Результаты поиска

Здравствуйте.
На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность.
Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа.
Ущемление тала Гоффа называют его импиджментом.

На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Так же выявили повреждение мениска 3а и разрушение хряща (хондромаляцию)
Эти повреждения можно лечить консервативно, но если из-за импиджмента делать артроскопию, то сразу и эти повреждения устранят.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, делают хондропластику хондромаляции, на мениск накладывают швы или резецируют разорванную часть, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте. По МРТ есть смещение копчика, что дает боль, то есть у вас проявление когцигодинии. Вам необходимо проконсультироваться с травматологом-ортопедом для уточнения возможности вправления. Необходимо сидеть на мягком , более удобном стуле и по возможности меньше сидеть.
По устранению боли в данном случае можно целекоксиб 200-400 мг в сутки, местно мази с НПВС, Пластырь версатис, меновазин можно растирать. При неэффективности модно сделать блокаду с дипроспаном

Здравствуйте.
Это может быть нормой.
Нужно сдать кровь на пролактин с макропролактином и ИФР-1. если гормоны в норме, то лечение не требуется.

Здравствуйте! Ситуация не опасная, но изменения требуют внимания и лечения, онемение в руке связано с компрессией корешка и изменениями в шейном отделе позвоночника , в таких ситуациях операция не требуется, желательно пройти ЭНМГ верхних конечностей для точного понимания картины и поведения нервных окончаний, желательно пройти курс реабилитационного лечения(физиотерапия, дневной стационар, ЛФК)

Доброго времени суток! Больше внимания вызывает возможная глиома, речь может идти о глиоме пластинки четверохолмия, необходим МРТ контроль головного мозга с контрастным усилением через 3 месяца
Сейчас размеры образования незначительные ничего делать (оперативно) не требуется, однако нужен контроль

Здравствуйте
В первую очередь при выявлении очагов в костях по МРТ требуется адекватное дообследование- КТ костей без контраста
Если очаги будут выявлены по КТ и расценены как метастазы - то алгоритм следующий.
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для мужчин два самых частых первоисточника - это рак простаты и рак легкого.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. Кровь на ПСА!!!
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае костей таза - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли
Самый часты вариант на практике - метастазы рака простаты!

Тогда остаётся физиотерапия.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста обследование

Скачал, посмотрел.
Да, на МРТ чётко определяется болезнь Осгуда-Шлаттера. Это контурирует "оторванный кусочек" б\б кости
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Проблему видно на нижней границе исследования. Посмотреть можете здесь (сделал скрин).
https://disk.yandex.ru/i/DGyzNJpnDKnclQ
Можете сделать рентгенографию в боковой проекции и увидите во всей красе.

Если болей нет, в лечении не нуждается. После завершения роста скелета уже не обостряется.
Но шишка может остаться навсегда.

Здравствуйте.
Вам надо выполнить КТ ангиографию венозных синусов. Не МРТ, а именно КТ!
По поводу контрастного препарата, его количества и дозировки вы вообще не должны задумываться, это рассчитывает рентген-лаборант. Перед процедурой нельзя принимать пищу и пить - за 4 часа

Авиаперелет не советую, если вдруг не будет готово заключение КТ к моменту отлета

Здравствуйте. 20 марта это какого года травма была?

На МРТ есть субтотальное повреждение сухожилия надостной мышцы.
Если оперативное лечение рассматриваете, то лучше сделать артроскопию и сшить сухожилие.
Иначе в будущем могут беспокоить боли.

Если артроскопию не рассматриваете, то рекомендации ниже

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Руку носить на косыночной повязке пока боли не пройдут. Потом постепенно разрабатывать.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте. Киста шишковидной железы - случайная диагностическая находка , которая себя никак не проявляет . Вентикулоассиметрия - анатомическая особенность . По поводу наружной гидроцефалии нужно также проконсультироваться с окулистом для осмотра глазного дна , на предмет отека диска зрительного нерва . Лечение какое- то получаете ?

Здравствуйте! да такое возможно на фоне простуды. Какие сейчас жалобы на нос дыхание?