Результаты поиска

Здравствуйте!

При pT3N0 MSS адъювантная химиотерапия не обязательна, но может быть проведена при желании пациента после обсуждения рисков и пользы.

Аргументы ЗА адъювантную химиотерапию :

1) При глубокой инвазии (pT3), даже при N0 есть риск микрометастазов, а адъювантная терапия может снизить риск рецидива на 5-10%.

2)Молодой возраст. Чем более молодой возраст, тем больше ожидаемая продолжительность жизни и тем больше риск рецидива.



Аргументы ПРОТИВ адъювантной химиотерапии :

1) Отсутствие лимфоваскулярной/периневральной инвазии, низкой дифференцировки, MSI-H статуса, опухоль low-grade, отсутствие метастазов - всё это указывает на благоприятный прогноз

2)Проведена радикальная операция (R0) с расширенной лимфодиссекцией D3, что значительно снижает риск локального рецидива. Опухоль не достигает серозной оболочки (нет pT4), что также уменьшает необходимость дополнительной терапии.

3) Микросателлитно-стабильные (MSS) опухоли хуже отвечают на адъювантную химиотерапию.

Высокий ФСГ + низковатый (субнормальный) тестостерон говорят о компенсаторной гиперстимуляции гипофиза, что часто бывает при сперматогенной недостаточности. Те. говорит о сниженной функции яичек и слабом ответе сперматогенного эпителия. По сути это подтверждает диагноз "первичное идиопатическое бесплодие" и криптозооспермию с учетом уже вышеимеющихся нормальных анализов (кариотип, AZF)
Основная проблема - слабый ответ яичек на стимуляцию гипофизом, поэтому даже классическая гормональная стимуляция (ХГЧ + ФСГ) вряд ли будет эффективной. Но рискнуть можно.
Обычно первый месяц: Только ХГЧ 1500 Ед 2-3 раза в неделю → ждем подъема тестостерона.
Со 2-го месяца: добавляем ФСГ 75-150 Ед 2-3 раза в неделю. обычно курс 3 мес.
Под контролем гормонов и спермограммы!

Здравствуйте

Можно ли проводить химиотерапию? Если нет, то что необходимо, чтобы стало возможно? - самая главная и, к сожалению, малорешаемая проблема - это желтуха за счёт метастатического поражения печени. С таким уровнем билирубина противопоказано любое противоопухолевое лечение - включая химиотерапию и гормонотерапию


Нужно ли делать биопсию груди? - так как уже сделана биопсия печени - то не вижу смысла в биопсии молочной железы


Какие дальнейшие действия мы можем предпринять?
Сейчас находимся в состоянии полной неопределенности. За пациенткой ухаживает дома дочь. - для хотя бы малейшего шанса на проведение противоопухолевого лечения нужно любой ценой уменьшить проявления желтухи. Нужна мощная гепатотропная терапия в условиях терапевтического стационара и попытка дренирования желчных путей. Да, Вам написали, что технически это невозможно - но попробуйте получить мнение других специалистов по дренированию. Если желутха не будет ликвидирована - то, к сожалению, вариантов никаких нет

Для начала сдать ТТГ, Т4 и Т3 свободные, антитела к ТПО . Если они в норме, йодомарин. Если есть отклонения- консультация эндокринолога.

Здравствуйте.
Можете прикрепить сам протокол к вопросу? какие обследования еще проходили?

Церебрум композитум не нужен. Глиатилин тоже можно не принимать или заменить на более дешёвый аналог.
К сожалению, не существует ноотропных и сосудистых препаратов, которые могут предотвратить повторный инсульт или полностью восстановить нарушение.
Самое главное - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови для предотвращения повторного инсульта.
Для восстановления большое значение имеет физическая реабилитация - массаж, ЛФК, занятия с логопедом, психологом.
Самые важный период - год после инсульта, в дальнейшем шансы на восстановление значительно снижаются.

Здравствуйте!
Да, это подозрение на онкологию, но вам нужно пройти бронхоскопию с гистологией для уточнения природы образования

Добрый день! Нормальное состояние организма не означает того, что опухоль не представляет опасности. Метастазы могут быть обнаружены, а первичный очаг нет ,если данный очаг ооочень маленький. Вы делали ПЭТ_КТ?

Здравствуйте. Будьте добры провести пробу: сядьте на кровать , так чтобы бы Вы потом резко не меняя позы могли лечь, так вот сядьте смотрите перед собой, затем голову поверните на 45 градусов примерно и в таком положении нужно лечь причем чтобы голова свесилась с кровати и тут оценить усилилось ли головокружение, затем через 15-30 секунд головокружение должно уменьшится. Вот ссылка на эту пробу, о результатах сообщить, провести с одной и так же с другой стороны. https://www.youtube.com/watch?v=yA7cEeF-nV8 На видео врач проводит пробу, но Вы можете ее провести сама.