Результаты поиска

Решение о хирургии миомы зависит от её расположения и влияния на полость матки.

Показания к удалению миомы при планировании беременности — это:

подслизистые узлы (внутри полости или деформирующие её);

узлы более 4–5 см, которые изменяют контур матки;

быстрый рост миомы или выраженные симптомы (обильные кровотечения, боли, анемия).

Узлы 2–5 см, если они интрамуральные (в толще стенки) и не деформируют полость, обычно не мешают наступлению беременности и не требуют срочной операции. Эндометриоидная киста и сниженный овариальный резерв уже сами по себе ограничивают время. Операция на матке приведёт к рубцу и отсрочит попытки зачатия, а также может осложнить ЭКО.

Рационально уточнить расположение узлов по данным МРТ малого таза. Если полость матки не деформирована, а узлы небольшие и бессимптомные, приоритетом будет репродуктивная тактика (коррекция пролактина, ЭКО). Хирургия оправдана только при доказанном влиянии миомы на матку или при клинических проявлениях.

То есть срочных показаний к удалению при размерах до 26 мм и регулярном цикле, как описано, нет. Важнее не терять время и обсудить с репродуктологом стратегию ЭКО или криоконсервации.

Женя, узлы небольшие, узлы менее 3 см обычно не оперируются, плюс данные узлы не растут в полость матки и не деформируют её, то есть они никаким образом не мешают наступлению беременности

В таком случае можно сказать, что АИТ прогрессировал
Анализ на эти антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения. Цифра в этом случае уже не важна. Они могут быть 100 или 1000, но результат будет один

Людмила , здравствуйте!
Антимюллеров гормон 0,45 отражает овариальный резерв, и его низкий уровень указывает на снижение количества фолликулов в яичниках. Это может затруднить наступление беременности, но не делает его невозможным. Важно учитывать, что даже при низком АМГ овуляция может происходить, что у вас и наблюдается.
Эндометрий, который не достигает достаточной толщины (менее 7 мм во второй фазе цикла), может быть одной из причин бесплодия, так как он затрудняет имплантацию эмбриона. Ваш эндометрий остается тонким (3–6 мм), несмотря на применение эстрогенов (Эстрожель) и прогестерона (Дюфастон). Это может указывать на нарушение рецептивности эндометрия или недостаточное кровоснабжение матки.
Возможные подходы к улучшению состояния эндометрия:
* Гормональная коррекция:
* Возможно, стоит рассмотреть более интенсивную схему гормональной поддержки, например, увеличение дозы эстрогенов или использование других форм эстрогенов (например, пластыри или инъекции).
* Также можно попробовать комбинировать эстрогены с препаратами, улучшающими кровоснабжение матки (например, низкие дозы аспирина или пентоксифиллин).
* Физиотерапия:
* Лазерная терапия, гинекологический массаж или электрофорез могут улучшить кровоснабжение матки и стимулировать рост эндометрия.
* Дополнительные методы:
* Витамин Е, L-аргинин и омега-3 жирные кислоты иногда рекомендуются для улучшения состояния эндометрия, хотя их эффективность не всегда подтверждена исследованиями.
* Иглорефлексотерапия также может быть рассмотрена как вспомогательный метод.
3. Стимуляция яичников
Учитывая, что прошлая беременность наступила после ЭКО, можно предположить, что стимуляция овуляции может быть полезной в вашем случае. Однако при низком АМГ стимуляция должна быть осторожной, чтобы избежать гиперстимуляции и истощения яичников.
* Мягкая стимуляция:
* Например, использование кломифена цитрата или низких доз гонадотропинов под контролем УЗИ и гормонального мониторинга.
* Это может помочь увеличить количество зрелых фолликулов и улучшить шансы на зачатие.
4. Мужской фактор (астенотератозооспермия)
У мужа снижена подвижность и морфология сперматозоидов, что также может влиять на вероятность зачатия. В таких случаях рекомендуется:
* Повторная спермограмма с оценкой по строгим критериям Крюгера.
* Прием антиоксидантов (например, витамины Е, С, коэнзим Q10, L-карнитин) для улучшения качества спермы.
* Искусственная инсеминация (ВМИ) с предварительной подготовкой спермы (например, методом swim-up) может повысить шансы на зачатие.
5. Альтернативы ЭКО
Если вы хотите избежать ЭКО, можно рассмотреть следующие варианты:
* Искусственная инсеминация (ВМИ):
* В сочетании со стимуляцией овуляции это может быть эффективным методом.
* Лапароскопия:
* Если есть подозрение на спаечный процесс или эндометриоз, которые могут мешать зачатию, лапароскопия может улучшить ситуацию.
6. Общие рекомендации
* Образ жизни:
* Поддерживайте здоровый вес, избегайте стрессов, откажитесь от курения и алкоголя.
* Регулярная физическая активность (умеренная) улучшает кровообращение и общее состояние организма.
Удачи Вам ,желаю скорейшей беременности !

Екатерина, здравствуйте

Прикрепите УЗИ, пожалуйста

Здравствуйте, для вашего возраста, конечно, АМГ низкий. Но если сохранен нормальный менструальный цикл, то шансы, конечно, есть. АМГ не зависит от фазы цикла. Вам необходимо активно планировать беременности, делать фолликулометрию и если за 6 месяцев беременность не наступит, обратиться к репролуктологам

Для исключения беременности

Зд, вы переходите к менопаузе. Беременность возможна, но маловероятна. Если вопрос беременности стоит остро, то вам нужна консультация репродуктолога для решения вопроса с ЭКО. На таком АМГ получить свои хорошие яйцеклетки шансов мало, можно рассмотреть вариант донорской яйцеклетки.

Здравствуйте. Сдавать анализы на гормоны при использовании гормональных препаратов не информативно. Если хотите оценить гормональный Профиль, то не Используйте кольцо и сдайте анализы Через 2 месяца

Анна, здравствуйте!

Если цикл регулярный, овуляция происходит, трубы проходимы и у мужа хорошая спермограмма, шансы на беременность есть.

Но при таких показателях лучше рассмотреть вариант ЭКО, что бы не затягивать время

Здравствуйте, нет, приём препаратов на уровень амг и фсг не мог повлиять, к сожалению повысить амг нельзя, никакими средствами.
Почему это произошло тоже сложно сказать.
Сдайте ещё в следующем цикле данные показатели.