Результаты МРТ, онкология — вопрос №2569675

Question

Результаты МРТ, онкология — вопрос №2569675

Загузина, Иркутск

79 просмотров

28 октября 2024

Здравствуйте, помогите, пожалуйста определиться с тактикой.
У свекра заболела спина полтора месяца назад, начала отниматься нога. Он сам пошёл на МРТ без контраста, там по его словам выявили очаги, рекомендовано МРТ с контрастом. Но он пошел по другому пути, пошёл к платному онкологу, тот назначил сцинтиграфию, кучу узи, анализы крови на онкомаркеры. В течение месяца он собирал все эти анализы, и только на днях он наконец сделал МРТ с контрастом, посмотрите, пожалуйста результат. Он как то несерьёзно относится к заключению МРТ, это что метастазы у него? А где искать первичный очаг? Какой в таком случае протокол? Стоит ли переделать МРТ?

Возраст: 65

Вопрос закрыт

анализ

заключение мрта

течение месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Загузина, 28 октября 2024

Клиент

Владислав, спасибо, подскажите пожалуйста, а интенсивные боли связаны с mts? Как можно их купировать, и не повлияет ли это на результаты дальнейших обследований?
И еще вопрос, узи предстательной железы в таком случае не показательно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 октября 2024

Онколог, Маммолог

Если повышен ПСА - сразу рекомендуется делать МРТ ОМТ с контрастом

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 октября 2024

Онколог, Маммолог

Если это метастазы - боли безусловно могут быть связаны!
Рекомендуется адекватное обезболивание - выписка препаратов через терапевта
На результаты обследований это никак не повлияет!!

Пожаловаться

Загузина, 29 октября 2024

Клиент

Владислав, спасибо, а еще подскажите, пожалуйста возможен ли такой вариант, что это не метастазы, а например какая-то болезнь костей, ну может остеопороз например? Имею в виду, что их можно с чем то перепутать, какова точность МРТ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 октября 2024

Онколог, Маммолог

Такое тоже возможно- поэтому крайне важно выполнить именно КТ костей

+ 1

Пожаловаться

Загузина, 29 октября 2024

Клиент

Владислав, благодарю Вас

Пожаловаться

Загузина, 29 октября 2024

Клиент

Владислав, кт без контраста будет достаточно информативно или всё же нужен контраст?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 октября 2024

Онколог, Маммолог

Для костей контраст не нужен!

- 1

Пожаловаться

Загузина, 28 октября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо, подскажите пожалуйста, а интенсивные боли связаны с mts? Как можно их купировать, и не повлияет ли это на результаты дальнейших обследований?
И еще вопрос, узи предстательной железы в таком случае не показательно?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Если это действительно метастазы то да боли могут быть связаны с ними. Препараты для обезболивания нужно выписать у терапевта или онколога по месту жительства. На обследования это никак не повлияет.

Пожаловаться

Загузина, 29 октября 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо, а еще подскажите, пожалуйста возможен ли такой вариант, что это не метастазы, а например какая-то болезнь костей, ну может остеопороз например? Имею в виду, что их можно с чем то перепутать, какова точность МРТ? Или МРТ очень информативно и ошибка маловероятна?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 октября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да такое возможно.

Пожаловаться

Загузина, 29 октября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо, а еще подскажите, пожалуйста возможен ли такой вариант, что это не метастазы, а например какая-то болезнь костей, ну может остеопороз например? Имею в виду, что их можно с чем то перепутать, какова точность МРТ?или МРТ очень информативно и ошибка маловероятна?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 октября 2024

Онколог

такие изменения могут быть при множественных гемангиомах еще, но описание крайне подозрительно в отношении вторичных очагов, в плане дообследования нужно пройти кт отделов позвоночника

Пожаловаться

Загузина, 29 октября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, подскажите пожалуйста с контрастом или нет?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 октября 2024

Онколог

кт без контраста можно пройти

Пожаловаться

Загузина, 29 октября 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо вам ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 октября 2024

Онколог

Здоровья Вашему свекру!

