Астральный гастрит . Лечение — вопрос №1436580

Question

Астральный гастрит . Лечение — вопрос №1436580

Яна

313 просмотров

30 июня 2023

Здравствуйте ,доктор! Меня зовут Яна ,мне 58 лет, живу в Москве. В марте-апреле проходила эрадикацию первой линией . Вскоре после завершения лечения появилась боль в верху эпигастрия ,чувство растирания ,неприятное ощущения при выделении желудочного содержимого, урчание ,метеоризм , схваткообразный боли ,длящиеся по несколько часов . Местный врач назначил Квамател 40 мг утром и Мотиллиум по 1 т.3 раза в день. Улучшения не наступило. Сегодня сделала эндоскопическое исследование. Очень прошу ,пожалуйста посоветуйте дальнейшее лечение.

Возраст: 58

Хронические болезни: АВ блокада Мобитц 2 ,кардиостимулятор, гипертония 2 типа

Вопрос закрыт

гастрит. лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 30 июня 2023

Клиент

Елена, Доктор Квамател и Мотилиум мне не подошли ,очень тяжёлые побочные эффекты, да и боль не снимают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Посмотрела результаты Ваших обследований, ничего страшного нет.
Необходимо немного скорректировать лечение:
1. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день натощак утром 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Алмагель А (или Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут 7 дней.
4. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день перед приемом пищи за 30 минут. 2 недели.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 30 июня 2023

Клиент

Анна, благодарю Вас ,доктор! Всё поняла!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Яна, 30 июня 2023

Клиент

Елена, Доктор, благодарю Вас! Большое Вам спасибо! Всё поняла!

Пожаловаться

Яна, 30 июня 2023

Клиент

Елена, Доктор, благодарю Вас! Это ошибся компьютер,антральный конечно же.

Пожаловаться

Яна, 30 июня 2023

Клиент

Елена, Доктор, у меня есть Улькавис, я его пила весной, когда была эрадикация. Как его сейчас принимать?Благодарю заранее

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

По 240 мг 2 раза в день,как денол

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Уж если через 1 мес сохраняться боли ( но не думаю) следует пройти Эгдс+ биопсия.Посмлтреть какой вид гастрита.Сейчпс думаю о лекарственном гастрите

Пожаловаться

Яна, 30 июня 2023

Клиент

Елена, Благодарю Вас доктор! Даня тоже так думала, ещё думала, что может это мне Хеликобактер поел мою слизистую?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Нет.Леситесь и поправляйтесь

Пожаловаться

Яна, 30 июня 2023

Клиент

Елена, Да я хотела сделать биопсию, но врач сказала, что придраться не к чему, только лёгкий и поверхностный.

Пожаловаться

Яна, 30 июня 2023

Клиент

Мария, Доктор, со стулом всё нормально после проведённой эрадикации,кисты давно, впервые были обнаружены 10 лет назад, выросла только киста 6,5 см, остальные вроде бы не растут. Была на консультации у профессора Шатверян Гарник Арташевич,с казал ,что пока не операбельна,надо наблюдать в динамике. Благодарю Вас. за ответ!

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

кальпроектин у Вас повышен был в феврале.
тогда лечени не поучали по поводу кишечника?
колоноскопию не делали?

по клинике возможен сибр, стоит сдать водородный дыхательный тест на сибр.

Пожаловаться

Яна, 30 июня 2023

Клиент

Мария, Доктор, большое спасибо за ответ! Я проходила лечение, после эрадикации врач назначала через 3 недели альфанормикс,кишечник сейчас в поряджено повторно кальпротектин не сдавала. Надо повторить анализ, колоноскопию не делала пока

Пожаловаться

Яна, 30 июня 2023

Клиент

Мария, Доктор,квамател принимала неделю, улучшения не наступило.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

стоит дообследоваться
фекальный кальпротектин повторить
кал на гельминты методом парасеп техкратно с интервалом 2-3 дня
кал на скр. кровь методом иха
водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас
нольпаза 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели
ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц
тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на очь-10 дней

лечение под контролем очного врача.
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом. сибр часто рецидивирует.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит

1 ответ

16 октября 2019

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T16:58:23+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результат обследования.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T17:13:06+03:00

Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного нет, болеть в желудке просто нечему. Ни один вид гастрита не болит! Необходимости в квамателе или ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) нет никакой. Ваши жалобы связаны с функциональной диспепсией и проявлением эпигастрального болевого синдрома, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Вам необходимо приём препаратов с нормокинетической активностью, лучше из группы тримебутина (тримедат, необутин) для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ. Эти препараты соответственно уберут тяжесть /боль.

С учётом Ваших жалоб так же рекомендую обследоваться со стороны кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, а так же оценить функцию поджелудочной железы. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Если СИБР (синдром избыточного бактериального роста) подтвердится то нужна санация тонкого кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Резникова Елена Юрьевна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T17:15:16+03:00

Добрый день.У Вас антральный гастрит,а не астральный.Это воспаление конечного отдела желудка.Часто такое состояние возникает после эрадикации,т.е конкретно употребления кларитромицин а.Можно применить де год 240 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 нед+иберогаст(если нет на травы аллергии)+итомед 50 мг 3 раза в день 2 нед.Потом мин.вода Ессентуки 4

Голицына Мария Александровна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T17:17:17+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
есть ли проблемы со стулом?
кисты в печени давно?
как долго принимали квамател?

Принятый ответ