Результаты поиска

Здравствуйте, Ирина Сергеевна.

Вы молодцы, что занялись этим вопросом не формально, а вдумчиво и по-семейному. То, что Вы уже прошли лечение, а теперь разбираетесь с анализами супруга — правильно и последовательно.

Теперь по существу
Что показывают анализы у супруга:
Уреазный тест — менее 2,7% (норма < 4%)
Это отрицательный результат, свидетельствующий об отсутствии активной уреазной активности H. pylori. Но...

Кал — отрицательный на H. pylori (антиген)
Также отрицательный. Однако это зависит от точности метода, времени сдачи и возможного приема препаратов, которые могли подавить активность бактерии (ИПП, антибиотики, висмут и т. д.).

ФГДС с биопсией — H. pylori положительно + очаговая эритематозная гастропатия
Вот тут самое важное:
несмотря на отрицательные анализы кала и уреазного теста, в самой слизистой желудка бактерия найдена!
Это говорит о локальном присутствии и активности H. pylori.

Вывод:
Да, эрадикация супругу показана.

Поясню почему:

– При наличии любых морфологических изменений слизистой (эритематозная гастропатия) и обнаружении H. pylori — вне зависимости от других анализов — по международным рекомендациям (Маастрихт VI, TORONTO) эрадикация проводится обязательно.

– Отрицательный уреазный тест и кал — не исключают очаговую форму инфицирования. То есть инфекция есть, но её активность низкая или нестабильная. Тем не менее, она остаётся фактором риска хронического гастрита, язвы и даже рака желудка.

Что в таких случаях обычно рекомендовано согласно клинического стандарта:
Стандартная эрадикационная схема на 14 дней: – ИПП (например, эзомепразол 40 мг 2 р/д)
– Кларитромицин 500 мг 2 р/д
– Амоксициллин 1000 мг 2 р/д
– +/- препараты висмута (например, де-нол) — по ситуации и переносимости

Через 4–6 недель — контроль: – уреазный дыхательный тест,
– или кал на антиген,
– желательно не раньше, чем через месяц после завершения ИПП.

Если у супруга были аллергии на антибиотики или он принимал их недавно — схему нужно адаптировать.

Здравствуйте, Валентин! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач- гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. Да, два антибиотика во время эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции принимаются параллельно, но, учитывая, что длительность курса лечения составляет 14 дней, а ранее минимальная длительность составляла 10 дней, допустим вариант приема последние 10 дней 2 антибиотиков параллельно. В схему лечения, кроме 2 антибиотиков входят еще препарат висмута (Денол) и препарат группы ИПП (ингибитор протонной помпы - Омепразол, Рабепразол и др..). Контроль терапии хеликобактерной инфекции через 1 месяц после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.

Здравствуйте, Дмитрий
если нет абсолютных показаний для лечения хеликобактера, а это:
1. язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в осбострении или в анамнезе
2. МАЛЬТ-лимфома желудка
3. атрофия, метаплазия, дисплазия слизистой , подтвержденная биопсией
4. рак органов ЖКТ в анамнезе у близких родственников
5. железодефицитная анемия
6. множественные эрозивные поражения слизистой желудка
То действительно проводить эрадикационную терапию хеликобактера не обязательно, и отменить прием антибиотиков можно, резистентность не разовьется после 1 дня приема антибиотиков, повторно использовать эти антибиотики , при необходимости можно через 3 месяца

Здравствуйте , в подобных случаях надо разделить прием железа и ИПП по времени например ИПП( нексиум ) утром , а железо в обед . Всасывание железа конечно не много уменьшится , но в любом случае большая часть железа всасывается .

Добрый вечер!Не всегда мы проводим эрадикацию хеликобактера при положительном тестировании, много зависит от результатов ФГС.В вашем случае, конечно, схема совсем не классическая, но вреда точно не насет, можете принимать .

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Лечение хелиобактерной инфекции назначено некорректно.. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой конкретно анализ выполняли с целью уточнения наличия хеликобактера пилори? ФГДС делали?

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Лечение хелиобактерной инфекции назначено некорректно.. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой конкретно анализ выполняли с целью уточнения наличия хеликобактера пилори? ФГДС делали?

Обязательно антибиотики! Лечение хеликобактера. Трёхкомпонентная схема, которая включает в себя одновременно:
• Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, или эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
• Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
• Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
Комбинацию данных препаратов нужно принимать строго 14 дней, не меньше. Лучше Пилобакт АМ - он содержит все перечисленные препараты. Риск рака желудка снизится в пять раз.
Может быть много побочных эффектов.

Здравствуйте, ФГДС проходили? Анализы сдавали какие-нибудь?

Здравтвуйте! Во-первых, важна диетаи ирежим питания,исключение вредностей

Добрый день. Для эрадикации хеликобактерной инфекции обычно используются ингибиторы протонной помпы (омез, нольпаза, эманера), два антибиотика - амоксициллин и кларитромицин, плюс иногда препараты висмута. Ганатон - это прокинетик, отношения к хеликобактерной инфекции не имеет.