Помогите оценить степень аденоидов — вопрос №2229333

Question

Помогите оценить степень аденоидов — вопрос №2229333

Ольга

219 просмотров

27 июня 2024

Добрый день! Пару лет наблюдаем за аденоидами у ребенка. Сейчас ребенку почти 5 лет. Из жалоб: открытый рот, храп по ночам( не всегда), снижение слуха, частые ОРВИ. На неделе были на приеме в Морозовской больнице, сделали эндоскопическое исследование и результат: нужно удалить аденоиды (2-3 степень) и подрезать миндалины. Обратились к ЛОРу в поликнику за направлением и он отговаривает нас оперироваться. Назначил рентген носоглотки. Помогите, пожалуйста, оценить степень аденоидов по рентгену.

Возраст: 4

Хронические болезни: Аденоиды 2-3 степени

Вопрос закрыт

аденоиды

рентген носоглотки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2024

Клиент

Анна Юрьевна, в описании к рентгену 1 степень. Что меня очень смутило.

Прошлым летом, мы использовали Назонекс курсом 1 месяц. После этого с приходом осени у нас начались постоянные ОРВИ. После избавления от насморка в качестве продолжения лечения нам назначают на 2 недели Назонекс/Дезринит. Но новый насморк нас настигает значительно раньше, чем проходят эти 2 недели. По ОАК бывает незначительное повышение эозинофилов. Сдавали lg E. По данным анализам как таковой аллергии нет - дальше не искали ее.

Осенью лор назначал Флуимуцил-антибиотик ИТ, через пару недель был хороший результат.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс это накопительную спрей, менее месяца его использования нет никакого смысла и делать перерыв в использовании в период орви также не стоит

Нормальный общий иммуноглобулин Е в полной мере не исключает аллергию

Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам - это золотой стандарт диагностики аллергии

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 12-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Через 2 месяца повторите эндоскопию носоглотки в динамике. Аденотомия показана только при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. Попробуем использовать, даже если заболеем

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 27 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, дезринит продолжайте в период орви

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 июня 2024

Клиент

Марина Гергардовна, терапию Назрнексом проводили курсом 1 месяц прошлым летом. Потом начались постоянные ОРВИ, которые длились с осени по весну. По рекомендации педиатра, на период ОРВИ Дезринит откладывали и возвращались к нему после выздоровления. Назначают нам его на 2 недели, но ОРВИ настигает нас раньше этого срока.
По ОАК периодически бывает незначительное повышение эозинофилов + сдавали lgE. Дальнейшее исследование в поисках аллергии было решено не делать.

Подскажите, пожалуйста, есть ли разница между Назонексом или Дезринитом. Или это полные аналоги?!

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 27 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Жто полные аналоги
Зря конечно что доктор не знает,что Назонекс можно и в период орви и на длительный период
Иммуноглобулин Е не показатель отсутствия аллергии
Нужно её полностью исключить
Сдайте кровь на специфические иммуноглобулины Е к определённым аллергенам,например панель Protia. Аденоидит поддерживается возможно аллергическим воспаление
Также было бы хорошо,пролечить ребёнка Назонексом беспрерывно,месяца 2, возможно без операции бы можно было обойтись
Настораживает только снижение слуха,вы проводили аудиометрию?
После хорошего курса Назонекса повторить нужно эндоскопию и если эффекта не будет,то тогда прооперировать
И конечно исключить аллергию как причину

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аденоиды 2 ст.

3 ответа

30 октября 2021

Панкратьева, Рязань

Вопрос закрыт

Нарушено носовое дыхание

3 ответа

10 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

14 декабря 2023

[email protected], Тула

Вопрос закрыт

Лечение аденоидита

1 ответ

29 декабря 2023

Екатерина, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

От аденоидов воспаление в ухе и температура

2 ответа

9 декабря 2024

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T14:20:04+03:00

Здравствуйте

На рентгенограмме такая же степени гипертрофии аденоидов 2-3

Но рентген не является достоверным методом оценки носоглотки, в этом вопросе мы больше доверяем эндоскопии

Вы пользовались назонексом или аналогами в нос длительно? Исключали аллергию как причину отека в носу?

Решетникова Марина Гергардовна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T14:30:06+03:00

Здравствуйте
По рентгену 2-3 степень,но рентген не информативен совершенно
Эндоскопия золотой стандарт
Если есть снижение слуха,это не очень хорошо конечно,значит аденоиды распространяются в область слуховых труб и перекрывают их
Терапию назонексом проводили? Как длительно? Был эффект? Аллергия исключена?

Белова Маргарита Александровна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T15:25:25+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По Рентгену Как раз 2-3 степень гипертрофии аденоидов

Вы консервативно пробовали лечится с помощью местных ГКС - Назонекс/Дезринит длительно?

Сдавали мазок из носа на флору и на риноцитограмму?

Принятый ответ

Леоненко Екатерина Андреевна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T17:37:18+03:00

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 27 июня 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте ?
Гипертрофия 2-3 степени.
Как часто были отиты? Есть ли остановки дыхания ночью из-за храпа?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-06-28T06:02:10+03:00

Здравствуйте
На рентгенограмме не правильная укладка, не открыт рот, не высунут язык - не возможно достоверно определить степень по Rg
Золотой стандарт осмотра это эндоскопия.
Показания для удаления аденоидов - храп с задержкой дыхания во сне (апноэ) , частые отиты, неэффективность консервативной терапии 3 месяца, нарушение прикуса (консультация ортодонта) .
Следовательно необходимо более подробно собрать анамнез, проконсультироваться с ортодонтами для точного ответа где нужна запятая - "Удалять нельзя сохранить "