жильбера,что,как правило,лечения не требует.
Прямой увеличен из-за стеатоза печени,сгущения желчи. Повышение некритичное, но добиваться снижения нужно.
Урсофальк нужно принимать полной дозой на ночь (если это капсула,не разжевывать, запивать небольшим количеством воды). Обычно продолжительность курса 3-6 мес, иногда до 12мес. Я бы порекомендовала Вам пропить 1-3 мес,затем повторно сдать алт,аст,билирубин и фракции, выполнить узи жкт,и со всем этим набором обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу.

3. Да,необходимо пересмотреть диету,ограничить потребление белка. Если уровень мочевой кислоты будет длительно выше отметки 420, то она начнет выпадать в осадок формируя в различных тканях кристаллы моноурата натрия,что начинает проявляться соответствующими жалобами: боли в мелких суставах,ограничение их подвижности, формирование камней в почках, появление тофусов.
Все это в совокупности дает право выставить пациенту диагноз *Подагра*.
Но при соблюдении диетических мероприятий,а при необходимости- лекарственной терапии, диагноза подагры очень даже можно избежать. В вашем случае в сторону погры даже не смотрим,смотрим в сторону диеты.

Да,считаю ход Ваших мыслей правильным. Паниковать и срочно снижать не нужно, а вот планомерное его снижение (питание,еще большее ограничение алкоголя, лечение печени и,конечно же, консультация гематолога более предпочтительно. Насчет флеботомии нужно проконсультироваться у гематолога,но,думаю,если есть снижение в 2р! только на фоне отказа от алкоголя, то этот метод не потребуется.

6. Мы чаще оцениваем все же ЛПНП, чем ЛПОНП. Анатолий, если уже есть бляшка 35%,я бы все-таки рекомендовала начать прием статина. Хороший, нового поколения препарат- розувастатин, стартовая доза 10мг 1р в сутки, через месяц контроль липидного профиля, алт,аст. Доказано, что польза от приема статинов гораздо больше,чем опасность. У розувастатина побочных эффектов практически нет. Начав принимать, Вы проконтролируете кровь через месяц и увидите ,как реагирует печень.
Узи бца раз в год достаточно. Других исследований профилактичесик не нужно.

8. Урсофалька,думаю, вполне достаточно. Соблюдайте помимо низкобелковой еще и средиземноморскую диету, это будет только на пользу. И посетите гастроэнтеролога очно.

10. Кобаламин (В12) в сыворотке связан с двумя белками :с транскобаламином -это активная форма в12, и больше 80% его связано с гаптокоррином, эта фракция счиатеся неактивной, тк рецепторы к ней есть только в печени
Активная форма быстрее реагирует на изменения уровня в 12 в организме ,поэтому именно она и успела повыситься в первую очередь.Думаю,это все же из-за питания и употребления алкоголя.
Срочно снижать не нужно,попробуйте диетой.И уточните и этот вопрос у гематолога

надеюсь,я была Вам полезной?
Ипохондрический невроз
13 июня 2023
Добрый день! Хочу проконсультироваться по поводу моего состояния.В анамнезе: с марта и по настоящее время, тревожная депрессия и ипохондрический невроз. Все началось год назад, когда после перенесенного второго ковида-19 (омикрон), через месяц случилась паническая атака. До...
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Считаю, что необходимо отменять зипрексу, так как сейчас нет галлюцинаций . Ламотриджин также рассмотреть снижение дозы для начала на 25 мг 2 р в день. Продолжаете ли вы занятия с гипнологом?
Странное амбивалентное состояние психики, подавленность
20 февраля 2022
В последние несколько дней пугающие симптомы, ощущение безразличия к происходящему, ничего не хочется, все действия кажутся бессмысленными, как будто мозг под вакуумом, но при этом зачатки эмоций вроде бы как есть, словно под этот вакуум проникает часть информации и вызывает...
Ольга
Вопрос закрыт
Нет, по вашему описанию нельзя предположить шизофрению или БАР. Нет оснований. Все ваши симптомы и переживания связаны с тревогой. Следуйте рекомендациям и всё наладится.
Много болею, что делать
23 июля 2021
мне 20 лет и я очень часто болею разными болезнями. Такое ощущение, что все системы организма дают сбой. немного обо мне :каждый месяц во время учёбы болела орви, иногда не могла подняться с кровати утром из-за слабости. В 2015 несколько месяцев болела голова без причины. Со...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, из выше описанного рекомендую обратиться не к неврологу, а к психиатру и иммунологу, правильно, что вы обратили внимание на сон. Обратите внимание на то, что вы кушаете, и наладить нужно проблемы с кишечником, если есть постоянные, ведь он играет не мало важную роль для иммунитета. Панические атаки на фоне психо -эмоционального перенапряжения, и убрав многие причины или изменив свои взгляды на происходящее вам станет гораздо лучше, а болеть это нормально, нельзя сказать, что 100% вы ничем не заболеете, просто лечиться и действительно обратиться к иммунологу, чтобы пройти обследование и при необходимости поднять иммунитет, а пока можно пропить пустырник, витамины, энерион для астенического синдрома
Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет