Результаты поиска

На здоровье. Всего хорошего 🤝

Здравствуйте. По описанию можно предположить - СРК с диареей, НЭРБ (?). Данный диагноз имеют место быть в случае нормы по всем , вами описанным исследованиям (УЗИ ОБП, ФГДС, кальпротектин кала).

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется обследование:
ФКС с лестничной биопсией, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СРК может включать: диета fodmap, дюспаталин 200мг 3р\сут 8-12 нед, омез ДСР 1капс\сут до еды 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.

При неэффективности лечения рекомендуется консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ в условиях нормы всех исследований

Так как есть изменения в липидограмме стоит сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза.

Дополнительно сдать гликированный гемоглобин
Общий тестостерон+ ГСПГ, расчёт индекса активных андрогенов.
Медь, цинк, селен
Пролактин с раскладом на макропролактин

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте!
При синдроме Жельбера, всегда повышается не прямая фракция билирубина, так что он может быть у Вас, для исключения рекомендую сдать генетический анализ UGT1A1. Так же советую выполнить УЗИ органов брюшной полости, исключить нарушение работы желчного пузыря и печени, застой желчи что может отрицательно влиять на обмен холестерина.
- атеросклеротическая бляшка является показанием к приему статинов на постоянной основе, так как только так можно замедлить процесс формирования атеросклероза, бляшки могут образоваться не только в шейных сосудах а и других например коронарных .Пока для контроля достаточно УЗДГ сосудов шеи раз в год. Уровень ЛПНП должен быть менее 1,8.

дополнительно продолжать курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета .

Возможно у Вас наследственное у близких родственников не было заболеваний сердца и сосудов?

Я думаю это просто совпадение. И возможно как паническая атака уже. После ковида это частое явление. Метотрексат вот такие приступы не дает. Никогда не видела за свои годы работы.
Я бы сделала вот что:
1. Сдать глюкозу и гликированный гемоглобин . Глюкоза натощак и через 2 часа после еды.
2. Сдать кальций ионизированный,магний,о.белок,фолиевая и В12,Вит Д
3. Начать пить железо сейчас
4. Сходить к неврологу на осмотр,рассказать о приступах. Исключить неврологическую причину,так как это похоже и на панические атаки.
5. Выполнить узи сердца,ЭКГ

Если есть возможность у кого то взять глюкометр,в момент приступа измерить глюкозу,было бы отлично. Либо можно экспериментальным путем в момент приступа рассосать кусок сахара или что то сладкое

Здравствуйте. Анализ на ВИЧ, ВГС, ВГВ отрицательный, к гепатиту В у Вас иммунитет.
Инфекционного заболевания нет. ПЦР становится положительным уже через 14 дней после инфицирования, поэтому эти инфекции можно исключить

Здравствуйте!
Проходили ли вы гастроскопию?

Для улучшения состояния до посещения гастроэнтеролога: мин.вода донат магния 250 мл 3р/д перед едой
фестал 3 драже 3р/д во время еды
рифаксимин 200 мг 3р/д - 7 дней, убирает патогенную микрофлору

Повышение АЛТ связано с жировой болезнью печени (сюда же и повышение холстерина). Нужно ввести физ.активность после нормализации состояния по ЖКТ и низкоуглеводную диету, курсом Тиоктацид 600 мг 1р/сут - 1 мес.

Здравствуйте! для восстановления печени можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль анализов через 2 недели
Можно добавить витамин Д по 2тыс ЕД
Проверить уровень цинка, витамина А и С
Губу смазывать в идеале солкосерилом, если нет возможности, то пантенолом кремом прям или гигиеническая помада Nivea в белой упаковке без вкусов

Нет, это больше похоже на гемоконцентрацию вследствие стресса, возможно мало воды пьете. На онкологию ничего не указывает.
Вот щитовидную железу стоит в первую очередь проверить.

Посмотрела Ваши анализы, кроме повышенного билирубина (болезнь Жильбера), сомнительного анализа на аскаридоз (скорее всего длинное это и была аскарида, Вы пролечились,но антитела, память осталась), положительный анализ на эхинококкоз не имеет диагностического значения (по УЗИ ОБП кист нет), можно сделать КТ ОГК (там поискать кисты).Урчание в животе может быть признаком дисбиоза, сдайте кал на дисбактериоз. Зуд в заднем проходе может быть из-за остриц (сделайте соскоб на энтеробиоз), либо из-за трещин заднего прохода (необходима консультация проктолога)