Золотистый стафилококк. Нужны ли дополнительные посевы? — вопрос №2307196

здравствуйте!
есть результат посева отделяемого из раны (пиодермия), титры - 10^6. чувствителен при стандартном дозировании к 13 антибиотикам (oxacillin, amoxicillin, clindamycin, cefazolin, cefoxitin, cefuroxime, gentamicin, erythromycin, azithromycin, roxithromycin, spiramycin, josamycin, midecamycin) и 2 бактериофагам (стафилококковый б-фаг П11823, пио б-фаг комплексный Н0991023); при увеличенном режиме дозирования - к 3 антибиотикам (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin).
но скорее всего эта инфекция повлияла и на другие системы организма: носоглотка, кишечник, вероятно суставы

предполагаю наличие золотистого стафилококка как минимум с 2013 года:
- фурункулёз был около года в период 2013-2014
- постназальный затёк появился примерно в 2012
- хруст (а затем и болезненность, ограничение подвижности, отёчность) в суставах начала появляться примерно в 2014 году

текущее состояние:
- пиодермия в течение 2 лет
- периодами происходит увеличение шейных, подчелюстных, подмышечных лимфоузлов
- слабый иммунитет: выздоровела и снова заболела, даже не выходя из дома. насморк, мокрота жёлто-зелёного цвета
- периодами появляется болезненность зубов
- в 2023 году воспалялась кость за ухом: болезненность, отёк, покраснение
- наблюдаю костные наросты на поверхности черепа, на кистях, стопах, вероятно также на позвоночнике. эти области соответствуют местам, где происходит хруст

необходимо ли для назначения адекватной терапии сдавать посевы и из других локализаций (зев, кишечник), выявлять титры?

посев из зева сдавала, но результат почему-то не отображается в системе, а очно в поликлинике после этого я ещё не была

ещё один момент не понимаю: терапевт в поликлинике сказала, что если в крови высеивается стафилококк, то это уже сепсис, и соответственно состояние при этом должно быть тяжелым. но какими путями тогда этот стафилококк разносится по организму и поражает разные органы, если при этом в крови он не обнаруживается? буду благодарна, если кто-то просветит

анализы за май-июль:
ширина распределения эритроцитов – 11.2 %
средний объём эритроцита – 94.4 фл
средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 316 г/л
среднее содержание гемоглобина в эритроците – 29.8 пг
тромбоциты – 330 10^9/л
лейкоциты – 9 10^9/л
гематокрит – 39.6 %
гемоглобин – 125 г/л
эритроциты – 4.2 10^12/л
средний объём тромбоцитов – 10 фл
тромбоцитокрит – 0.33 %
ширина распределения эритроцитов, стандартное отклонение – 47 фл
ширина распределения тромбоцитов, стандартное отклонение – 15.5 фл

моноциты - 6%
лимфоциты - 31%
нейтрофилы сегм. – 58%
нейтрофилы палочк. – 3%
эозонофилы – 2%
СОЭ – 9

глюкоза – 4.4 ммоль/л
железо сывороточное – 14.2 мкмоль/л

АСТ - 23
АЛТ - 17
ЩФ - 172
ГГТП - 11
билирубин - 8
прямой билирубин - 2.5
непрямой билирубин – 5.5

белок общий - 71
альбумин – 48.7
креатинин - 65
мочевина – 3.2

холестерин – 4.7
триглицериды – 0.5
ЛПНП 2.6
ЛПВП – 1.87

СРБ – 0.3
IgE – 20
РФ – отриц.
АСЛО – отриц.

натрий – 141 ммоль/л
калий – 4.1 ммоль/л
хлориды – 102 ммоль/л
магний – 0.85 ммоль/л

фибриноген по Клауссу – 2.26 г/л
тромбиновое время – 14.7 сек
АЧТВ – 32 сек
протромбиновый индекс – 83.1 %
МНО – 1.25

Возраст: 29