Пожаловаться

Загузина, 29 октября 2024

Клиент

Юлия Витальевна, спасибо, а еще подскажите, пожалуйста возможен ли такой вариант, что это не метастазы, а например какая-то болезнь костей, ну может остеопороз например? Имею в виду, что их можно с чем то перепутать, какова точность МРТ? Или ошибка маловероятна?

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 29 октября 2024

Онколог

Можно предположить но подозрения очень высокие, выполните КТ для уточнения нативно (контраст для костей не нужен)

Пожаловаться

Загузина, 29 октября 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, спасибо, а еще подскажите, пожалуйста возможен ли такой вариант, что это не метастазы, а например какая-то болезнь костей, ну может остеопороз например? Имею в виду, что их можно с чем то перепутать, какова точность МРТ? Или ошибка маловероятна?

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 29 октября 2024

Онколог, Маммолог

Больше данных именно за метастатическое поражение.
Очень важно пройти полное дообследование, чтобы понимать картину и тактику.

+ 1

Пожаловаться

Загузина, 29 октября 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, благодарю вас

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 29 октября 2024

Онколог, Маммолог

Пожалуйста ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

11 ответов

23 марта 2021

Олеся

Вопрос закрыт

Повышены абсолютные лимфоциты

5 ответов

25 августа 2023

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Анализы разобрать

5 ответов

6 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Киста в легком

4 ответа

7 октября 2024

Екатерина, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T04:55:31+03:00

Здравствуйте
В первую очередь при выявлении очагов в костях по МРТ требуется адекватное дообследование- КТ костей без контраста
Если очаги будут выявлены по КТ и расценены как метастазы - то алгоритм следующий.
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для мужчин два самых частых первоисточника - это рак простаты и рак легкого.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. Кровь на ПСА!!!
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае костей таза - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли
Самый часты вариант на практике - метастазы рака простаты!

Курбанов Рустам Гамирович, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T05:09:21+03:00

Здравствуйте
По результатам МРТ обследования описаны подозрения в отношения метастаз в кости. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска далее по результатам пересмотра выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, кровь на пса. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.

Узун Юлия Бабековна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T05:15:06+03:00

Здравствуйте
По описанию обследования речь идет о злокачественных метастатических очагах по костной системе с патологическим переломом. Нужно планово пройти консультацию нейрохирурга, чтобы врач оценил диск и посмотрел не требуется ли проведение декомпрессии спинного мозга.
Для того, чтобы выявить первичный очаг в поликлинике по месту жительства или на базе онкодиспансера( с диском можно сразу записаться в ОД через терапевта или онколога в поликлинике по форме-057у) назначить полное дообследование-КТ ОГК, МРТ органов малого таза с ку, ФГДС, кровь на PSA, колоноскопия. Очаги в костные структуры чаще всего попадают из легких, печени и предстательной железы. Этих обследований должно быть достаточно для того , чтобы найти первичный очаг.

Митрофанова Юлия Витальевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T06:16:03+03:00

Здравствуйте, по данным обследований есть мтс поражение костной ткани, чаще всего так бывает при раке простаты, легких, почке, грудной железе и при других опухолях но с меньшей вероятностью, для обнаружения первичного очага необходимо кровь на ПСА, МСКТ ОГК, МСКТ ОБП с контрастом, МРТ ОМТ с контрастом, ФГС, колоноскопия, консультация нейрохирурга для оценки компрессии спинного мозга!

Accepted Answer · 2024-10-29T00:19:41+03:00

Здравствуйте

По имеющимся данным описаны вторичные очаги (метастазы) в костной системе.
Нужно обязательно обратиться в онкологический диспансер для проведения дообследования:
- кт грудной клетки
- кт брюшной полости с контрастом
- мрт малого таза с контрастом
- кровь на psa
- фгдс
- колоноскопия
- консультация нейрохирурга
Дальнейшая тактика по результатам обследований.