Результаты поиска

В подобной ситуации среди обычно рекомендуемой терапии эффективны м.б. следующие препараты: Рабепразол 10мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее табл утром натощак 14 дней; Мотилиум по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее 1 саше на ночь + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Здравствуйте! Любой вид гастрита является исключительно гистологическим диагнозом и никак иначе. Атрофия должна быть подтверждёна гистологически, иначе диагноз вызывает сомнения! На глаз, такой диагноз, как "атрофия" не ставится.

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии, не ранее чем через 6 месяцев от предыдущего исследования.


У атрофии несколько самых частых причин. Первая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Ещё одной возможной причиной атрофии, может быть так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12

Атрофия является изменением на клеточном уровне, никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома, атрофия не даёт, ровным счётом, как и любой другой гастрит, ведь в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.

Никакого спецефического лечения атрофии не существует, только динамическое наблюдение и контроль над инфекцией хеликобактер пилори.

Для исключения патологии, со стороны гепатобилиарного тракта, чем может быть обусловлен болевой синдром в верхнем отделе живота, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

НУжно выписать рецепт на тапентадол и прегабалин, при нейропатической боли-это одни из самых эффективных препаратов, их выписывают пациентам без диагноза зно, по показаниям!!

Здравствуйте, по гастроскопии у вас описывают воспаэрозии в пищеводе, что свидетельствует о патологическом забросе содержимого желудка в пищевод
Так де у вас описывают подозрение на гпод, что может быть причиной этих забросов, рекомендовано дообследование: рентген пищевода с бприем в положении Тренделенбурга

Для лечения симптомов рекомендовано: Нексиум 20 мг 1 таб ща 20 минут до еды 8 недель
Альфазокс 1 саше 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды в течении 6-8 недель

Здравствуйте

На рентгенограмме такая же степени гипертрофии аденоидов 2-3

Но рентген не является достоверным методом оценки носоглотки, в этом вопросе мы больше доверяем эндоскопии

Вы пользовались назонексом или аналогами в нос длительно? Исключали аллергию как причину отека в носу?

Здравствуйте! По данным фгдс есть эрозии в желудке, также обсеменение хеликобактер, он может быть одним из причин вызывающих эрозивные изменения. Так же ввиду недостаточность кардии - это клапан между пищеводом и желудком не смыкается, вследствие происходят забросы содержимого желудка в пищевод.
Необходимо частое, дробное питание 4-5 раз в день;исключите или ограничьте потребление продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса; газированных напитков, кофе, крепкого чая.
После приема пищи избегайте наклонов, исключите поднятие тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Сон с приподнятым головным концом кровати (или использование клиновидной подушки).
Избегайте приема пищи за 2 часа до сна.
При наличии излишней массы тела -её снижение.
Заживление эрозий и лечение Хеликобактер
Разо или нексиум 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 1 мес.
Де нол 120 мг 2 табл 2 раза в день до еды 1 мес(черный стул), амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней, кларитромицин500мг 2 раза в день после еды 14 дней. Контроль ФГДС с хеликобактер через 1 мес после курса терапии.

Здравствуйте! По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), признаки ГПОД, ДГР. Боли связаны с функциональной диспепсией.

Лечение данного состояния требует комплексного подхода.

Медикаментозное лечение:
- Если есть эффект от Омеза - можно оставить его. Если эффектта нет/слабый - Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 1 неделю (ИПП).
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (можно оставить вместо него Тримедат до 1 мес)

Де-нол можно убрать.

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!

В плане дообследования:
- УЗИ ОБП (для исключения патологии органов гепато-панкреато-билиарной системы)
- Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга (для подтверждения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ее размеров).
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза, липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результат обследования.

ЗдравствуйТЕ! Что Вас сейчас беспокоит? УЗИ брюшной полости сделали?